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《医学研究与教育》 2013年03期
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胶囊内镜对老年人不明原因消化道出血的诊断价值

言红健  鲁素彩  田自力  王阳阳  
【摘要】:目的总结和探讨胶囊内镜对老年人不明原因消化道出血的应用价值和体会。方法 2008年6月至2012年10月对不明原因消化道出血老年患者胶囊内镜检查32例,男性26例,女性6例,年龄60~83岁,平均65.2岁。表现为反复血便、黑便、粪便反复潜血试验阳性和程度不等的贫血,均经胃镜、结肠镜检查无阳性发现。所有患者都在出血停止1~2周之间进行胶囊内镜检查。检查前服用聚乙二醇电解质散清洁肠道,吞服胶囊时间为8:00-11:00。结果除1例未完成胶囊内镜吞服外,胶囊通过幽门时间60 min 25例,120 min 6例,其中5例应用胃复安10 mg,肌肉注射,通过幽门,1例内镜协助胶囊通过幽门。胶囊排出时间多为1~4 d。小肠检查完成29例(90.62%)。阳性发现26例,其中小肠糜烂、溃疡性病变13例(50.00%),小肠息肉样病变6例(23.07%),小肠血管发育不良(血管显露,血管畸形)5例(19.23%),小肠肿瘤2例(7.69%)。小肠病变检出总阳性率81.25%,阴性5例。并发症只有梨状窝胶囊嵌顿1例。结论胶囊内镜检查对老年人不明原因消化道出血安全、方便、依从性好、并发症发生率低,对小肠病变诊断率高,只要掌握好适应症,选择好检查时机,是非常有意义的。
【作者单位】河北大学附属医院消化科;
【分类号】:R57

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