| | | | | 经腹彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值 | | | 张力;李萍;何国琳;刘兴会;杨太珠;罗红;田雨 | | | 目的评估经腹彩色超声多普勒(彩超)在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值。方法选择2002年6月—2005年6月在我院住院的214例前置胎盘患者,产前行经腹彩超检查预测是否并发胎盘植入,可进行前瞻性跟踪及相关临床因素调查;以分娩时发现胎盘植入以及产后胎盘病理检查而明确诊断。彩超诊断胎盘植入的图像标准主要是:胎盘后间隙消失和(或)胎盘后或胎盘实质内有丰富的血流和血窦,并探及动脉血流;血流紊乱湍急,甚至累及子宫肌层。结果(1)前置胎盘并发胎盘植入的发生率为10·3%(22/214),并发胎盘植入者产时、产后平均出血量为2494ml,明显多于未并发胎盘植入者的505ml;并发胎盘植入者的子宫切除率为40·9%(9/22),而未并发胎盘植入者无一例子宫切除。(2)经腹彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的敏感性为77·3%(17/22),特异性为98·4%(189/192),阳性和阴性预测值分别为85·0%(17/20)和97·4%(189/194)。结论前置胎盘并发胎盘植入的发生率高,在终止妊娠时对母儿的生命安全威胁巨大;经腹彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入有较高的敏感性和极高的特异性。
【作者单位】：四川大学华西第二医院妇产科;成都市妇产科医院;四川大学华西第二医院妇产科;四川大学华西第二医院妇产科;四川大学华西第二医院超声科;四川大学华西第二医院超声科;四川大学华西第二医院超声科
【关键词】：胎盘,前置;胎盘,侵入性;超声检查,产前;超声检查,多普勒,彩色
【分类号】：R445.1;R714.2
【DOI】：CNKI:ISSN:0529-567X.0.2006-12-003
【正文快照】：
前置胎盘是妊娠晚期出血的最常见原因,是产科的急重症,处理不当可危及母儿生命。前置胎盘易并发胎盘植入,进一步增加出血量和大出血的风险,常常导致产时、产后不可预见的大出血,且不易控制,大大增加了子宫切除的几率,甚至威胁产妇生命[1]。因此,临床工作者很有必要找出一种有效可行的,在产前了解前置胎盘是否并发胎盘植入的方法。本研究旨在通过前瞻性评估的方法,产前应用经腹彩色超声多普勒(彩超)检测前置胎盘患者是否并发胎盘植入,探讨经腹彩超在诊断前置胎盘并发胎盘植入中的价值,现将结果报道如下。资料与方法一、研究对象选择2002年6月… | | |  推荐 CAJ下载  PDF下载 | | | CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式 | | | | Value of prenatal diagnosis of placenta previa with placenta increta by transabdominal color Doppler ultrasound | | | ZHANG Li;LI Ping;HE Guo-lin;LIU Xing-hui;YANG Tai-zhu;LUO Hong;TIAN Yu. Department of Obstertrics and Gynecology;West China Second Hospital;Sichuan University;Chengdu 610041;China | | | Objective To assess the value of prenatal diagnosis of placenta previa with placenta increta by transabdominal color Doppler ultrasound. Methods Two hundred and fourteen patients with persistent placenta previa underwent transabdominal color Doppler ultrasound for the prenatal diagnosis of placenta increta in our hospital from June 2002 to June 2005. We prospectively followed up their clinical and pathological results. The main color Doppler imaging criteria used included a loss of the normally visible retroplacental hypoechoic zone and/or a lacunar flow pattern showing marked or turbulent blood flow distributed within the subplacenta or intraparenchymal placenta area and extended into the surrounding tissues. Results (1) The sensitivity of color Doppler ultrasound in diagnosis of placenta previa increta was 77.3%(17/22) and the specificity was 98.4%(189/192). The positive and negative predictive values were 85.0%(17/20) and 97.4%(189/194) respectively. (2) The morbidity of placenta increta in women with placenta previa was 10.3% (22/214). The average amount of peripartum hemorrhage of placenta previa with increta (2494 ml) was higher than that of placenta previa without increta (505 ml). The morbidity of cesarean hysterectomy among women with placenta previa increta was 40.9%(9/22). Conclusion Placenta previa is a high-risk factor of placenta increta. Placenta previa increta threatens the lives of the mother and the fetus because of massive hemorrhage. Prenatal color Doppler ultrasound has a high sensitivity and specificity for the identification of placenta previa increta. It has a positive impact on the peripartum clinical management of the affected patients through reducing the death of the mother and the fetus because of unpredictive bleeding while terminating the pregnancy.
【Keyword】：Placenta previa;Placenta increta;Ultrasonography,prenatal;Ultrasonography,Doppler,color |
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