《中华外科杂志》2006年24期 加入收藏    获取最新    “钥匙孔式”开窗椎弓根探查结合盲置法在颈椎椎弓根固定术中的应用   曾逸文;王大林;王黎明;徐杰;王钢锐;郑圣鼐   　　目的探讨“钥匙孔式”开窗椎弓根探查结合盲置法行颈椎椎弓根固定术的临床应用价值。方法介绍“钥匙孔式”开窗椎弓根探查结合盲置法的置钉方法,对40例患者采用此法行颈椎椎弓根内固定术,术后X线和CT观察骨性愈合和椎弓根螺钉位置,螺钉穿透皮质率以及神经功能恢复情况。结果31例获随访,平均随访35个月,28例患者固定良好,并已达骨性融合;3例局部骨性愈合,无内固定松动,螺钉穿透皮质率仅为6.74%。29例脊髓损伤患者神经功能均有所恢复,仅有1例神经症状加重。结论“钥匙孔式”开窗椎弓根探查结合盲置法是一种良好的颈椎椎弓根固定方法,安全性高,有临床应用价值。 【作者单位】：南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科中心;南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科中心;南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科中心;南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科中心;南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科中心;南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科中心 【关键词】：颈椎;椎弓根;内固定;螺钉 【分类号】：R687.3 【DOI】：CNKI:ISSN:0529-5815.0.2006-24-004 【正文快照】： 　　脊柱椎弓根内固定系统具有三柱固定的优越稳定性,已广泛应用于胸腰椎的稳定性重建。但其在颈椎的应用则因颈椎弓根的解剖特点,置钉危险性和难度较大而受到限制。我院1997年12月至2004年10月采用“钥匙孔式”开窗椎弓根探查结合盲置法共行颈椎弓根内固定手术40例患者,取得较好效果,现报告如下。资料与方法一、一般资料本组40例患者,男27例,女13例,年龄29~65岁,平均40.7岁。32例为颈椎骨折、脱位,其中3例为C4骨折,3例为C5椎体骨折合并棘突骨折,5例C5,6骨折,5例为C6、C7椎体骨折合并小关节突交锁脱位及骨折,8例为C4椎体前脱位合并小关节突交…   推荐 CAJ下载           PDF下载   CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式   Keyhole partial laminectomy and tapping technique combined blind transpedicular screw placement in cervical spine   ZENG Yi-wen;WANG Da-lin;WANG Li-ming;XU Jie;WANG Gang-rui;ZHENG Sheng-nai. Department of Orthopaedics;Nanjing First Hospital;Nanjing Medical University;Nanjing 210006;China   　Objective To investigate the clinical efficacy and safety of keyhole partial laminectomy and tapping technique combined blindly transpedicular screw placement in cervical spine.Methods Keyhole partial laminectomy and tapping technique combined blindly transpedicular screw placement, was introduced.It was performed in 40 patients. The fusion and screw position were observated in postoperative X-ray and CT, and the breach of pedicle were evaluated.Neurological improvement was followed up.Results Thirty-one cases were followed up,the mean follow-up period was 35 months.28 cases srew fixation firmly and fusion completely,3 cases fusion partly and no screw loosening.only 6.74% had a critical breach.Neurological function were improved in 29 cases of spinal cord injuries,only critical complication in one case.Conclusions Keyhole partial laminectomy and tapping technique. combined blind placement is one of most usefull, feasible and safe procedures in transpedicular screw placement of the cervical spine. 【Keyword】：Cervical spine;Pedicle;Internal fixation;Screw   【参考文献】   共（1）篇    中国期刊全文数据库 找到 1 条   1 王东来,唐天驷,黄士中,杨惠林,邵云伟; 下颈椎椎弓根内固定的解剖学研究与临床应用 [J];中华骨科杂志; 1998年11期   【共引文献】   共（59）篇    中国期刊全文数据库 找到 10 条   1 刘景堂,刘兴炎,唐天驷,葛宝丰; 下颈椎经椎弓根固定进钉点的定位研究 [J];中国骨与关节损伤杂志; 2005年11期 2 潘显明,谭映军,张波,胡修德,黄钢,陈乾一,权毅,邓少林; 胸椎经椎弓根内固定的解剖学研究与内固定器的研制 [J];骨与关节损伤杂志; 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