宫颈轻度上皮内瘤变的转归及其与p16基因甲基化的关系

胡尚英  王新正  周静  陈凤  张询  陈汶  潘秦镜  赵方辉  邓大君  乔友林  

【摘要】：[目的]研究轻度宫颈上皮内瘤变(CIN1)的转归,并探索p16基因甲基化能否成为预测其预后的生物学指标。[方法]以2002年山西省阳城县人群子宫颈癌筛查发现的CIN1患者和宫颈正常者为研究对象,抽取所有的CIN1共139例,同时随机抽取正常120例,运用甲基化特异性PCR(MS-PCR)-DH-PLC组合检测技术对基线病理蜡块进行p16基因甲基化检测。追踪随访CIN1患者6年,观察病变的转归,并评价p16基因甲基化对CIN1病变进展的危险性。[结果]随访6年后,CIN1病变逆转、持续和进展的比例分别为70.3%、13.2%和16.5%。对基线标本进行p16基因甲基化检测,CIN1组的甲基化率(24.2%)高于正常组(17.6%),但差别无统计学意义(χ2=1.60,P=0.21);基线HPVDNA阳性组的甲基化率(23.5%)高于阴性组(15.6%),差别无统计学意义(χ2=2.01,P=0.17)。CIN1中甲基化和非甲基化组病变持续或进展的比例分别为20.0%和34.9%,差异无统计学意义(χ2=2.30,P=0.13),病变预后与p16基因甲基化状态无明显关联(RR=0.57,0.26～1.24)。[结论]经过6年随访,约有三分之二的CIN1逆转,仅有三分之一的病变维持原状或发生进展。尚不能证明CIN1病变进展与p16基因甲基化有关,该指标不能用于预测CIN1的预后。

【作者单位】： 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系;中国医学科学院肿瘤医院/肿瘤研究所;山西省阳城县肿瘤医院;北京大学临床肿瘤学院暨北京市肿瘤防治研究所/北京肿瘤医院;
【关键词】： 宫颈上皮内瘤变 随访 p 甲基化特异性PCR 预后 子宫颈癌 癌前病变 进展 统计学意义 筛查
【基金】：首都医学发展科研项目
【分类号】：R737.33
【DOI】：CNKI:SUN:ZHLU.0.2009-05-026
【正文快照】：

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