《中华外科杂志》2006年24期 加入收藏    获取最新    改良Judet手术入路治疗复杂肩胛骨骨折   周东生;李连欣;王鲁博;王伯珉;许世宏;穆卫东   　　目的探讨改良Judet手术入路治疗复杂肩胛骨骨折的适应证及疗效。方法自1997年1月至2005年10月经改良Judet手术入路治疗肩胛骨骨折21例,其中男性15例,女性6例,平均年龄34岁(18~62岁)。根据Hardegger的分型方法,肩胛体部骨折11处、肩胛颈骨折10处、盂缘骨折8处、盂窝骨折7处、肩胛冈骨折9处、肩峰骨折6处。其中多部位复杂骨折15例,伴有腋神经损伤2例,肩胛上神经损伤4例。通过改良Judet手术入路,对不同类型的肩胛骨骨折使用重建钢板或拉力螺钉等固定。结果18例患者获得随访,随访时间6个月至4年,平均21个月。根据Rowe疗效评价标准,优12例,良3例,可2例,差1例,优良率为83%。结论改良Judet入路操作简单,暴露充分,大多数类型的肩胛骨骨折可通过改良Judet入路完成,尤其适用于肩胛体部骨折,肩胛颈骨折,肩胛冈骨折以及不存在喙突、前部肩胛盂骨折的多部位复杂骨折,经改良Judet入路行骨折复位内固定是肩胛骨骨折手术治疗的一种安全有效方法。 【作者单位】：山东省立医院创伤骨科;山东省立医院创伤骨科;山东省立医院创伤骨科;山东省立医院创伤骨科;山东省立医院创伤骨科;山东省立医院创伤骨科 【关键词】：肩胛骨;骨折固定术;肩骨折 【分类号】：R687.3 【DOI】：CNKI:ISSN:0529-5815.0.2006-24-009 【正文快照】： 　　肩胛骨骨折比较少见,而且多数可采用非手术治疗。近年来,有些作者主张对移位严重的肩胛骨骨折进行早期手术切开复位内固定[1],但对于其手术入路的介绍较少,我们自1997年1月至2005年10月采用改良Judet手术入路治疗肩胛骨骨折21例,效果较好,现报道如下。资料与方法1.一般资料:本组21例患者,其中男性15例,女性6例,年龄18~62岁,平均34岁。致伤原因:车祸伤14例,高处坠落伤3例,直接暴力打击伤4例。21例术前全部行前后位X线检查,18例行CT检查三维重建。外伤至手术时间1~32d,平均6d。根据Hardegger等[2]分型方法,肩胛体部骨折11处、肩胛颈骨折10处…   推荐 CAJ下载           PDF下载   CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式   Operative treatment of the scapular fractures through modified Judet approach   ZHOU Dong-sheng;LI Lian-xin;WANG Lu-bo;WANG Bo-min;XU Shi-hong;MU Wei-dong. Department of Orthopedic Trauma;Shandong Provincial Hospital;Jinan 250021;China   　Objective To investigate the effect of operative treatment of scapular fractures through modified Judet approach.Methods From January 1997 to October 2005, 21 patients (15 females, 6 males; mean age 34 years) of scapular fractures were treated by open reduction and internal fixation through the modified Judet approach. According to Hardegger classification system, there were 11 patients of scapular body fractures, 10 patients of scapular neck fractures, 8 patients of glenoid rim fractures, 7 patients of glenoid fossa fractures, 9 patients of scapular spine fractures, and 6 patients of scapular acromion fractures.Results Eighteen patients were followed up with an average of 21 months(range 6 months-4 years). According to Rowe scores system, 12 patients showed excellent, 3 showed good, 2 showed fair, and 1 showed poor.Conclusions The modified Judet approaches have the advantages of wide exploration, safety, and easy fixation. It is a good choice to the operation for most types of scapular fractures through the modified Judet approach. 【Keyword】：Scapula;Fracture fixation;Shoulder fractures   【参考文献】   共（1）篇    中国期刊全文数据库 找到 1 条   1 贾健; 肩胛骨骨折的分类及手术治疗 [J];中华骨科杂志; 2003年02期   【共引文献】   共（54）篇    中国期刊全文数据库 找到 10 条   1 吕应文,陈明见,任周奎,向阳; 11例肩胛骨骨折的手术治疗 [J];重庆医学; 2006年12期 2 肖正亮,邓进,李青,郭晖; 严重肩胛骨骨折的手术治疗 [J];贵阳医学院学报; 2007年02期 3 牛晓辉,王涛,李远,刘文生; 骨肉瘤区域淋巴结检查的临床意义 [J];中国骨肿瘤骨病; 2005年03期 4 严伟洪,孙晓亮,吴国峰,周剑; 肩胛骨体部骨折的手术治疗 [J];中国骨与关节损伤杂志; 2006年06期 5 于国平; Ⅲ型肩胛骨骨折的手术治疗 [J];临床医学; 2006年07期 6 叶小雨,林初勇,赖宪良,张长松; 肩胛骨骨折的分类及治疗方法的选择 [J];中国骨与关节损伤杂志; 2006年06期 7 孙天威,黄富国,孔清泉,杨效宁,岺石强,张世琼,杨志明; 肩胛盂骨折的手术治疗 [J];临床骨科杂志; 2005年06期 8 马志文,王雪红,单伟东; 螺旋CT三维重建技术在肩胛骨骨折中的应用 [J];哈尔滨医科大学学报; 2006年03期 9 姜屿,邵林,韩剑锋; 肩胛骨骨折的手术治疗 [J];哈尔滨医科大学学报; 2006年05期 10 潘烈,易红卫,陈强; 肩胛骨骨折的手术治疗选择 [J];医学临床研究; 2007年09期  中国优秀硕士学位论文全文数据库 找到 2 条   1 苏伟; 肩胛骨骨折治疗策略 [D];吉林大学; 2007年 2 张平; 考虑残余应力的主动脉弓血管壁的有限元分析 [D];北京工业大学; 2007年  中国博士学位论文全文数据库 找到 1 条   1 刘少军; 成人股骨头坏死的应力因素 [D];广州中医药大学; 2006年  中国重要会议论文全文数据库 找到 2 条   1 林戈亮,李世民,陈路遥,余业文; 邻位筋膜蒂皮瓣在肢(指)体皮肤缺损修复中的应用(附60例报告) [A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集 [C]; 2005年 2 顾鹏先,沈成华,蒋华富,王亚平; 肩胛骨骨折的手术治疗 [A];2006年贵州省医学会骨科学分会学术年会论文汇编 [C]; 2006年   【相似文献】    中国期刊全文数据库   1 王云清; 肩胛骨骨折的手术治疗 [J];中国医药学刊; 2005年04期; 70-71 2 王国喜,王国玉; 肩胛骨骨折44例治疗体会(附8例报告) [J];医学文选; 1999年01期; 78 3 韦向东,苏义生; 手术治疗肩胛骨骨折 [J];中国矫形外科杂志; 2005年08期; 77-78 4 王文跃,陈顺方,冯健,周海平,朱海涛,胡祖愉,王俭; 肩胛骨骨折的手术治疗 [J];中国矫形外科杂志; 2003年18期; 65-66 5 张桂华,徐国荣,许斌,余建华; 手术治疗肩胛骨骨折 [J];浙江临床医学; 2005年06期; 55 6 陈其荣; 肩胛骨骨折的手术治疗 [J];临床骨科杂志; 2004年03期; 63-64 7 徐生根; 手术治疗肩胛骨骨折15例 [J];骨与关节损伤杂志; 2001年05期; 46 8 罗群强; 手术内固定治疗肩胛骨骨折16例报告 [J];右江民族医学院学报; 2005年02期; 70-71 9 李鹏华,柏秀芳,王星; 肩胛骨骨折的手术治疗 [J];山东医药; 1999年24期; 48 10 郁传江,丁风亚,许传勇; 肩胛骨骨折的手术治疗体会 [J];右江医学; 2004年01期; 33-34  中国优秀硕士学位论文全文数据库   1 王武炼; 尺骨鹰嘴骨折改良钢丝内固定的实验研究及其临床应用 [D];福建中医学院; 2004年 2 周毅; 三叶草型固定板治疗胫骨Pilon骨折 [D];中国医科大学; 2004年 3 王华民; 股骨颈骨折术后内固定物去留对股骨头血液循环影响的临床观察和动物实验研究 [D];第一军医大学; 2004年 4 苏伟; 肩胛骨骨折治疗策略 [D];吉林大学; 2007年 5 金承龙; 提携角的动态监测在肱骨髁上骨折切开复位内固定术中的临床意义 [D];延边大学; 2006年 6 徐刚; 股骨反转子间骨折的手术治疗 [D];浙江大学; 2006年 7 孙付杰; 三种疗法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床观察 [D];山东中医药大学; 2005年 8 刘剑华; 桡骨远端骨折的治疗进展 [D];山东大学; 2007年 9 娄楠; 三种不同固定方式治疗股骨干骨折骨不连的临床比较 [D];吉林大学; 2007年 10 徐忠; 不同特性的空心钉在经皮操作治疗股骨颈骨折中的比较分析 [D];首都医科大学; 2007年  中国博士学位论文全文数据库   1 付青格; 天鹅型记忆接骨器对实验性骨折愈合的影响与相关机理及临床应用研究 [D];第二军医大学; 2005年 2 杨百春; 舌下神经管区外科解剖学和手术入路研究 [D];复旦大学; 2005年 3 施炜; 颞底经天幕经岩入路在岩斜区手术中的解剖及临床应用研究 [D];复旦大学; 2006年 4 李泽福; 后颞部显微解剖及手术入路研究 [D];复旦大学; 2004年 5 吴彦桥; 中间颅底肿瘤临床生物学行为及手术入路解剖比较研究 [D];中国人民解放军军医进修学院; 2003年 6 滕红林; 脊柱颈胸段的解剖学、影像学、生物力学和临床研究 [D];第二军医大学; 2004年 7 刘军; 小脑幕切迹间前隙的解剖及有关手术入路的研究 [D];山东大学; 2006年 8 李立新; 下颈椎前路显微椎间孔减压术的解剖、生物力学及临床研究 [D];第一军医大学; 2004年 9 张涵; 小脑幕切迹前间隙的显微解剖及相关手术入路研究 [D];吉林大学; 2007年 10 贺青卿; 乳腺癌淋巴引流途径及内乳淋巴结切除术的临床研究 [D];第三军医大学; 2006年  中国重要会议论文全文数据库   1 孙国斌; 手术治疗肩胛骨骨折临床疗效 [A];第四次全国微创骨外科手术暨中西医结合骨科学术会议论文集 [C]; 2005年 2 吕应文,陈明见,任周奎,向阳; 肩胛骨的手术治疗 [A];第十四届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集 [C]; 2006年 3 王明森,黄伟斌,庄义洲; 三棱内固定器治疗中青年股骨颈骨折 [A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集 [C]; 2005年 4 孔伟,张海涛,李会清; 同种手术体位一个切口治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折(附10例报告) [A];跨世纪骨伤杰出人才科技成果荟萃 [C]; 2004年 5 施向春,梁家龙,王忠远,颜斌,胡晓锋; 两种中空加压螺丝钉治疗股骨颈骨折的疗效比较 [A];2006年贵州省医学会骨科学分会学术年会论文汇编 [C]; 2006年 6 黄建国; 陈旧性髋臼骨折的手术治疗 [A];宁夏医学会骨科学分会第三届学术会议论文汇编 [C]; 2005年 7 许立新,张斌,刘岗,余天东,崔威,颜华儒,费国策; 胸椎结核手术入路的比较 [A];中华医学会第八届骨科学术会议暨第一届国际COA学术大会论文摘要集 [C]; 2006年 8 王毅; 开放性膝关节外伤的早期诊断与治疗 [A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集 [C]; 2005年 9 刘如月,郝玉敏; 逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折 [A];中国骨伤发展战略高层论坛暨中西医结合骨伤学术大会论文集 [C]; 2004年 10 王新玉; 三枚空心钉内固定微创治疗老年股骨颈骨折 [A];第十四届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集 [C]; 2006年  中国重要报纸全文数据库   1 经岩骨入路的显微外科解剖 [N];中国医学论坛报; 2005年 2 Rhoton AL Jr.石祥恩 译; 显微神经外科解剖——神外发展的基石 [N];中国医药报; 2007年 3 Rhoton AL Jr.石祥恩 编译; 显微镜下神经外科快速发展 [N];健康报; 2007年 4 晓峰; 臂丛神经根撕脱伤治疗难题有解 [N];中国医药报; 2004年 5 石祥恩; 要功能还是要美观 [N];健康报; 2004年 6 衣晓峰; 臂丛神经根损伤可再植 [N];医药卫生报; 2004年 7 衣晓峰; 臂丛神经根损伤可再植 [N];健康报; 2004年 8 赵继宗; 微创为神经外科开拓崭新领域 [N];健康报; 2003年 9 本报记者　 靖九江; 我国颈椎病诊治中存在五大问题 [N];中国医药报; 2006年 10 王忠诚 于春江; 2003年临床医学进展回顾——神经外科学 [N];中国医学论坛报; 2004年

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