| | | | | 开角型青光眼与正常大陷凹眼中视乳头旁萎缩区的比较研究 | | | 潘英姿;任泽钦;李梅;乔荣华 | | | 目的研究原发性开角型青光眼(POAG)、正常眼压性青光眼(NTG)与正常大陷凹眼的视乳头旁脉络膜萎缩区(PPA)的差异及其与视野的关系。方法利用计算机图像分析系统对拍摄的视乳头立体图像进行测量,比较42例(42只眼)POAG、40例(40只眼)NTG与45例(45只眼)正常大陷凹眼之间PPA的发生率及大小差异,分析PPA的有关参数与视乳头结构指标、视野分级之间的相关性。所有入选患者的屈光度(等效球镜度数)均在+3.00~-3.00D之间。结果正常大陷凹组、POAG组及NTG组α区的出现率分别为85.4%、100.0%、95.0%,β区的出现率分别为19.1%、48.9%、37.5%,POAG组和NTG组的α区和β区的出现率均大于正常大陷凹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常大陷凹组、POAG组及NTG组β区面积分别为(0.08±0.25)、(0.24±0.36)、(0.14±0.21)mm2,POAG组的β区面积大于正常大陷凹组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的α区面积差异无统计学意义(Chi-Square=4.534,P=0.104)。而POAG组与NTG组间上述各指标及α区和β区出现率的差异均无统计学意义(P>0.05)。青光眼患者视乳头结构指标与视野相关分析结果表明,杯/盘比值与视野受损分级之间有较强相关性(r=0.5624,P<0.01)。而α区面积、β区面积与视野受损分级之间均为低相关性(α区:r=0.246,P<0.01;β区:r=0.2302,P<0.01)。有无青光眼性视野缺损相关因素的Logistic回归分析结果显示,在包括年龄、性别、屈光度、杯/盘比值分级指标及α区面积和β区有无的多个因素中,仅年龄和杯/盘比值分级指标被证实为两个可能的影响因素。结论排除了-3.00D以上的中高度近视人群后,POAG和NTG患者的α区和β区出现率及β区面积虽与正常大陷凹者有所不同,但其与视野缺损程度的相关性较传统的视乳头结构指标低,在两组青光眼患者间也未见明显差异。由此认为PPA不能作为诊断POAG的独立指标,也不能作为POAG与NTG的鉴别诊断指标。
【作者单位】：北京大学第一医院眼科;北京大学第一医院眼科;北京大学第一医院眼科;北京大学第一医院眼科
【关键词】：青光眼;脉络膜;萎缩;视野
【分类号】：R775
【DOI】：CNKI:ISSN:0412-4081.0.2006-12-010
【正文快照】：
视乳头旁脉络膜萎缩区(peripapillary chorioretinalatrophy,PPA)与青光眼的关系早在20世纪70年代就已经受到人们的关注,半个多世纪以来,国外许多学者进行了各种各样的临床和实验研究,一些研究结果表明PPA与青光眼之间存在某种联系[1,2]。与正常人相比,青光眼患者PPA的发生率高、面积大,有些学者还发现其中β区的发生率还随青光眼病程的进展而增高[3]。但也有学者的研究结果与之不尽相同[4]。就目前而言,对于PPA在青光眼诊断中的地位及其在不同青光眼者间的差异尚无定论,而且有关亚洲人的资料也较少。因此,为了进一步研究PPA与青光眼… | | |  推荐 CAJ下载  PDF下载 | | | CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式 | | | | Peripapillary atrophies in primary open-angle glaucoma and glaucoma-like normal disks | | | PAN Ying-zi;REN Ze-qin;LI Mei;QIAO Rong-hua. Department of Ophthalmology;the First Hospital of Peking University;Beijing 100034;China | | | Objective To evaluate the variety of peripapillary atrophy (PPA) and its relationship with visual field among primary open angle glaucoma (POAG), normal tension glaucoma (NTG), and normal subjects with glaucoma-like disk (GLD) that had no evidence of visual field defect and retinal nerve fiber layer defect. Methods The study included 42 eyes of 42 patients with POAG, 40 eyes of 40 patients with NTG, and 45 eyes of normal subjects with GLD. Stereo color optic disc photographs were morphometrically evaluated by a video camera and computer system. The refractive range (spherical equivalent) of all these subjects was between +3.00D and -3.00D. Results The α-zone and β-zone of PPA occurred significantly (P<0.05) more frequent in both patients with POAG(100.0%,48.9%)and with NTG(95.0%,37.5%)than that of normal subjects with GLD(85.4%,19.1%), but no difference was found between the POAG and NTG groups(P>0.05). The β-zone area of PPA was significantly (P<0.05) enlarged in POAG compared with GLD normal subjects. While there is no significant difference in α- and β-zone area between all other groups. In glaucoma patients, The α-zone or the β-zone area of PPA weakly correlated with the glaucomatous visual field defect While cup/disk area ratio showed a relatively strong correlation. Cup/disc area ratio and age were the only two risk factors for the occurrence of glaucomatous visual field defect among all the factors including PPA by logistic regression analysis. Conclusions Our results demonstrate that cup/disc area ratio is well correlated with glaucomatous visual field defect. The occurrence of α-zone, β-zone, and β-zone areas of PPA may not be a clinically useful parameter, for diagnosing or differentiating POAG and NTG .
【Keyword】：Glaucoma;Choroids;Atrophy;Visual fields |
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