| | | | | 骨定量超声测量及OSTA指数与绝经后妇女非椎骨骨折的关系 | | | 陶蓓;刘建民;李小英;王继光;王卫庆;周怀发;郭慧峰;温燕;周薇薇;杜鹏飞;宁光 | | | 目的横断面社区研究分析绝经后妇女OSTA指数及多部位定量骨超声(quantitativeultrasound,QUS)[超声速率(speedofsound,SOS)],探讨该两个指标预测非椎骨骨折的价值。方法采用以色列SunlightOmnisense7000P型QUS仪测量513例女性受试者非优势侧桡骨远端1/3、中指近节指骨及胫骨中段SOS。测量受检者身高、体重,计算OSTA指数,上门问卷形式询问骨折史。结果(1)271例绝经后妇女桡骨、指骨、胫骨SOS显著低于242例绝经前妇女,P<0·001。(2)绝经后妇女非椎骨骨折组桡骨SOS低于无骨折组(P=0·044),发生于绝经后的非椎骨骨折妇女,指骨SOS低于无骨折组(P=0·003)。(3)以OSTA<-4、-4~-1、>-1将绝经后妇女分为骨质疏松高、中、低风险3组。随骨质疏松风险增加,发生于绝经后的非椎骨骨折率明显升高(χ2=6·370,P=0·041),且桡骨、指骨、胫骨SOS显著下降。(4)OSTA取-1及指骨SOSt值取-1·95反映绝经后非椎骨骨折的敏感性分别为75%和81%,特异性分别为48%和40%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0·64和0·66。两者结合敏感性为83%,特异性提高至84%,AUC为0·64。结论OSTA和QUS尤其是指骨SOS具有反映绝经后妇女非椎骨骨折的能力。这两种非常简单、廉价、无创伤性的检查方法有助于筛查高危骨折风险的绝经后妇女。
【作者单位】：上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心;上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心;上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心;上海市高血压研究所;上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心;上海市高血压研究所;上海市高血压研究所;上海市高血压研究所;上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心;上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心;上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心
【关键词】：骨密度;骨折;超声速率;定量骨超声;OSTA
【基金】：上海市科学技术委员会科研计划项目课题(04DZ19502)
【分类号】：R580
【DOI】：CNKI:ISSN:0578-1426.0.2006-12-008
【正文快照】：
骨质疏松是一种以骨强度减弱导致骨脆性增加、骨折危险性升高的全身性骨病,骨强度包含骨密度(BMD)和骨质量双重含义[1]。防治骨质疏松的关键是早期发现高危人群,降低骨折发生率。用经典的双能X线吸收法(DXA)得到的BMD虽然可预示骨折风险,但骨折仍可能发生在BMD较高的绝经后妇女[2]。骨活检虽能反映骨质量,但其创伤性限制了临床应用。现有的定量骨超声(quantitativeultrasound,QUS)测量仪以其非创伤性、无辐射及操作简单等优点弥补了DXA或骨活检的缺陷。骨超声速率(speed of sound,SOS)可以反映骨强度、骨密度、骨弹性和脆性,从骨的… | | |  推荐 CAJ下载  PDF下载 | | | CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式 | | | | The relationship between quantitative ultrasound and osteoporosis self-assessment tool for Asians (OSTA) score and non-vertebral fracture in postmenopausal Chinese women | | | TAO Bei;LIU Jian-min;LI Xiao-ying;WANG Ji-guang;WANG Wei-qing;ZHOU Huai-fa;GUO Hui-feng;WEN Yan;ZHOU Wei-wei;DU Peng-fei;NING Guang. Department of Endocrinology and Metabolism;Ruijin Hospital;Shanghai Jiaotong University School of Medicine;Shanghai Institute of Endocrine and Metabolic Diseases;Shanghai Clinical Center for Endocrine and Metabolic Diseases;Shanghai 200025;China | | | Objective To assess a simple and non-invasive scoring system, osteoporosis self-assessment tool for Asians (OSTA) and quantitative ultrasound (QUS) measurement to identify Chinese postmenopausal women with non-vertebral fracture.Methods Data came from 513 healthy women. Speed of sound (SOS) of the radius, phalanx and tibia was assessed using the instrument of Omnisense (Sunlight Ltd. Israel). Body height and weight were measured. Body mass index and OSTA were calculated. Self-reported fractures were identified using a structured questionnaire. Results SOS of radius was significantly lower in women with non-vertebral fracture than those without. SOS of phalanx was significantly lower in women with a history of postmenopausal non-vertebral fracture than those without. Using cut-offs of OSTA -4 and -1 to categorize osteoporosis risk, SOS of radius, phalanx and tibia decreased with increasing risk, while the prevalence of non-vertebral fracture increased. OSTA values of ≤-1 had a sensitivity of 75% and specificity of 48%, with an area under curve (AUC) of 0.64 to discriminate women with and without a history of postmenopausal non-vertebral fracture. The optimal cut-off T-score of -1.95 for phalanx yielded sensitivity and specificity of 81% and 40%, respectively, with an AUC of 0.66. Combination of OSTA and phalanx QUS gave a sensitivity of 83% and specificity of 84% to identify postmenopausal women with a history of postmenopausal non-vertebral fracture, and an AUC of 0.64. Conclusions It is concluded that OSTA and phalanx QUS are effective measures for identifying postmenopausal women at increased risk of non-vertebral fracture. The use of the both parameters could facilitate appropriate and more cost-effective use of bone densitometry to prevent osteoporotic fractures in developing countries.
【Keyword】：Bone density;Fracture;Speed of sound;Quantitative ultrasound;OSTA |
| | | | | | 1 | 陶蓓,刘建民,李小英,王继光,王卫庆,周怀发,郭慧峰,温燕,周薇薇,杜鹏飞,宁光; 骨定量超声测量及OSTA指数与绝经后妇女非椎骨骨折的关系 [J];中华内科杂志; 2006年12期; 26-29 | | 2 | 余英豪; 慢性GVHD治疗期间骨密度降低 [J];国外医学.输血及血液学分册; 1997年02期; 58 | | 3 | 孙正义,夏亚一,寺下澈弥,良川昌凤,中谷正臣,水野耕作; 不同年龄绝经后妇女身体软组织含量与骨密度相关性的研究 [J];中国骨肿瘤骨病; 2002年05期; 14-16 | | 4 | 黄华芬; 妊娠及分娩引起的骨密度变化 [J];国外医学.妇产科学分册; 1997年02期; 49-50 | | 5 | Abi Berger; 骨密度是如何测定的 [J];中国社区医师; 2004年17期; 43 | | 6 | 梁敏,伍贤平,廖二元; 女性2型糖尿病患者骨密度的变化 [J];广西医科大学学报; 2003年03期; 21-24 | | 7 | 杨定焯,程静,安珍; 建立原发性骨质疏松症诊断标准的原则和方法 [J];中国骨质疏松杂志; 1999年02期; 38-42 | | 8 | 张清学,杨冬梓,王文军,梁晓余,谢梅青,王良岸,邝健全,蒋宁一,洪顺家,郑澄宇,孙艳梅,陈晓丽,古少君; 中老年女性骨密度相关因素的临床分析 [J];中国骨质疏松杂志; 2005年01期; 76-78+119 | | 9 | 陈玉华,康后生,毛淑芳,严宗逊; 2型糖尿病患者骨密度的测定 [J];四川医学; 2002年09期; 20-21 | | 10 | 杨霖,何成奇; 运动对骨密度的影响 [J];中国骨质疏松杂志; 2005年04期; 124-126 |
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