《实用医技杂志》2008年08期 加入收藏    获取最新 
 头颈肩网应用于鼻咽癌调强放疗产生摆位误差的原因分析
 杨超凤;周桂娥;李莉萍;乔德应
 　　目的:探讨鼻咽癌精确放射治疗摆位误差存在的原因。方法:本组32例鼻咽癌调强放疗患者,采用头颈肩面罩固定,应用电子射野影像系统(EPID)在放射治疗过程中,每周拍摄正侧位射野验证片1次,采用验证片上骨性标志与计划系统所形成的数字重建射线影像(DRR)进行比较,记录其摆位误差,并查找误差原因。结果:32例病人的数据计算结果显示,在各个方向上的总体系统误差分别为X轴正面左右方向(1.36±0.44)mm,Y轴正面头脚方向(1.44±0.72)mm,Z轴侧面前后方向(1.10±0.92)mm;Y轴侧面头脚方向(1.35±0.72)mm。结论:在鼻咽癌调强放疗中,应用头颈肩面罩固定技术存在一定的误差,为了减少误差一方面如果由于机器方面原因造成的,应严格对机器进行质量控制和质量保证以减少系统误差;另一方面患者消瘦明显的要重新做面罩,最好不要重复多次使用面罩;再一方面加强技术员的工作责任心,杜绝人为因素造成的误差。由于靶区边缘剂量的不确定度,应考虑外放边界以保证靶区的剂量,使用EPID验证系统,对于误差>2 mm要进行实时摆位误差纠正,提高摆位精度,确保治疗效果。
【作者单位】：广西医科大学肿瘤医院 广西南宁530021
【关键词】：鼻咽癌;头颈肩体位固定技术;摆位的误差原因
【分类号】：R739.63
【DOI】：CNKI:SUN:SYYJ.0.2008-08-066
【正文快照】：
　　体位固定是治疗计划设计与治疗过程中极其重要的一个环节[1]。在头颈部肿瘤精确放疗过程中,目前大多应用头颈肩部固定技术,使用这种体位固定技术进行放疗,不仅可以保证患者体位垂直和前后的位置准确性,又能防止左右体位的移动,减少了照射过程中体位的不自主移动,提高摆位的重复
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 【参考文献】 共（5）篇 
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1沈君姝,王健琪,张宜勤,翟振宇,荆西京; 头颈部肿瘤调强放疗中摆位偏差的测量与分析 [J]; 第四军医大学学报; 2006年12期
2潘才住,潘建基,陈传本,张秀春,李金莲; 电子射野影像系统测量鼻咽癌调强放疗的摆位误差 [J]; 福建医科大学学报; 2007年01期
3何晓华,黄继列,陈立新,黄劭敏,梁俊斌,陈国章; 头颈肿瘤立体定向分次治疗体位固定技术 [J]; 中国肿瘤; 2004年09期
4王鑫,胡超苏,应红梅,朱国培,何少琴; 鼻咽癌适形放射治疗中的摆位误差分析 [J]; 中国癌症杂志; 2006年04期
 西文参考文献找到 1 条
 
1Hurkm ans CW, Remeijer P,Lebesque JV,et al; Set2 up verifi 2cation using portal imaging;review of current clinical practice[J] [M];Radiather Oncol; 2001年
 【共引文献】 共（950）篇 
 中国优秀硕士学位论文全文数据库找到 10 条
 
1余德; 全脑照射后海马组织内细胞因子表达的实验研究 [D];苏州大学; 2003年
2张可; 活血化瘀、扶正培本方剂对小鼠肺腺癌细胞凋亡和EGFR表达的影响 [D];天津医科大学; 2006年
3赵荣志; 应用FDG PET/CT进行NSCLC局部淋巴结分期对于肺癌3D-CRT计划的影响 [D];天津医科大学; 2006年
4徐慧琴; DL型丁胱亚磺酰亚胺对大鼠C_6神经胶质瘤细胞体外放射增敏作用及机制研究 [D];安徽医科大学; 2004年
5毛卫东; 大鼠全脑照射后早期血清及脑组织S-100B变化特征 [D];苏州大学; 2006年
6庞得全; 腺病毒介导的野生型P53基因（Ad-P53）转染人肺腺癌细胞系放射增敏作用的体内实验研究 [D];天津医科大学; 2004年
7张利军; 凉血解毒法早期防治放射性肺损伤作用的实验研究 [D];中国人民解放军军医进修学院; 2006年
8徐钢; 血清IL-10水平与鼻咽癌临床生物学行为的关系 [D];暨南大学; 2005年
9张泉; 大鼠全脑照射后早期大脑皮质TNF-α及其受体表达的免疫组化研究 [D];苏州大学; 2005年
10贺文茜; Bcl-2反义寡核苷酸对人小细胞肺癌NCI-H69化疗敏感性的影响 [D];青岛大学; 2006年
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1李先明; 鼻咽癌p16蛋白和VEGF表达及血清IL-10水平检测的临床价值 [D];苏州大学; 2006年
2王玉祥; RNA干扰细胞周期检测点激酶CHK1和CHK2表达对食管癌细胞照射后细胞周期阻滞的消除作用 [D];河北医科大学; 2005年
3申良方; 宫颈癌PEI-磁性纳米粒E1A基因放化疗增敏及其相关作用机制的实验研究 [D];中南大学; 2005年
4张海玉; X-射线对小鼠腹腔巨噬细胞免疫功能的影响 [D];吉林大学; 2006年
5费泰河; 鼻咽癌放疗结合中医辨证论治的临床研究 [D];广州中医药大学; 2005年
6刘宇龙; 鼻咽癌中医证型与放射敏感性相关性研究 [D];广州中医药大学; 2005年
7张洪珍; 缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达与食管癌放射敏感性关系的研究 [D];河北医科大学; 2007年
8王军; 食管癌放射治疗GTV、CTV靶区探讨和3DCRT/IMRT剂量学对比研究 [D];河北医科大学; 2007年
9庞青松; MCF-7化疗耐药与放射敏感性相互影响的实验性研究 [D];天津医科大学; 2007年
10王鑫; 鼻咽癌调强放射治疗实施过程质量保证的研究 [D];复旦大学; 2007年
 中国期刊全文数据库找到 10 条
 
1张雯杰,郑容,刘琳,贾莹莹,陈盛祖,耿建华; ~(18)F-FDG-hPET/CT显像在鼻咽癌诊治中的应用 [J]; 癌症进展; 2005年01期
2李东石,程惠华,原锦,傅志超,赖红斌,林贵山; 立体三维适形放射治疗肝癌65例分析 [J]; 福州总医院学报; 2006年02期
3吕长兴,刘俊,王家明,王常禄,郭金栋,潘方华,蒋杰; 两周期诱导化疗后Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效分析 [J]; 中国肺癌杂志; 2005年01期
4范向辉,段玉龙,史中洲,刘利平,刘桂玲; 放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察 [J]; 中国医师杂志; 2006年03期
5沈洁,金璋,陈坛舟; 胰腺癌三维立体定向放射治疗(附35例分析) [J]; 临床医学; 2005年03期
6夏士安,张松方,屠永青,吴国华,林清,姚原; 鼻咽癌放射治疗射野衔接设计的探讨 [J]; 癌症; 2006年01期
7周希法,王建华,许锡元,冯炎; 食管放射性损伤的病理学基础及其与照射剂量的相关性 [J]; 蚌埠医学院学报; 2005年05期
8王莉霞,孔祥泉,刘定西,史河水,于群; MR不同序列诊断早期脊柱转移瘤的价值 [J]; 放射学实践; 2007年01期
9丁轶,吴德华,陈龙华; ~(18)FDGPET在鼻咽癌放疗后鼻咽部复发或残留再程三维适形放疗中的临床价值 [J]; 第一军医大学学报; 2005年12期
10常巧梅; 骶骨非霍奇金淋巴瘤1例 [J]; 第四军医大学学报; 2006年14期
 中国重要会议论文全文数据库找到 2 条
 
1刘峰,孙毅,代丛军,武玉兵; 术中置入~(32p)同位素球内放疗治疗食管癌 [A];全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会论文集 [C]; 2006年
2魏立明,刘兴文,赵红艳,陈启东,王龙发; 术前体外放疗维吾尔族宫颈癌51例临床病理观察 [A];第七届全国医用加速器学术交流会论文集 [C]; 2006年
 【二级参考文献】 共（22）篇 
 中国期刊全文数据库找到 5 条
 
1戴建荣,胡逸民; 电子射野影像系统 [J]; 中国医学物理学杂志; 1999年04期
2胡逸民!100021,苗延俊!100021,戴建荣!100021,谷铣之!100021; X(γ)线立体定向(X(γ)-刀)治疗的物理原理和生物学基础 [J]; 中华放射肿瘤学杂志; 1996年02期
3戴建荣!100021,胡逸民!100021; X线立体定向治疗靶点位置精确度分析 [J]; 中华放射肿瘤学杂志; 1996年02期
4胡逸民!100021,戴建荣!100021,宋天未,张红志!100021,韩东升!100021,陈冰!100021; X线立体定向治疗的质量保证和质量控制 [J]; 中华放射肿瘤学杂志; 1996年02期
5郑步宏,潘建基,徐鹭英,陈传本,张瑜,张秀春; 垫内置标记点法测量鼻咽癌适形放疗摆位误差的研究 [J]; 中华放射肿瘤学杂志; 2005年03期
 西文参考文献找到 10 条
 
1Hunt M; The effect of positional uncertainties on the treat-ment of primary nasopharynx cancer[J] [M];Med Phys; 1989年
2Stroom J C,de Boer J C,Huizenga H,et al; Inclusion of geo-metrical uncertainties in radiotherapy treatment planning bymeans of coverage probability[J] [M];Int J Radiat Oncol BiolPhys; 1999年
3Stroom J C,Heijmen B J; Geometrical uncertainties,radiother-apy planning margins,and the ICRU-62 report[J] [M];RadiotherOncol; 2002年
4Jef M M,Mary V G,Waller R B,et al; Prospective clinicalevalution of electronic portal imaging device[J] [M];Int J RadiatOncol Biol Phys; 1996年
5Hurkmans C W,Remeijer P,Lebesque J V,et al; Set-up verifi-cation using portal imaging:review of current clinical pratice[J] [M];Radiather Oncol; 2001年
6Mandy H M,Urbano T G,Mubata C,et al; Assessment of acustomized immobilization system for head and neck IMRTusing electronic portal imaging[J] [M];Radiother Oncol; 2005年
7McKenzie A,van Herk M,Mijnheer B; Margins for geometricuncertainty around organs at risk in radiotherapy[J] [M];Radiother Oncol; 2002年
8van Herk M,Remeijer P,Lebesque J V; Inclusion of geometricuncertainties in treatment plan evaluation[J] [M];Int J RadiatOncol Biol Phys; 2002年
9van Herk M,Remeijer P,Lebesque J V; Errors and margins inradiotherapy[J] [M];Semin Radiat Oncol; 2004年
10 prescribing,recording,and reporting pho-ton beam therapy[R]. [M];ICRU Report 50; 1993年
 【相似文献】 
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1 夫妻双双患上鼻咽癌 元凶竟是室内有毒花草 [J];健康必读; 2005年12期; 19
2蓝小林,张群贵,张相民,王勇斌,罗克勤; 239例鼻咽癌误诊分析 [J];赣南医学院学报; 2005年02期; 35-36
3姜秀文,魏莲枝; 鼻咽癌的临床特点和误诊分析 [J];重庆医学; 2005年03期; 81-83
4胡志飞,鄢蓉; 鼻咽癌误诊1例报告 [J];西南国防医药; 2005年01期; 120-121
5陈斌,殷善开; 鼻咽癌的病因和流行病学状况 [J];中国全科医学; 2002年04期; 14-16
6王荣光; 鼻咽癌古今杂谈 [J];国外医学.耳鼻咽喉科学分册; 1997年01期; 64
7邓士贤; 我治愈鼻咽癌及预防复发的食疗 [J];食品与健康; 1996年03期; 13-14
8陈华燮,马志楷,黄静姝,黄小坚,简志瀚,冯家驹,陈洁株; 鼻咽癌病人血清C_4成分的初步研究 [J];中山大学学报(医学科学版); 1988年01期; 23-25
9江浩,沈学明; 鼻咽癌患者外周血EB病毒DNA检测的临床价值 [J];中华放射肿瘤学杂志; 2005年06期; 49-51
10叶青; 光动力学疗法鼻咽癌的临床诊断和定位 [J];中国激光医学杂志; 2005年04期; 67
 中国优秀硕士学位论文全文数据库
 
1马薇; Bcl-2和Bax蛋白在鼻咽癌及癌旁粘膜的表达及意义 [D];广西医科大学; 2001年
2钟兴; 鼻咽癌周围深层蔓延CT影像及其与PCNA表达的相关性研究 [D];暨南大学; 2001年
3何小鹃; 鼻咽癌人源抗独特型抗体的制备及筛选 [D];中南大学; 2003年
4王志鹏; 湖南汉族人群HLA-DR位点等位基因多态性与鼻咽癌的相关性研究 [D];中南大学; 2003年
5冯海燕; 基质金属蛋白酶-2、9及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1、2在鼻咽癌浸润与转移中的机制研究 [D];广西医科大学; 2002年
6杨忠; 鼻咽癌MRI表现与P53蛋白的关系 [D];暨南大学; 2002年
7崔朝阳; 抑癌基因PTEN、P21waf1在鼻咽癌中的表达及其临床意义 [D];福建医科大学; 2002年
8郑红; 鼻咽癌中DNA聚合酶β基因突变及与EB病毒相关性研究 [D];郑州大学; 2004年
9刘颖新; MMP-9、LMP-1蛋白在鼻咽癌中的表达及其与远处转移的相关性研究 [D];广西医科大学; 2004年
10陈志坚; 鼻咽癌鼠移植瘤建立及鼻咽癌病人免疫状况研究 [D];汕头大学; 2001年
 中国博士学位论文全文数据库
 
1沈春英; 鼻咽癌放射治疗中肿瘤容积效应及相关因素的研究 [D];复旦大学; 2004年
2唐瑶云; 鼻咽癌的基因—放射治疗实验研究 [D];中南大学; 2003年
3熊炜; 鼻咽癌遗传易感性及其易感基因的初步研究 [D];中南大学; 2003年
4贺修胜; 染色体3p21区域鼻咽癌相关新基因的克隆及其功能研究 [D];中南大学; 2003年
5黄仲曦; 生物信息学初步探索鼻咽癌发病机理 [D];中国人民解放军第一军医大学; 2003年
6郎锦义; 1.鼻咽癌局部控制治疗方法临床实验 2.SRT应用剂量学与临床疗效的相关性研究 [D];重庆医科大学; 2003年
7李兵; bcl-2与c-erbB-2反义寡核苷酸联合转染治疗鼻咽癌的实验研究 [D];重庆医科大学; 2004年
8邱士军; ～1H-MRS化学位移成像在鼻咽癌放疗后放射性脑损伤中的应用研究 [D];中国人民解放军第一军医大学; 2003年
9庞学利; 鼻咽癌放射治疗相关解剖及临床剂量学研究 [D];第三军医大学; 2004年
10蒋卫红; EB病毒在鼻咽低分化鳞癌中的感染状态及其分子机理的研究 [D];中南大学; 2003年
 中国重要会议论文全文数据库
 
1胡国清; CT和MR在鼻咽癌临床分期中的价值 [A];2004年度国内外重要肿瘤学术会议报告会资料论文集 [C]; 2005年
2白建平,刘伟胜,徐凯; 鼻咽癌放疗配合中医药治疗概况 [A];第二届国际中西医结合、中医肿瘤学术研讨会论文汇编 [C]; 2004年
3罗德红,周纯武,李琳; 1100例鼻咽癌的CT表现 [A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册） [C]; 2006年
4林少民,唐启信; 鼻咽癌家族肿瘤史115例调查分析 [A];海南省第二届肿瘤学术会议论文集 [C]; 2005年
5张雪林,林日增; MR脑灌注成像在鼻咽癌放疗后放射性脑损伤中的应用研究 [A];全国医学影像技术学术会议（CMIT-2004）论文汇编 [C]; 2004年
6谢伟敏,胡晓桦,刘志辉,廖萍,周文献; 奈达铂单药治疗晚期复治鼻咽癌的Ⅱ期临床观察 [A];第七届广西肿瘤学术年会论文汇编 [C]; 2003年
7张穗娥; 浅谈鼻咽癌的中医药营养食疗 [A];中国营养学会第八届临床营养学术会议暨第三届营养与肿瘤会议论文摘要汇编 [C]; 2001年
8黄剑锋,黄昌杰,湛永滋,黄启良,王湘萍,李冬云; 局部进展期鼻咽癌同步放、化疗前瞻性研究 [A];第七届广西肿瘤学术年会论文汇编 [C]; 2003年
9罗伟仁,陈小毅; 鼻咽癌与其淋巴结转移灶中LMP1、CD44v6和E-cadherin的表达及其相关性 [A];中华医学会病理学分会2006年学术年会论文汇编 [C]; 2006年
10张雪林,蒋猛; 鼻咽癌放疗后放射性脑病的磁共振氢波谱研究 [A];全国医学影像技术学术会议（CMIT-2004）论文汇编 [C]; 2004年
 中国重要报纸全文数据库
 
1程心超; 八大表现与鼻咽癌有关 [N];健康报; 2004年
2吴静; 反复鼻涕带血警惕鼻咽癌 [N];现代健康报; 2003年
3吴静; 警惕鼻咽癌 [N];生活时报; 2002年
4主任医师：高春东; 鼻咽癌有哪些表现 [N];卫生与生活报; 2004年
5本报特约记者　张秀花; 粒子植入治鼻咽癌 [N];健康时报; 2003年
6刘江峰; 如何早期发现鼻咽癌 [N];健康报; 2005年
7湘雅二医院耳鼻喉科教授 曾益慈; 如何早期发现鼻咽癌 [N];大众卫生报; 2001年
8刘江峰; 鼻塞 耳鸣 涕带血当心鼻咽癌 [N];现代健康报; 2004年
9吴静; 鼻涕带血警惕鼻咽癌 [N];保健时报; 2003年
10吴静; 反复出现带血鼻涕———警惕鼻咽癌 [N];中国医药报; 2002年