《中国实用外科杂志》2008年05期 加入收藏    获取最新    腹腔镜与开放式无张力修补术治疗复发性腹股沟疝对比研究   张辉;李健文;郑民华;李华青;解轶生;王磊;王明亮;陆爱国   　　目的评价腹腔镜技术治疗复发性腹股沟疝的安全性和有效性,讨论术式选择。方法回顾性分析2003年1月至2006年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的58例(63例次)复发性腹股沟疝的临床资料。其中腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)27例(30例次),开放式无张力修补术(OMR)31例(33例次)。术后病人均得到随访,随访时间12~36个月(中位时间18个月)。结果两组在手术时间差异(P=0.072)、术后住院天数差异(P=0.076)、术后第2天疼痛分数(VAS)差异(P=0.084)、2周内恢复非限制性活动例数差异(P=1.000)均无统计学意义;LIHR组的住院费用高于OMR组,差异有统计学意义(P=0.000);两组在随访期内均无复发,总并发症发生率分别为6.7%(2/30)和9.1%(3/33),差异无统计学意义(P=1.000)。结论LIHR在治疗复发性腹股沟疝时与OMR同样安全有效,术式选择取决于前次手术的类型和外科医师的临床经验。 【作者单位】：上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海市微创外科临床医学中心 上海200025 【关键词】：腹腔镜;腹股沟疝;无张力疝修补术 【分类号】：R656.2 【DOI】：CNKI:SUN:ZGWK.0.2008-05-022 【正文快照】： 　　腹股沟疝的手术中约有10%为复发疝的再修补[1],传统缝合修补术治疗复发性腹股沟疝的再复发率可达5%~30%[2],因此目前大多采用无张力修补的方法。腹腔镜腹股沟疝修补术具有“后入路”和“无张力”的特点,允许植入足够大的补片,并可避开原来的手术瘢痕,操作简单,复发率低,是治疗     推荐 CAJ下载           PDF下载   CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式   Comparison of laparoscopic vs open mesh techniques for recurrent inguinal hernias   ZHANG Hui;LI Jian-wen;ZHENG Min-hua;et al.Department of General Surgery;Ruijin Hospital;Shanghai Jiaotong University School of Medicine.Shanghai Minimally Invasive Surgery Center;Shanghai 200025;China   　Objective To evaluate the clinical safety and efficiency of laparoscopic inguinal hernia repair (LIHR) for recurrent hernia, and to discuss the selection of procedures.Methods From Jan.2003 to Dec.2006 in Ruijing Hospital,Shanghai Jiaotong University School of Medicine,a non-randomized control study was carried out on 58 patients with 63 recurrent inguinal hernias,including 30 LIHR for 27 patients and 33 open mesh repair (OMR) for 31 patients.All patients were followed up for 12~36 months with a median of 18 months.Results There was no significant difference between LIHR and OMR when considering operating time (P=0.072),postoperative hospital stay (P=0.076),visual analogue pain scores (P=0.084) and time to return to usual activity (P=1.000).The cost in hospital of LIHR was significantly higher than OMR (P=0.000).There was no recurrence in either group and the total incidence rates of postoperative complications were 6.7% (2/30) and 9.1% (3/33) respectively in the two groups (P=1.000).Conclusion LIHR and OMR are both safe and effective techniques for recurrent inguinal hernia.The choice of method should be based on previous repair type and surgeon’s experience. 【Keyword】：laparoscopy;inguinal hernia;tension-free herniorrhaphy   【参考文献】   共（4）篇    西文参考文献 找到 4 条   1 Neumayer L, G iobbie-Hurder A, Jonasson O, et al; Open mesh versus laparoscop ic mesh repair of inguinal hernia[ J] [M];N Engl J Med; 2004年 2 Dion YM, Morin J; Laparoscopic inguinal herniorrhaphy [M];Canadian journal of Surgery; 1992年 3 McCormack K, Scott N W, Go P M, et al; Laparoscopic techniques versus open techniques for inguinal hernia repair [M];Cochrane Database of Systematic Reviews; 2003年 4 Rutkow IM; The PerFix plug repair for groin hernias [M];Surgical Clinics of North America, The; 2003年   【共引文献】   共（22）篇    中国期刊全文数据库 找到 10 条   1 张俊杰,刘国松,胡高峰; 开放无张力疝修补术67例临床分析 [J]; 临床医学; 2006年06期 2 刘克忠,刘亚奇,袁波兰; 双间隙置入联合补片修补腹股沟疝的临床评价 [J]; 腹部外科; 2007年05期 3 吴昊,刘锋,程念宁; Kugel手术修补腹股沟疝32例分析 [J]; 福建医药杂志; 2007年06期 4 彭浩东,彭正; 造口旁疝28例防治研究 [J]; 临床和实验医学杂志; 2008年02期 5 常晓健,师天雄,何荣佳,余元龙,胡泽民; 腔镜下腹腔内植入式与开放无张力疝修补术的对比研究 [J]; 医师进修杂志; 2005年12期 6 杨波,蒲永东,何建苗,董立国,曹志宇,刘卫平; 应用平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝 [J]; 西南国防医药; 2006年06期 7 秦茜,俞翔; 腹腔镜辅助下腹壁切口疝修补术6例体会 [J]; 总装备部医学学报; 2006年04期 8 邬善敏,方伟,赫杰,谭海燕; 可吸收生物缝合线在普外科中的应用 [J]; 中华实验外科杂志; 2004年12期 9 陈伏林; 非手术治疗小儿腹股沟斜疝50例小结 [J]; 医学理论与实践; 2005年10期 10 雷泽华; 充填式无张力疝修补术后网塞感染的探讨及处理 [J]; 中国修复重建外科杂志; 2005年09期   【相似文献】    中国期刊全文数据库   1 李健文,郑民华; 腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用与评价 [J];中国实用外科杂志; 2005年10期; 30-32 2 谢学羿,林唯栋,林贾颖,温顺前,张小永; 经腹腹腔镜腹股沟疝修补术56例报告 [J];中国内镜杂志; 2005年09期; 82-83+86 3 张卫东,吴浩荣; 腹腔镜腹股沟疝修补术26例 [J];苏州大学学报(医学版); 2007年03期; 163-164 4 汤深; 非缝合的腹腔镜直肠固定术治疗直肠脱垂 [J];国际外科学杂志; 1993年01期; 9+12 5 陆叶; 腹腔镜在外科的应用 [J];广西医学; 2003年10期; 109-111 6 张飞,施明; 腹腔镜全结肠切除治疗便秘一例 [J];临床外科杂志; 2006年05期; 67 7 姚航,康晓保,周景华,茅建华; 腹腔镜保脾术后延迟性出血5例分析 [J];中国实用外科杂志; 2005年03期; 50-51 8 周汉新,韦伟,裘法祖; 腹腔镜技术应用于消化外科的现状及发展趋势 [J];华中医学杂志; 2000年03期; 26-27+31 9 程守民,齐化昌; 细径腹腔镜的应用体会 [J];临床消化病杂志; 1994年01期; 25-26 10 张强; 婴儿腹股沟疝修补术 [J];中国实用外科杂志; 1992年03期; 54  中国优秀硕士学位论文全文数据库   1 王晓晔; 中药结合腹腔镜预防腹膜粘连的研究 [D];天津医科大学; 2004年 2 程智勇; 腹腔镜手术中不同气腹压力对呼吸、循环影响的研究 [D];天津医科大学; 2003年 3 胡兵; 腹腔镜可调式胃捆扎术的解剖学研究 [D];第二军医大学; 2004年 4 董擂; 腹腔镜脾切除术治疗血液病的临床分析 [D];大连医科大学; 2004年 5 康吉龙; 腹腔镜胆囊切除术麻醉期间及苏醒期动脉血中二氧化碳分压的变化 [D];延边大学; 2004年 6 李建海; 腹腔镜胆囊切除术在门诊的应用与研究 [D];浙江大学; 2002年 7 潘伟云; 腹腔镜与开腹胆囊切除术临床对比分析 [D];吉林大学; 2005年 8 暨玲; 腹部外科腹腔镜微创手术360例临床观察 [D];吉林大学; 2006年 9 董良鹏; 腹腔镜新吻合技术的动物实验研究 [D];郑州大学; 2005年 10 杨晓平; 腹腔镜胆囊切除术的手术时间长短对机体应激反应和免疫功能的影响 [D];浙江大学; 2002年  中国博士学位论文全文数据库   1 王跃东; 腹腔镜微创手术在腹部外科的应用 [D];浙江大学; 2001年 2 王悦华; 腹腔镜肝切除微创外科技术的研究 [D];中国人民解放军军医进修学院; 2004年 3 罗丁; 腹腔镜超声在腹腔镜胆囊切除术中应用价值的临床与实验研究 [D];第二军医大学; 2002年 4 林建华; 腹腔镜肝切除的实验及临床研究 [D];第一军医大学; 2004年 5 孙金龙; 犬脑积水动物模型建立的初步研究、神经内窥镜在脑积水临床治疗中的应用 [D];山东大学; 2004年 6 张景华; 不同压力CO_2气腹腹腔镜胆囊切除术对肩部疼痛ACTH、COR、PGE_2、NO/NOS及腹膜形态的影响 [D];河北医科大学; 2004年  中国重要会议论文全文数据库   1 谭敏; 中国腹腔镜外科的现状 [A];第三届中日消化内镜及胃肠病学术会议论文汇编 [C]; 2004年 2 图布新,刘丽华,高兴本,金辉,张建卓,胡双明,杜青陆,王宇光; 腹腔镜胆囊切除术的临床应用 [A];2003年内蒙古自治区自然科学学术年会优秀论文集 [C]; 2003年 3 陈荣,蔡景理; 腹腔镜结直肠手术在临床中的应用 [A];第九届中日大肠肛门病学术交流会暨2004’中国肛肠外科论坛论文汇编 [C]; 2004年 4 翁伟建,林孝和,李新华,贾保全,曹农,杨伟林; 急性胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜微创修补76例分析 [A];《中华急诊医学杂志社》第三届组稿会暨急诊医学学术研讨会论文汇编 [C]; 2004年 5 邹富胜,秦明放,王庆,勾承月,李宁; 腹腔镜联合内镜胆总管探查术 [A];第七届全国中西医结合普通外科临床及基础研究学术会议论文汇编 [C]; 2001年 6 崔华雷,谷继卿,王晓晔; 小儿腹腔镜手术2887例报告 [A];第八届全国中西医结合普通外科临床与基础学术会议暨全国中西医结合外科危重病学习班论文汇编 [C]; 2003年 7 陆文奇,卢榜裕,蔡小勇,江文枢,刘祖军,黄玉斌,黄飞,靳小建,陈永军,雷宇,晏益核; 腹腔镜胰十二指肠切除术并发症的防治 [A];2005国际内镜医师学术大会论文集 [C]; 2005年 8 奏鸣放,邹富胜,王庆,勾成月,李宁; 腹腔镜内镜联合治疗Mirizzi综合征 [A];第八届全国中西医结合普通外科临床与基础学术会议暨全国中西医结合外科危重病学习班论文汇编 [C]; 2003年 9 牟一平,朱玲华,徐晓武,陈定伟,陈灵华,郑行,朱一平; 腹腔镜胰腺囊肿切除5例报告 [A];中华医学会第10届全国胰腺外科学术研讨会论文汇编 [C]; 2004年 10 李松林,沈海滨,张心男,张强,诸靖宇; 腹腔镜联合多脏器手术42例报告 [A];2004年浙江省外科学学术年会论文汇编 [C]; 2004年  中国重要报纸全文数据库   1 李华虹 乔蕤琳; 胸腔镜和腹腔镜联合治疗食管癌 [N];保健时报; 2005年 2 武警河南总队医院外一科 赵玉亭; 前胸入路腹腔镜甲状腺大部切除术探讨 [N];现代医院报; 2005年 3 张梅珍; 腹腔镜“囊中取脾” [N];健康报; 2004年 4 小白; 腹腔镜回结肠切除术治疗Crohn病益处多 [N];中国医学论坛报; 2006年 5 郑陈; “腹腔镜微创”手术风头正劲 [N];黄冈日报; 2005年 6 北京友谊医院主任医师 刘凤奎; 哪些病人适合用腹腔镜摘除胆囊 [N];健康咨询报; 2004年 7 本报记者 黄长青; 走进微创外科的新天地 [N];大众健康报; 2004年 8 腹腔镜和开放式手术治疗消化性溃疡穿孔各有优势 [N];中国医学论坛报; 2005年 9 王菁华; 年老者接受食管旁疝腹腔镜修补术安全 [N];中国医学论坛报; 2006年 10 王秋生; 不固定补片的全腹膜外腹腔镜疝修补术 [N];中国医学论坛报; 2006年

相关期刊  >  Chinese Journal of Traumatology  >  创伤外科杂志  >  国际骨科学杂志  >  国际麻醉学与复苏杂志  >  脊柱外科杂志  >  临床骨科杂志  >  临床麻醉学杂志  >  实用骨科杂志  >  实用手外科杂志  >  中国骨伤  >  中国骨与关节损伤杂志  >  中国矫形外科杂志  >  中国脊柱脊髓杂志  >  中国体外循环杂志  >  中华创伤骨科杂志  >  中华创伤杂志  >  中华骨科杂志  >  中华烧伤杂志  >  中华手外科杂志  >  中华显微外科杂志  相关机构  > 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海市微创外科临床医学中心  > 广东省佛山市第二人民医院普外科  > 广东佛山  > 苏州大学附属第二医院普外科  > 江苏苏州  > 国际外科学杂志  > 广西区人民医院手术室  > 吉林省通化市中心医院普外科  > 天津市人民医院肛肠外科  > 中国人民解放军第359医院普外科  > 镇江  > 深圳市中心医院普通外科  > 同济医科大学附属同济医院外科  > 空军汉口医院  > 中国医科大学第一临床学院普外科  相关作者  > 李健文  > 谢学羿  > 林贾颖  > 张小永  > 吴浩荣  > 陆叶  > 施明  > 康晓保  > 茅建华  > 韦伟  > 程守民  > 张强  > 郑民华  > 林唯栋  > 温顺前  > 张卫东  > 汤深  > 张飞  > 姚航  > 周景华  > 周汉新  > 裘法祖  > 齐化昌