| | | | | 围手术期液体治疗对肝癌半肝切除术后胸腔积液影响的临床研究 | | | 洪芳芳;莫新少;黎乐群;陈才 | | | 目的探讨肝细胞癌半肝切除术术中、术后的液体治疗对术后发生胸腔积液的影响。方法回顾性分析肝癌半肝切除术病例46例,比较术后早期有、无胸腔积液两组间术中、术后前3d液体治疗等变量12项,筛选出影响术后早期发生胸腔积液的一些变量,并进一步分析这些变量与术后发生胸腔积液的关系。结果术后早期发生胸腔积液16例(34.78%)。应用单因素分析比较两组间各项变量,发现有统计意义的变量为:术中入液量、术中入出量差、术后前3d每天的入液量、术后前3d内至少有1d的液体负平衡。进一步分析发现:术中入液量>55ml/kg,术中入出量差>50ml/kg,术后第1天入液量>70ml/kg,术后第2天及第3天入液量>60ml/kg的组术后胸腔积液发生率高;实现术后前3d内至少有1d的液体平衡≤-8ml/kg组患者术后胸腔积液发生率低。结论在其他因素相对恒定的情况下,肝癌半肝切除术围手术期输液过多,是术后发生胸腔积液的危险因素;在维持血液动力学稳定的前提下,术后早期实现适量的液体负平衡,有利于降低术后胸腔积液的发生率。
【作者单位】：广西医科大学第一附属医院;广西医科大学第一附属医院;广西医科大学第一附属医院;广西桂林医学院附属医院
【关键词】：围手术期医护;补液疗法;癌,肝细胞;肝切除术;胸腔积液
【基金】：广西医疗卫生重点建设学科项目资助
【分类号】：R473.73
【DOI】：CNKI:SUN:ZHHL.0.2008-04-013
【正文快照】：
表1两组患者一般资料P000000项目年龄(岁)体重(kg)Child-pough评分Hb(g/L)Hct(%)PT(s)有胸腔积液组(n=16)45.50±12.9159.31±11.535.63±0.89127.13±22.7538.94±7.3212.92±0.97无胸腔积液组(n=30)45.40±10.7058.43±10.065.4±1.00129.47±21.0938.86±6.2814.25±8.02表2 | | |
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