单位 ：宿迁市人民医院
病例 ：老年女性,因意识不清三天入院,伴有呕吐、左侧肢体活动减少、间断烦躁不安、发热等，入院时查体：浅昏迷，左侧肢体无自主活动，左侧病理征阳性。头颅CT未见异常。入院诊断考虑脑梗死，但头颅CT未见异常不支持，医生马上上网登陆《CHKD期刊库》进行检索。
检索步骤：
第一步：检索项：篇目＋关键词＋摘要；检索词：“昏迷”，检索结果为1063篇
第二步：在第一步的检索结果中检索，检索项：篇目＋关键词＋摘要；检索词：“偏瘫”；检索结果为5篇。浏览篇名后认为《老年低血糖昏迷伴偏瘫误诊为急性脑血管病15例临床分析》有价值；
检索结果分析：
在老年昏迷患者低血糖时中枢神经每小时仍需要葡萄糖6g左右,当葡萄糖持续得不到补充,肝糖原全部耗尽时,就出现低血糖所致的脑功能障碍症状，若低血糖反复发作,较重而时间长(一般认为超过6h),即可引起脑组织的严重或不可逆损害，即使血糖恢复正常,也会造成双侧基底节海马!大脑皮质和/或黑质持久的对称性损害,从而遗留中枢性瘫痪,锥体外系性运动过度,智力减退,痴呆等后遗症。该患者应该考虑低血糖昏迷，应该急查血糖。
相关文献如下，更多请参见《中国医院知识仓库》：
老年低血糖昏迷伴偏瘫误诊为急性脑血管病15例临床分析
低血糖昏迷误诊7例分析
老年糖尿病低血糖昏迷60例临床分析
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