收藏本站
《中国脑血管病杂志》 2018年06期
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

胼周动脉瘤开颅夹闭术中磁共振神经导航的应用

黄巍  王文浩  罗飞  林洪  张源  张明升  李君  简腾景  郑建仙  
【摘要】:目的探讨磁共振神经导航辅助技术在胼周动脉瘤开颅夹闭术中的安全性及临床疗效。方法回顾性连续纳入2010年1月至2017年1月解放军第一七五医院神经外科行开颅夹闭术的胼周动脉瘤患者40例,术前分别经CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)或DSA检查确诊。根据术式的不同,将40例患者分为常规手术组(18例)和神经导航辅助组(22例)。神经导航辅助组在常规纵裂入路基础上辅以磁共振神经导航技术,准确定位动脉瘤及上引流静脉,设计切口及手术路径。比较两组手术时间、手术相关并发症(引流静脉损伤后脑水肿或脑梗死以及术区继发出血)及预后良好[改良Rankin量表(mRS)评分3分]比例。结果 (1)40例患者均在显微镜下经纵裂入路行开颅胼周动脉瘤夹闭术,术后经CTA或DSA证实均为完全夹闭。神经导航辅助组手术时间短于常规手术组[(2.5±0.5)h比(3.5±0.4)h,t=1.254],静脉损伤后脑水肿或静脉性脑梗死比例少于常规手术组[4.5%(1/22)比6/18],组间差异均有统计学意义(均P0.05);两组意外破裂和继发出血发生率的差异均无统计学意义(均P0.05)。(2)两组患者均完成了术后6个月的随访,常规手术组预后良好者占12例,神经导航辅助组预后良好者20例(90.9%),两组预后良好比例的差异无统计学意义(χ2=3.545,P0.05)。结论采用磁共振神经导航辅助技术有助于病灶的术中精确定位及优化手术入路,从而有效实施脑保护,降低手术风险,提高手术精度及安全性,是胼周动脉瘤开颅夹闭术的有效辅助手段。

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 杜固宏,周良辅,毛颖,吴劲松;神经导航手术252例临床应用[J];中华神经外科疾病研究杂志;2002年04期
2 赵帆;陈衔城;吴劲松;;我国神经导航手术开展现状的调查[J];中国医疗器械信息;2007年01期
3 刘卫东,钱忠心,梁玉敏,俞辉,朱景伟,刘启宏,叶树铭,赵鸿,龚良,赵明珠;神经导航中一些应用技术的比较研究[J];上海医学;2003年10期
4 荆俊杰,王如密,杨朋范,高进喜,李天然,高荣光,钱根年;神经导航手术取出颅内弹丸1例[J];立体定向和功能性神经外科杂志;2004年06期
5 赵峰,诸葛启钏,张宇,郑伟明,吴近森;神经导航系统在颅脑手术中的应用体会[J];立体定向和功能性神经外科杂志;2005年01期
6 王智,王玖飞,付振宇,白宏杰,翟秀伟,刘安民;神经导航手术操作系统在中枢神经系统疾病中的应用研究[J];神经疾病与精神卫生;2001年01期
7 只达石,李建国,杨玉山,闫学江,姚鑫,李庆彬,姜炜;影响神经导航准确性因素及校正方法[J];中国临床神经外科杂志;2001年04期
8 毛颖,周良辅,杜固宏,陈亮;神经导航辅助显微外科在颅内海绵状血管瘤手术中的应用[J];中华医学杂志;2002年04期
9 王智,邢立举,王玖飞,王玉春,张凌飞;神经导航在颅内海绵状血管瘤手术中的应用(附9例报告)[J];中国微侵袭神经外科杂志;2003年10期
10 吴勤奋;张世忠;张文德;;神经导航下经口鼻蝶入路手术误差分析[J];新疆医科大学学报;2008年12期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 许小兵;张景龙;李光;赵占升;侯希清;李治国;;神经导航引导显微手术切除颅内占位性病变[A];中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会论文汇编[C];2005年
2 郑伟明;张宇;鲁祥和;苏志鹏;诸葛启钏;吴近森;;神经导航在神经外科手术中的应用[A];2006年浙江省神经外科学术会议论文汇编[C];2006年
3 孟祥辉;周定标;许百男;余新光;李冲;尚爱加;周涛;佟怀宇;张远征;魏少波;乔广宇;孙正辉;姜燕;安维民;马林;;弥散张量及BOLD功能核磁成像在神经导航手术中的应用[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年
4 刘小丘;赵建农;李俊驹;黄良珍;;神经导航引导下的显微神经外科手术[A];海南省第二届肿瘤学术会议论文集[C];2005年
5 李昉晔;陈晓雷;张家墅;李晋江;郑刚;吕学明;许百男;;术中磁共振和功能神经导航在脑干海绵状血管瘤术中保护运动功能的应用[A];2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C];2011年
6 张学磊;叶碎林;刘进;王伟明;田达;;神经导航下超早期高血压性脑出血的治疗[A];2007浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2007年
7 宋志军;;术中磁共振及神经导航辅助切除颅内深部微小占位病变的临床研究[A];2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C];2011年
8 鲍刚;何百祥;贺惠兰;徐高峰;李奇;杜昌旺;;神经导航下显微手术切除脑功能区海绵状血管瘤[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
9 吴南;谢兵;王健;朱刚;陈志;吴国材;冯华;;fMRI与DTI联合应用在神经导航下切除运动区附近病变[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年
10 汤伟军;金毅;张庆平;冯晓源;孙慰迟;;3D-DSA与CTA、MRA的图像融合及其在神经导航手术中的可行性研究[A];2005年上海市生物医学工程学会学术年会论文集[C];2005年
中国重要报纸全文数据库 前6条
1 孙岩;河北首例神经导航手术获成功[N];中国中医药报;2001年
2 匡远深;神经导航微创术“一箭三雕”[N];中国医药报;2004年
3 钱毅;全军首例神经导航手术获得成功[N];中国医药报;2001年
4 通讯员 钱毅;卫星定位神经导航手术[N];科技日报;2001年
5 刘灿辉 杨建英;神经导航切除脑内肿瘤[N];健康报;2004年
6 伍西明 何国花;一侧小切口解除颅底双侧动脉瘤[N];中国医药报;2003年
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 金毅;脑动静脉畸形的多种血管影像神经导航研究[D];复旦大学;2005年
2 庄冬晓;神经导航手术中脑组织变形的物理模型研究[D];复旦大学;2008年
3 薛凯;颞骨及侧方经岩骨入路的显微解剖研究[D];天津医科大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王世龙;神经导航联合术中神经电生理监测在幕上病变显微切除中的临床应用[D];石河子大学;2017年
2 林爱龙;神经导航下经岩骨幕上下联合入路中面神经管的显微解剖研究[D];第一军医大学;2004年
3 周虎;双导管技术在颅内大型动脉瘤中的应用[D];昆明医科大学;2015年
4 姜超;颅内动脉瘤栓塞术中破裂危险因素的分析[D];山东大学;2016年
5 周杰;动脉瘤破裂危险因素的研究分析[D];浙江大学;2009年
6 白庆岭;颅内破裂中小型动脉瘤搏动及动脉顺应分数的初步研究[D];中国医科大学;2009年
7 高文文;颅内动脉瘤介入手术中动脉瘤破裂7例围术期处理[D];山东大学;2013年
8 张馨文;颅内微小动脉瘤夹闭术与栓塞术的个性化选择与临床研究[D];大连医科大学;2015年
9 周琛海;神经导航下脑室插管精准性回顾性临床研究[D];新乡医学院;2017年
10 马费强;基于三维全脑血管造影的动脉瘤破裂风险预测[D];浙江大学;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026