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《中华心血管病杂志》 2007年12期
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经皮冠状动脉介入术联合经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死的临床评价

杨树森  李为民  周立君  李悦  王岚峰  韩薇  陈延东  周红艳  潘薇  
【摘要】:目的评价经皮冠状动脉介入术(PCI)联合经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法 56例 AMI 患者随机分为 PCI组(n=28)和 PCI 联合血栓吸除术组(n=28)。于 PCI术后24小时、1周行实时心肌声学造影(RT-MCE),记录各组灌注对比积分指数(CSI)、室壁运动积分指数(WMSI)、透壁性对比缺损长度(CDL)和严重室壁运动异常长度(WML)。采用免疫散射比浊法测定血浆超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)水平,酶联免疫吸附法测定血浆 N-末端脑利钠肽(NT-ProBNP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果各时间点 PCI 联合血栓吸除术组 CSI、WMSI、CDL 和 WML明显低于 PCI 组(P0.05)。术后1周 PCI 联合血栓吸除术组血浆 hs-CPR 和 NT-ProBNP 水平低于对照组[(4.56±1.98)mg/L 比(5.96±2.03)mg/L,P0.05;(544.7±185.3)pmol/L 比(897.6±215.9)pmol/L,P0.01],血浆 MMP-9无明显升高[(672.7±175.9)μg/L 比(609.6±196.5)μg/L,P0.05]。结论与 PCI 组相比,PCI 联合经皮血栓吸除术可明显减少术后无再流的发生,改善微循环和心脏功能,是治疗 AMI 的有效方法。

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