| | | | | 颈动脉体瘤的诊治及人造血管在血管重建中的作用 | | | 叶萍;潘新良;刘大昱;雷大鹏;蔡晓岚 | | | 目的探讨颈动脉体瘤(carotidbodytumor,CBT)的诊断、外科治疗及人造血管在颈动脉重建中的作用。方法分析山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科2003年10月—2006年3月收治的7例颈动脉体瘤患者的临床资料。全部病例均行颈动脉造影证实。其中6例表现为无症状性颈部包块,1例还合并有声嘶、饮水呛咳。其中4例行颈动脉体瘤切除术,2例行颈动脉体瘤切除并行动脉分流人造血管颈动脉血管重建术,1例行单纯放射治疗。结果6例术后病理证实均为颈动脉体瘤且无恶变。术后无死亡和偏瘫发生。1例ShamblinⅢ型患者术后出现短暂的伸舌偏斜,对侧上肢肌力下降为四级,该例病变范围广,术中对肿瘤周围神经剥离、牵拉明显,随访1年后上肢肌力恢复正常;其余5例术后均无明显神经损伤。全部手术病例颈部创口一期愈合,术后随访2个月~2年未见复发。1例单纯放疗后随访半年肿瘤未见进一步生长,目前仍在随访中。结论颈部无创检查和颈动脉造影术是颈动脉体瘤早期诊断最有效的手段。外科手术是颈动脉体瘤的首选和有效的治疗方法,手术方式的选择应该根据肿瘤与动脉的密切关系来决定,颈动脉切除后根据术中情况可利用人造血管进行血管重建。
【作者单位】：山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科;山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科;山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科;山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科;山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科
【关键词】：颈动脉体瘤;血管外科治疗;血管假体植入
【分类号】：R739.91
【DOI】：CNKI:ISSN:1673-0860.0.2006-12-010
【正文快照】：
颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是一种少的起源于颈总动脉分叉处外膜中化学感受器的肿,也称化学感受器瘤(chemodectoma)或副神经节(paraganglioma)[1],属血管球瘤的一种,有大量的动静脉瘘,富含血管。该肿瘤缺乏典型的临床特图1CBT术前颈部强化CT。可见肿块位于左颈总动脉分叉处,边界清楚。a~d为不同断面像图2图1同一患者CBT术前颈部CT血管重建。可见左侧颈动脉分叉部明显开大,颈内动脉和颈外动脉间距增宽。a~d为不同侧面的成像;AL为左前位征,临床上易误诊为其他病因所致的颈部包块[2],对本病缺乏经验者往往对术中出现的困难准备… | | |  推荐 CAJ下载  PDF下载 | | | CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式 | | | | Diagnosis and surgical management of carotid body tumor as well as blood vessel prosthesis′role | | | YE Ping;PAN Xin-liang;LIU Da-yu;LEI Da-peng;CAI Xiao-lan. Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery;Qilu Hospital Affiliated to Shandong University;Jinan 250012;China | | | Objective To analyse the diagnostic and therapeutic aspects of carotid body tumor (CBT). Methods Seven patients with CBT had been hospitalized between 2003 and 2006. The clinical data was analyzed retrospectively. The preoperative evaluation included angiography in 7 patients. Most of them had an asymptomatic cervical lateral mass. Only one patient had the hoarseness and bucking and was given radiation therapy alone. Six of seven patients with carotid body tumour underwent surgery. Simple tumor excision was accomplished in 4.Carotid artery resection with the tumor was required in 2 patients and in the both, interposition of a 7 mm polytetrafluoroethylene graft was performed .During the resection,temporary carotid shunt was required in the two patients. Results All tumors by surgery were identified as carotid paragangliomas without evidence of malignancy. There was no mortality and no hemiplegia. After surgery,temporary cranial nerve dysfunction was noted in one case. In the follow-up period of 2 months to 2 years, no recurrent disease occurred. The patient′s tumor who accepted radiotherapy was in the stable stage under the half year follow up, and the follow up would be further continued. Conclusions With non-invasive investigation and arteriography it was possible to obtain an early and precise diagnosis. The surgical management was the major treatment of these tumors. The pattern of operation should be chosen according to the relation of tumor and carotid.The decision to perform simple tumor excision or additional arterial resection was based on diagnostic preoperative and after the arterial resection the polytetrafluoroethylene graft would be used for carotid reconstruction.
【Keyword】：Carotid body tumor;Vascular surgical procedures;Blood vessel Prosthesis implantation |
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