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《中国心理卫生杂志》 2019年01期
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认知行为治疗对自杀症状疗效的系统评价和meta分析

张迎黎  冯飞  梁炜  方莉  周云飞  位照国  刘铁榜  
【摘要】:目的:采用系统评价和meta分析的方法评估认知行为治疗(CBT)对自杀意念和自杀行为的疗效。方法:计算机检索Pub Med、PsycINFO、Cochrane图书馆、万方数据库、CNKI发表的CBT用于自杀意念和自杀行为者疗效比较的随机对照研究,主要结局为自杀意念的变化或消除,次要结局为自杀和自伤行为、抑郁症状。用Cochrane协作网研究偏倚风险评价工具评估研究质量,采用随机效应模型,使用RevM an 5. 3软件进行数据合并和分析。结果:共纳入19篇文献2707名患者。CBT可短期降低自杀意念(SMD=-0. 30,95%CI=-0. 42~-0. 19); CBT对自杀意念的中期和长期疗效和对照组无差异(SMD=-0. 27、-0. 18,95%CI:-0. 61~0. 07、-0. 41~0. 05)。CBT对自杀和自伤行为的短期、中期和长期疗效均优于对照组(OR=0. 68、0. 73、0. 50,95%CI=0. 48~0. 97、0. 54~0. 98、0. 31~0. 80)。CBT对抑郁症状短期、中期和长期疗效均优于对照组(SMD=-0. 35、-0. 28、-0. 35,95%CI=-0. 51~-0. 19、-0. 51~-0. 05、-0. 55~-0. 15)。结论:短期内认知行为治疗可以降低自杀意念;认知行为治疗也能减少自杀和自伤行为风险,改善与自杀相关的抑郁情绪。

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