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《中华心血管病杂志》 2007年12期
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心脏再同步化治疗除颤器在慢性心力衰竭患者中的临床应用

华伟  张澍  王方正  丁立刚  牛红霞  陈柯萍  陈新  
【摘要】:目的总结具有心脏再同步化治疗(CRT)和埋藏式自动复律除颤器(ICD)功能的心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)用于临床治疗慢性心力衰竭(心衰)的初步经验。方法 17例药物治疗无效的慢性心衰患者接受了 CRT-D 治疗,其中6例患者接受了具有心衰预警功能的 InSync Sentry。基础病因为扩张性心肌病12例,缺血性心肌病5例;13例患者既往有室性心动过速或心室颤动的发作病史。结果 17例患者均成功置入 CRT-D,左室导线平均起搏阈值为1.6 V,除颤阈值≤20 J,无并发症发生。平均随访13个月,5例患者发生室性心动过速诱发的电击除颤。1例置入 InSync Sentry的患者由于心功能恶化出现2次心衰报警事件,药物治疗后好转。结论 CRT-D 置入手术相对安全,不仅能改善患者心功能,而且可预防心脏性猝死的发生。

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