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《医学新知杂志》 2019年06期
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深静脉血栓筛查在膝关节置换术中的临床意义

陈有  郑清源  刘浩  彭海文  倪明  张国强  
【摘要】:目的统计术前深静脉血栓(DVT)筛查阳性患者,在接受初次全膝关节置换(TKA)治疗骨关节炎患者人群的发病率,探讨其在TKA围手术期管理中的临床意义。方法搜集2014年8月~2016年8月我科收治的初次TKA骨关节炎患者的临床资料,所有患者术前常规进行双下肢血管彩超检查,详细记录每位患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、合并症及既往手术史等情况,对搜集的数据进行统计分析。结果我科共收治初次TKA骨关节炎患者2102例,术前筛查出DVT患者30例,DVT阳性率为1.42%,其中男4例、女26例,年龄58~82(69.7±6.33)岁,BMI为19.95~34.66(26.08±3.93),BMI≥25者共18例,比例达60%。有7例患者年龄超过75岁,比例为23.3%,有10例患者在彩超检查中发现合并有静脉曲张表现,比例为33.3%。8例术前DVT筛查阳性患者中的3例经低分子肝素钙进行抗凝治疗后血栓消失。结论 TKA术前常规行血管彩超检查十分必要,对于DVT筛查阳性患者,积极给予抗凝治疗,有助于预防致命性肺栓塞(PE)及猝死风险,为TKA手术治疗提供安全保障。

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