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《中华移植杂志(电子版)》 2012年04期
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肺移植手术技术及围手术期管理3例报告

泮辉  胡坚  王永清  叶芃  韩威力  杨运海  张翀  闾夏轶  安舟  汪路明  李洲斌  王志田  何哲浩  艾则麦提·如斯旦木  
【摘要】:目的探讨肺移植手术技术及围手术期管理经验。方法浙江大学医学院附属第一医院于2011年8月至2012年6月共完成3例肺移植,依次为55岁特发性肺纤维化患者(例1)、71岁双侧肺气肿患者(例2)和56岁双侧支气管扩张患者(例3)。手术方式为单肺移植(例1)和序贯式双肺移植(例2,3)。例1和例3术中采用体外膜式氧合辅助。供肺获取采用心肺整块切取后体外分离修剪。移植术后予以常规控制肺水、免疫抑制、抗感染等治疗。结果供肺热缺血时间均控制在8min以内。3例受者均顺利接受手术,手术时间依次为:143min、316min、336min,冷缺血时间分别为:140min、左肺182min和右肺288min、右肺245min和左肺377min,术中出血量分别为2850mL、3200mL、1300mL。例1和例3术后24h内拔除气管插管,术后第2周转普通病房,术后第5周出院,截至2012年11月分别存活10个月、5个月,各项指标均满意。例2出现移植肺严重感染,无法撤除呼吸机,于术后第82天因感染性脑病死亡。3例均未发生手术相关并发症和移植物排斥。结论全面有效的手术技术及围手术期管理是肺移植成为治疗终末期肺部疾病的关键。
【作者单位】浙江大学医学院附属第一医院普胸外科;
【分类号】:R655.3

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