《中国现代手术学杂志》2008年02期 加入收藏    获取最新 
 两种姑息性旁路手术方式治疗进展期胰头癌疗效比较
 徐威;唐珍;李永国
 　　目的比较两种姑息性旁路手术治疗无法切除的进展期胰头癌的疗效。方法无法手术切除的进展期胰头癌37例,行单纯胆管空肠吻合术29例(单旁路手术组),胆管空肠吻合联合预防性胃空肠吻合术8例(双旁路手术组)。结果单旁路术和双旁路术后并发症发生率分别为37.9%和50.0%(P>0.05),两组均无住院死亡,1年生存率分别为41.4%、37.5%,两年生存率为3.4%、12.5%,生存时间分别为(10.7±6.7)月、(11.6±10.8)月,差异均无统计学意义(P>0.05)。但术后单旁路术组发生胃输出口梗阻11例(37.9%),明显高于双旁路术组(0),P<0.05。结论行预防性胃空肠吻合术的双旁路手术治疗无法切除的进展期胰头癌优于单纯的胆管空肠吻合术,尽管术后远期生存并无差别,但可以明显降低发生胃输出口梗阻的风险,同时并不增加并发症及死亡率。
【作者单位】：中南大学湘雅二医院普外科 长沙410011
【关键词】：胰腺肿瘤;姑息疗法;吻合术,外科
【分类号】：R735.9
【DOI】：CNKI:SUN:XDSS.0.2008-02-023
【正文快照】：
　　胰头癌是预后较差的消化道恶性肿瘤之一,诊断后自然中位生存期仅为3~4个月[1],其早期诊断困难,手术切除率低,仅有一小部分病人有望接受成功的治愈性切除手术,约有85%的胰腺癌病人就诊时即已无法行根治性切除手术,只能接受姑息性手术治疗[2,3]。对于无法切除的胰头癌行姑息性旁
 
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 Comparison of Two Different Palliative Operations for Unresectable Pancreatic Head Cancer
 XU Wei;TANG Zhen;LI Yong-guo(Department of General Surgery;Second Xiangya Hospital;Central South University;Changsha 410011;Hunan;China)
 　Objective To compare the therapeutic effect of two palliative bypass operations for patients with unresectable pancreatic head cancer.Methods 37 patients with unresectable pancreatic head cancer were divided into two groups: In the single bypass group,29 underwent cholangiojejunostomy alone;in the double bypass group,the other 8 underwent prophylactic gastrojejunostomy in addition.Results No postoperative mortality was observed in either group.The postoperative complication rates were 37.9% and 50.0% in the single and double bypass groups respectively,and no difference between them(P>0.05).There were no significant differences between the 1-and 2-year survival rates in the single and double bypass groups,which were 41.4% vs.37.5% and 3.4% vs.12.5%,respectively(P>0.05).And the cum survival was(10.7±6.7) months vs.(11.6±10.8) months in the single and double bypass groups respectively,with no significant difference(P>0.05).But the rate of post-operative gastric outlet obstruction(GOO) in the single bypass group was 37.9%(11/29),which was significantly higher than 0 of the double bypass group(P<0.05).Conclusion Compared with biliary bypass alone,biliary bypass combined with prophylactic gastrojejunostomy(double bypass surgery) is not associated with increased mortality or morbility,nor the long-term survival,but it can decrease the risk of GOO occurrence for the advanced pancreatic head cancer.
【Keyword】：pancreatic neoplasms;palliative care;anastomaosis,surgical
 【参考文献】 共（1）篇 
 西文参考文献找到 1 条
 
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