《中国现代手术学杂志》2008年02期 加入收藏    获取最新 
 自制L型骨块复位器在治疗胸腰椎爆裂性骨折致骨块椎管内占位的应用
 万里;廖中东;万荣林;胡洪生
 　　目的探讨自制L型骨块复位器在治疗胸腰椎爆裂性骨折致骨块椎管内占位中的应用方法。方法对24例胸腰椎爆裂性骨折患者,先用AF系统撑开恢复损伤节段的高度,再采用自制L型骨块打入复位器,使突出骨块复位,行AF系统骨折固定。结果24例均获随访,平均14(12~24)月。疗效评价:优20例,良1例,差3例,优良率为87.5%。术后1年Frankel分级:A级3例,为术前A级T12骨折者,余21例均可下地步行,其中1例术前B级的T12骨折患者出现痉挛步态,经锻炼后逐渐缓解。24例均于术后1年取出内固定。结论对胸腰椎爆裂性骨折致骨块椎管内占位患者,应用自制L型骨块复位器复位疗效好,安全可靠,可操作性强,值得推广。
【作者单位】：湖北省黄石市第二医院骨科 黄石435002
【关键词】：脊柱骨折;腰椎;胸椎;骨折固定术
【分类号】：R687
【DOI】：CNKI:SUN:XDSS.0.2008-02-013
【正文快照】：
　　胸腰椎爆裂性骨折时椎体后部的骨块突入椎管,压迫及损伤神经而造成脊柱不稳和神经功能损害的情况很常见。由于突入骨块位于硬膜囊前,经后路手术难以在直视下对骨块复位。2004年5月至2006年11月我院采用自制L型复位器行椎管内骨块复位,明显降低手术难度,提高了安全性,疗效满意,
 
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 Application of the Self-made L-shape Bone Repositor for Thoracolumbar Bursts Fractures with Bone Fragments in Vertebral Canal
 WAN Li;LIAO Zhong-dong;WAN Rong-lin;HU Hong-sheng(Department of Orthopaedics;Second Hospital of Huangshi;Huangshi 435002;Hubei;China)
 　Objective To explore the reduction techniques with self-made L-shape bone repositor in treatment of the bone fragments occuppied in vertebral canal in thoracolumbar bursts fractures.Methods 24 cases of thoracolumbar bursts fractures were underwent the injured vertebral body brace to recover the height by Atlas Fixation(AF) System at first.And then,the bone fragments occuppied in vertebral canal were reposited by beating the L-shape repositor with bone hammer.Finally,the fractures were fixated by AF system.Results All cases were followed up for 12 to 24 months(mean 14).The outcomes showed excellence in 20,good in 1,and poor in 3,and the fineness rate was 87.5%.3 cases with T12 fracture,grade A classified preoperatively by Frankel standard,were not improved.The other 21 cases were recovered to walking.Among them,one T12 fracture case with Frankel B preoperatively showed spastic gait and relieved gradually by exercise.Conclusion The reduction method is effective,safe and feasible by application of the L-shape bone repositor for resetting the bone fragments occuppied in vertebral canal in thoracolumbar bursts fractures.
【Keyword】：spinal fractures;lumbar vertebrae;thoracic vertebrae;fracture fixation
 【参考文献】 共（3）篇 
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1李爱民,封波,秦海军; 椎板切开回植AF内固定治疗胸腰椎骨折 [J]; 骨与关节损伤杂志; 2004年01期
2李晶,吕国华,王冰,卢畅,康意军,马泽民,邓幼文,陈飞,刘伟东; 胸腰椎骨折脱位伤椎固定的可行性研究 [J]; 中华骨科杂志; 2005年05期
 西文参考文献找到 1 条
 
1Frankel.et al; The value of postural reduction in the initial management of closed injuries of the spine with paraplegia and tetraplegia [M];Paraplegia; 1969年
 【共引文献】 共（2348）篇 
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1张万清; 电针条口穴治疗肩周炎的临床镇痛疗效研究 [D];浙江中医药大学; 2006年
2李小军; 交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的比较性研究 [D];南京中医药大学; 2006年
3徐辉; 成人腰椎峡部裂腰骶髂指数X线测量及临床意义 [D];山东大学; 2006年
4冯智强; 新型PLA-PVP两亲性共聚物的生物相容性及其复合rhBMP-2后的成骨效能的研究 [D];暨南大学; 2006年
5陈治; 前臂缺血性肌挛缩行神经松解术时期与疗效关系的实验研究 [D];山西医科大学; 2004年
6缪博; 带血管蒂豌豆骨转移替代其他腕骨坏死的解剖学基础 [D];山东大学; 2006年
7李建军; 微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较研究 [D];暨南大学; 2004年
8贾金鹏; 骨肉瘤和股骨头无菌性坏死中核心结合因子a1的定量检测及意义 [D];第二军医大学; 2002年
9丁宇; 下腰椎不稳不同副合术式的生物力学评价 [D];第二军医大学; 2002年
10谢恩; 两种术式切除腰椎间盘突出髓核的免疫学研究 [D];第四军医大学; 2005年
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1许刘华; 骨靶向抗肿瘤药物的设计，合成及亲骨性研究 [D];四川大学; 2005年
2王斌; 人工颈椎间盘置换后邻近下位椎间孔形态改变的生物力学研究与临床观察 [D];中南大学; 2006年
3苏佳灿; 髋臼三维记忆内固定系统治疗髋臼骨折记忆生物力学研究——骨盆、髋臼三维模型仿真、力学模拟与有限元分析 [D];第二军医大学; 2004年
4肖毅; 发育性髋关节脱位的辨证论治方法与实验研究 [D];福建中医学院; 2005年
5刘向前; 膝关节骨关节炎中医诊疗方案规范化研究 [D];湖南中医学院; 2004年
6徐传毅; 生脉成骨胶囊治疗激素性股骨头坏死的骨修复机理研究 [D];广州中医药大学; 2001年
7张铁峰; Fas, caspase-3, bcl-2在骨关节炎软骨中的表达及意义 [D];中国医科大学; 2007年
8胡朝晖; 双节段人工颈椎间盘置换后邻近上位椎间孔形态改变的生物力学研究及临床观察 [D];中南大学; 2007年
9房佐忠; 双节段人工颈椎间盘置换对邻近上位关节突关节影响的生物力学研究和临床观察 [D];中南大学; 2007年
10王常海; 膝关节骨性关节炎经筋辨证及步态分析研究 [D];北京中医药大学; 2007年
 中国期刊全文数据库找到 10 条
 
1吕占辉,曹文德,孔令贵,张耀; 内固定去除后再骨折原因及对策 [J]; 骨与关节损伤杂志; 2001年05期
2王强,贾健,孙建华,郭荣光; 骨盆骨折并发脂肪栓塞综合征的诊断和治疗 [J]; 骨与关节损伤杂志; 2003年05期
3曾炎辉; 中西结合治疗胫腓骨不稳定性骨折160例的疗效评价 [J]; 国际医药卫生导报; 2005年02期
4尹治军,朱华,李志强; 手法复位并小夹板内翻背伸位固定治疗踝部骨折伴距骨脱位63例 [J]; 广西中医药; 2002年02期
5刘华林; 股骨干骨折钢板内固定失败16例原因分析 [J]; 广西医学; 2002年05期
6谭俊良,覃同昌; 小针刀加康宁克通治疗第三腰椎横突综合症38例 [J]; 广西医学; 2005年02期
7赵震奇,郭晓山,王波,曾新群,王玲,文伟; 软骨瘤的影像诊断(附30例分析) [J]; 贵州医药; 2000年05期
8陈奇鸣,余林权; 火药枪击伤合并四肢开放性骨折急诊手术29例 [J]; 广州医药; 2001年03期
9林军,汤冠辉; 第五跖骨基底部骨折漏诊60例分析 [J]; 广州医药; 2002年01期
10邓颖辉,苏汝堃; 骨筋膜室综合征的防治护理 [J]; 广州医药; 2004年01期
 中国重要会议论文全文数据库找到 10 条
 
1张东,王群波,李智; 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床报告 [A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集 [C]; 2005年
2施巧宜; 膝关节镜手术病人的围手术期护理与康复指导 [A];第三届浙江中西部科技论坛论文集（第八卷 护理分卷） [C]; 2006年
3苏佳灿,张春才,禹宝庆,陈学强,吴建国,丁祖泉; 髋臼三维有限元模型的建立 [A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集 [C]; 2005年
4张万祥; AO中空松质骨螺钉在骨股颈骨折中的应用 [A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集 [C]; 2005年
5李盛华,潘文,周明旺; 创伤性骨化性肌炎的诊疗现状 [A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集 [C]; 2005年
6高文山,王聪,王殿臣,张增祥,郑文奎,王晓冬; 股骨粗隆间骨折的内固定治疗(附126例报告) [A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集 [C]; 2005年
7金军,苏继承,徐海涛,钟声; 应用力臂式支架外固定治疗老年股骨粗隆间骨折206例的体会 [A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集 [C]; 2005年
8王小勇,颜学侠; 颈前后路联合手术治疗颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出 (附23例报告) [A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集 [C]; 2005年
9陈焕诗,金伟; 同种异体骨钉在椎管扩大成形术中的应用 [A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集 [C]; 2005年
10孙捷,诸葛天瑜,王西迅,金恩东,蔡慧源,李恩典,郑高伟,吴晓君,陈旭辉,袁浩; 综合治疗儿童股骨头坏死的临床研究 [A];浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会、杭州市中医药协会骨伤科专业委员会第一次学术年会暨继续教育学习班论文汇编 [C]; 2006年
 【二级参考文献】 共（3）篇 
 中国期刊全文数据库找到 3 条
 
1练克俭,翟文亮,丁真奇,洪加源,郭延杰,康两期,郭林新; 钛网椎管成形在脊柱融合术中的应用 [J]; 骨与关节损伤杂志; 2001年04期
2汪功久,王伟,王桂英; 腰椎板切除自体棘突造盖扩大椎管矢状径的实验研究 [J]; 中国脊柱脊髓杂志; 1999年06期
3邹德威，海涌，马华松; AF三维椎弓根螺钉系统的研制及其临床应用 [J]; 中华外科杂志; 1995年04期
 【相似文献】 
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1于建农,吴煜,李大伟,祝智军; 台桥调整法治疗单纯性胸腰椎骨折 [J];临床骨科杂志; 2001年02期; 44-46
2马晓春,金勇,付鹏,陈丹; 腰椎楔状滑脱1例 [J];临床骨科杂志; 2005年02期; 11
3海涌,马华松,邹德威; 脊柱胸腰段骨折研究进展 [J];临床骨科杂志; 1999年02期; 77-79
4王华东,史亚民,侯树勋,李利; 非相邻多节段脊柱骨折的诊断与手术治疗 [J];中国脊柱脊髓杂志; 2005年02期; 27-30
5田明祥,崔后春,荆鑫,王鑫; 胸腰椎爆裂骨折前路减压与重建 [J];实用临床医药杂志; 2003年06期; 45-46
6蒋胜保; 中西医结合治疗胸腰椎骨折脱位70例 [J];湖南中医杂志; 2000年05期; 39
7徐栋华; 脊柱骨折、脱位的现场救助 [J];健康; 1998年01期; 39-40
8王海英,王卫东; 270例创伤性脊柱骨折分析 [J];医学与社会; 1999年02期; 26
9刁泰昌，杨玉珍，刘江; 矩形杠治疗脊柱骨折并截瘫6例 [J];内蒙古医学杂志; 1995年05期; 294
10徐栋华; 腰椎畸形与腰痛 [J];家庭医学; 1997年07期; 22
 中国优秀硕士学位论文全文数据库
 
1何磊; 经肌间隙入路后路复位治疗胸腰椎骨折 [D];浙江大学; 2007年
2冯晓雷; 腰椎间盘突出症手术前后X线测量及相关性分析 [D];山东大学; 2005年
3林顺华; 椎弓根螺钉在脊柱骨折脱位合并脊髓损伤中的临床应用研究 [D];延边大学; 2006年
4白印伟; 钉冠轴向对万向椎弓根螺钉拔出力影响的对比研究 [D];吉林大学; 2007年
5王博; 腰椎椎弓根螺钉内固定的骨性解剖学研究 [D];湖北中医学院; 2005年
6张小海; 椎体成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折的临床研究 [D];暨南大学; 2006年
7郝大鹏; 腰椎溶骨型转移瘤MR弥散加权成像研究 [D];青岛大学; 2003年
8赵光锋; 影像学方法在骨质疏松研究中的应用哈氏棒和Dick钉系统治疗胸腰椎骨折48例分析 [D];浙江大学; 2002年
9李志刚; 腰椎终板生物力学研究 [D];大连医科大学; 2006年
10鲍朝辉; 膨胀式椎弓根螺钉和聚甲基丙烯酸甲酯翻修作用的生物力学研究 [D];郑州大学; 2005年
 中国博士学位论文全文数据库
 
1林飞跃; 椎间隙与腰椎负荷分布的关系及椎间盘置换对椎间隙高度的影响 [D];中南大学; 2003年
2刘斌; 腰椎软骨终板退变机理的实验研究 [D];第一军医大学; 2004年
3阮狄克; 退行性相关脊柱疾病的临床与基础研究 [D];中国人民解放军军医进修学院; 2005年
4杜心如; 腰椎椎弓根螺钉人字嵴顶点进钉方法的大体和放射解剖学研究 [D];中国协和医科大学; 1999年
5王非; 基因治疗腰椎间盘退变的实验研究 [D];中国人民解放军第一军医大学; 2003年
6张亮; 自固化磷酸钙人工骨椎体成形术的基础研究 [D];复旦大学; 2005年
7林涨源; 人工腰椎间盘置换对椎间孔形态学改变的生物力学研究及临床应用 [D];中南大学; 2003年
8昌耘冰; 腰椎记忆合金椎间融合器的研制及应用基础研究 [D];第一军医大学; 2004年
9王锡阳; L_（4/5）人工椎间盘置换对L_（2/3）小关节内压力的影响及临床疗效观察 [D];中南大学; 2006年
10周志宏; L_（4/5）人工椎间盘置换对L_（2/3）椎间孔影响的生物力学与临床研究 [D];中南大学; 2006年
 中国重要会议论文全文数据库
 
1罗先正; 骨质疏松症与脊柱骨折 [A];中华医学会第三次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议暨骨质疏松诊断技术继续教育学习班论文汇编 [C]; 2004年
2孙启良; 脊柱骨折的综合分类评定 [A];中国康复医学会第三次康复治疗学术大会论文汇编 [C]; 2002年
3林斌,郭延杰,练克俭,陈梓锋,郭志民,庄泽民; “跳跃型”不稳定性脊柱骨折 [A];2003年全国骨关节损伤专题研讨会论文汇编 [C]; 2003年
4邹季,肖强兵; 椎弓根固定系统治疗脊柱爆裂型骨折(附12例疗效分析) [A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集 [C]; 2005年
5郝定均,贺宝荣,吴起宁,刘团江,宋宗让,王晓东,陈海波; 多节段间隔性脊柱骨折的治疗 [A];中华医学会第八届骨科学术会议暨第一届国际COA学术大会论文摘要集 [C]; 2006年
6王力军,王林,吴烨,潘琦; AF及USS钉钉棒系统治疗胸腰段脊柱骨折132例 [A];中华医学会第八届骨科学术会议暨第一届国际COA学术大会论文摘要集 [C]; 2006年
7庞清江,张前法,黄涛,汤涛,邱惠斌,章海均; Monarch内固定系统治疗胸腰段爆裂骨折 [A];全国中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十次学术年会论文汇编 [C]; 2004年
8杨惠林,顾晓晖,陈亮,牛国旗,唐天驷; 骨质疏松脊柱骨折后凸成形术的疗效与伤椎术前MRI信号的相关性 [A];中华医学会第八届骨科学术会议暨第一届国际COA学术大会论文摘要集 [C]; 2006年
9潘锁锁; 中西医结合治疗腰椎盘骨质增生临床评价(摘要) [A];第三次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集 [C]; 2002年
10周国顺,谢文龙,章允椿; 骨质疏松症与脊柱骨折 [A];2006年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治学术年会论文汇编 [C]; 2006年
 中国重要报纸全文数据库
 
1孟庆玲 任素梅; 骨质疏松性脊柱骨折有新法 [N];科技日报; 2003年
2本报记者 叶依 特约记者 张喆; 猫腰可能藏大病 [N];健康时报; 2004年
3柳军; 腰椎被掏空 按摩易折断 [N];大众卫生报; 2004年
4蒋明 高翔 潘振宇; 摘除腰椎瘤 髂骨撑腰椎 [N];健康报; 2005年
5江苏 副主任医师 徐栋华; 为何下位腰椎间盘容易突出 [N];家庭医生报; 2004年
6孟庆玲 任素梅; 骨质疏松性脊柱骨折又有新疗法 [N];中国医药报; 2003年
7廖志林; 钛合金线缆修复腰椎 [N];健康报; 2003年
8赵玉; 腰椎治疗仪 [N];医药养生保健报; 2004年
9陶先军; 脊柱伤员的正确搬运 [N];大众卫生报; 2000年
10赵宝良; 怎样保护好腰椎？ [N];人民日报海外版; 2008年