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高血压合并主动脉夹层患者血压控制状况分析

薛凌  罗建方  罗淞元  陈鲁原  黄文晖  刘媛  陈纪言  
【摘要】:目的观察高血压合并主动脉夹层患者的降压治疗现状,探讨影响高血压合并主动脉夹层患者降压疗效的因素。方法回顾性分析广东省心血管病研究所心内科连续收治、确诊的高血压合并主动脉夹层病例,根据出院前血压测量值将患者分为血压控制组(收缩压135mmHg且舒张压80mmHg)和未控制组(收缩压≥135mmHg或舒张压≥80mmHg),对两组降压治疗和临床特征进行分析。结果共入选合格病例156例,出院前71.8%血压得到控制。血压控制组(112例)与未控制组(44例)的平均年龄、性别分布方面差异均无统计学意义,但是控制组中StandfordA型主动脉夹层所占比例低于未控制组(11.6%比27.3%,P=0.016),接受外科治疗或主动脉腔内隔绝术的患者更多(50.0%比31.8%,P=0.040)。与控制组相比,未控制组使用主要降压药物种类(β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、α受体阻滞剂)的频率和其中代表药物的剂量差异均无统计学意义,但未控制组联合应用降压药物的种类较多(3.7±1.1比3.3±1.0,P=0.04)。结论主动脉疾病不同的解剖特征和病理生理特点,以及针对性的治疗策略,可能影响血压控制水平。

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