| | | | | 阔筋膜重建环状韧带治疗陈旧性桡骨小头脱位的疗效评价 | | | 张颖;庞红垠;赵琦;张立军 | | | [目的]评价阔筋膜重建环状韧带治疗陈旧性桡骨小头脱位的疗效。[方法]回顾性研究了采用阔筋膜重建环状韧带治疗陈旧性桡骨小头脱位的24例患者,手术时年龄5～14岁,从受伤到接受手术治疗的时间间隔为6个月～5年,所有病例的治疗方法均应用阔筋膜替代环状韧带重建肱桡关节,术时并未行尺骨截骨,术后应用钢针固定肱桡关节。[结果]获随访11例,随访时间5～7年,平均随访5年9个月。其中6例有不同程度的旋转功能受限,平均旋转受限69°,旋前平均受限33°,旋后平均受限36°。屈伸受限4例,其中伸直平均受限21°,屈曲受限不明显。半脱位2例,桡骨颈明显变细2例,肱桡关节钢针断裂4例。暂时性桡神经损伤1例。[结论]大龄儿童13岁以上的桡骨小头脱位,脱位时间2年以上,应慎行阔筋膜重建环状韧带手术;取阔筋膜重建环状韧带,效果可靠,但增加了创伤。可考虑应用肱三头肌腱膜或前臂深筋膜替代环状韧带。
【作者单位】：中国医科大学附属盛京医院小儿骨科 沈阳110004(张颖;赵琦;张立军);吉林省四平中心医院骨科 四平136000(庞红垠)
【关键词】：阔筋膜;桡骨头脱位;环状韧带重建;手术治疗
【分类号】：R726.8
【DOI】：CNKI:SUN:ZJXS.0.2008-10-008
【正文快照】：
当尺骨骨折愈合后桡骨头仍然脱位可以称之为陈旧性孟氏骨折。临床上只注意到尺骨骨折而忽视了桡骨头脱位,极易漏诊,尤其尺骨青枝骨折病例更是如此。对于陈旧性孟氏骨折治疗方法较多,并存在一定争议。有学者认为,桡骨小头脱位不必治疗,等待发育成熟后切除桡骨小头,但多数学者赞 | | |
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【Keyword】：fascia lata;radial head dialocation;reconstruction of circular ligament;surgical treatment |
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