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多发性动脉炎 |
| 作者：
单位：大庆油田总医院神经内科 |
单位 ：大庆油田总医院神经内科
病例 ：45岁女性，病例号为050544，因“双眼视物不清、眼球充血、听力减退、头痛、发热两个月”就诊。曾在医科大学附属医院就诊诊断“白塞氏”病，激素治疗无效。神经系统检查阳性体征：双眼动眼神经不完全性损伤、眼底环行色素脱失，右侧面神经麻痹、双耳神经性耳聋、左侧肢体轻瘫。头颅MRI、MRA无异常、血小板重度增高。 疾病特殊，临床表现复杂，上网登陆《CHKD期刊库》进行检索。诊断为“多发性动脉炎”，颞动脉活检发现巨细胞，确定了临床诊断，做到早期治疗，减轻了患者家庭及社会的经济负担。
检索步骤：
第一步：检索项：关键词：“白塞氏病”，检索结果为82篇。
第二步：在第一步的检索结果中，查看白塞氏病的诊断原则和预后。
第三步：发现该病人不符合该病的临床诊断。
检索结果分析：
排除白塞氏病后，再次根据关键词检索“血小板增多征”，“脑膜癌”，“葡萄膜颅咽癌”，均不符合上述疾病诊断标准。考虑是否存在“颞动脉炎”，进行检索。发现该病人符合检索的“多发性动脉炎”可能，立即行颞动脉活检，发现巨细胞，确定了临床诊断。
相关文献如下，更多请参见《中国医院知识仓库》：
多发性大动脉炎十例误诊分析
髂-颈动脉旁路术治疗头臂型大动脉炎8例报告
多发性大动脉炎的眼部表现及其机制探讨
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