收藏本站
《内科理论与实践》 2019年05期
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

8例首次发病的晚发型视神经脊髓炎谱系疾病临床分析

姚棉璇  屈剑锋  肖卫民  丘东海  吕科峰  刘勇林  
【摘要】:目的 :研究首次发病的晚发型视神经脊髓炎谱系疾病(late-onset neuromyelitis optica spectrum disorders,LONMOSD)的临床、影像学特点,为LONMOSD的早期诊断和干预提供依据。方法 :回顾性分析8例2016年6月至2018年9月在我院住院首次发病LONMOSD的临床、影像学及复发的特点,并进行分析、总结。结果:8例患者中7例为女性,1例为男性,起病年龄(64.25±12.79)岁,平均起病时间为(17.87±20.59) d。主要的临床表现有感觉减退、视神经炎(optic neuroritis,ON)各4例,肢体瘫痪、直肠功能障碍、膀胱功能障碍各1例,根性神经痛3例,肌痉挛2例,无面瘫。其中1例合并干燥综合征。扩大残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评分治疗前(4.38±1.75)分,治疗后[(2.56±2.26)分]较治疗前下降(P0.0.5),末次随访[(1.69±1.75)分]较治疗后低(P0.05)。随访期为(25.62±7.38)个月。共有5例患者复发,起病第1年的复发率为50%,3例出现复发性脊髓炎,2例出现复发性ON,1例出现胼胝体及丘脑复发病灶。脑脊液检查方面,可出现脑脊液压力升高(n=1)、白细胞计数升高(n=4)、氯化物含量均正常、蛋白升高(n=4)、蛋白1 g/L(n=2);所有患者完成了血及脑脊液水通道蛋白4(aquaportin 4, AQP4)检测,其中1例血清及脑脊液AQP4抗体均阳性,6例血清AQP4抗体阳性同时脑脊液阴性,1例血清AQP4抗体阴性同时脑脊液为阳性。影像表现上,2例患者出现头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)异常,4例患者出现脊髓病变,均与临床表现相符。结论:LONMOSD患者多以ON为首发症状,临床上对于首发ON患者需完善颅脑和脊髓MRI、AQP4抗体检查,以期早期诊断和干预NMOSD。
【作者单位】东莞市人民医院神经内科
【分类号】:R744.52

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 刁东卫;王志伟;黄鑫;郭起峰;王晴晴;刘建国;戚晓昆;;晚发型视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特征[J];中华医学杂志;2018年21期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 张祥;李翔;邓波;乔健;陈向军;;水通道蛋白4抗体阳性和阴性视神经脊髓炎谱系病患者临床表现的分析和比较[J];临床内科杂志;2016年08期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 姚棉璇;屈剑锋;肖卫民;丘东海;吕科峰;刘勇林;;8例首次发病的晚发型视神经脊髓炎谱系疾病临床分析[J];内科理论与实践;2019年05期
2 于鹭;李梅;仲星星;汤可娜;管阳太;;视神经脊髓炎谱系疾病患者脑脊液蛋白水平与致残状况的相关性研究[J];中风与神经疾病杂志;2017年01期
3 杨红;管阳太;;视神经脊髓炎谱系疾病合并干燥综合征10例临床分析[J];脑与神经疾病杂志;2017年06期
4 杨凤岭;视神经脊髓炎1例[J];中国实用眼科杂志;2001年06期
5 于淑杰,王葳,王静,陈莹;小儿视神经脊髓炎十例报告[J];中国航天工业医药;2001年01期
6 金志强;白纯光;;视神经脊髓炎16例临床分析[J];中风与神经疾病杂志;1991年03期
7 赵军;彭岚;张荣华;;视神经脊髓炎18例[J];中国水电医学;2001年03期
8 王春琛;陈志刚;王洪;李彬;邢怡;王桂玲;刘春红;;视神经脊髓炎谱系疾病的研究进展[J];中国医药导报;2018年32期
9 吴跃华;吴捷;林黎明;;偏瘫、偏身感觉障碍起病的视神经脊髓炎1例[J];包头医学院学报;2018年10期
10 王盼盼;宋亚雪;孟彦宏;赵中旻;王建华;;视神经脊髓炎谱系疾病的临床及影像学特征[J];中风与神经疾病杂志;2019年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 戚晓昆;;视神经脊髓炎诊治进展[A];中华医学会第十八次全国神经病学学术会议论文汇编(上)[C];2015年
2 刘广志;姜红;何洋;杨亭亭;向雅娟;敖东慧;高旭光;;视神经脊髓炎谱系疾病的全身异常表现及其机制探讨[A];中华医学会第十七次全国神经病学学术会议论文汇编(下)[C];2014年
3 吴昊天;胡学强;;视神经脊髓炎的诊断及鉴别诊断进展[A];中华医学会第十七次全国神经病学学术会议论文汇编(下)[C];2014年
4 王玉鸽;邱伟;戴永强;钟晓南;陈少琼;陆正齐;胡学强;;视神经脊髓炎患者合并可逆性后部脑病综合征的临床与影像特征分析[A];中华医学峰会暨中华医学会神经病学分会第八届全国中青年神经病学学术会议论文汇编[C];2015年
5 陈海;贾建平;刘峥;刘诗蒙;董会卿;;视神经脊髓炎及其谱系疾病脑脊液分析[A];7th中华医学会神经病学分会全国中青年神经病学学术大会暨第十届全国神经系统感染性疾病与脑脊液细胞学学术大会论文汇编[C];2014年
6 廖金池;戴永强;王玉鸽;陆正齐;胡学强;邱伟;;间歇性激素冲击治疗对视神经脊髓炎治疗作用的初步探讨[A];中华医学峰会暨中华医学会神经病学分会第八届全国中青年神经病学学术会议论文汇编[C];2015年
7 马秋英;王佳伟;;妊娠和视神经脊髓炎[A];中华医学会第十八次全国神经病学学术会议论文汇编(上)[C];2015年
8 王莉莉;李继梅;;视神经脊髓炎研究进展[A];中华医学会第十八次全国神经病学学术会议论文汇编(下)[C];2015年
9 王玉鸽;邱伟;戴永强;钟晓南;陈少琼;陆正齐;胡学强;;视神经脊髓炎患者合并可逆性后部脑病综合征的临床与影像特征分析[A];中华医学会第十八次全国神经病学学术会议论文汇编(上)[C];2015年
10 单翼龙;陆正齐;谭莎;邱伟;胡学强;;血清25羟基维生素d水平与视神经脊髓炎疾病谱疾病状态的关系[A];中华医学会第十八次全国神经病学学术会议论文汇编(上)[C];2015年
中国重要报纸全文数据库 前4条
1 通讯员 常胜康 余波光;治疗视神经脊髓炎谱系病获突破[N];大众卫生报;2019年
2 天津医科大学总医院 王俊苏 本报记者 谭嘉 整理;视神经脊髓炎或能靶向治疗[N];健康报;2017年
3 首都医科大学宣武医院神经内科 于涵秋;OCT技术又见新用途[N];健康报;2013年
4 本报记者 吴红月;医学治疗和心理安抚应双管齐下[N];科技日报;2013年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 何志勇;瘙痒症状在视神经脊髓炎谱系疾病中的诊断价值及OCT研究[D];南方医科大学;2018年
2 陈博;他克莫司在视神经脊髓炎谱系疾病中的疗效和安全性评价[D];华中科技大学;2018年
3 张璘洁;视神经脊髓炎谱系疾病患者外周血B细胞研究[D];天津医科大学;2016年
4 潘静;视神经脊髓炎谱系疾病疲劳、睡眠和认知障碍特征的初步研究[D];天津医科大学;2015年
5 付莹;神经疾病的免疫干预[D];天津医科大学;2016年
6 王雁冰;MR三维双反转恢复序列在视神经脊髓炎诊断中的价值[D];山东大学;2016年
7 史凯斌;神经系统疾病免疫干预的研究[D];天津医科大学;2017年
8 全超;多发性硬化和视神经脊髓炎的B细胞功能研究[D];复旦大学;2011年
9 武雷;视神经脊髓炎谱系疾病的临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
10 陈聪;视神经脊髓炎患者脑部结构和功能的高场和超高场磁共振成像研究[D];北京协和医学院;2014年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 黄虹云;视神经脊髓炎谱系疾病临床特征分析及随访[D];广西医科大学;2017年
2 吴钦华;维生素D系统在视神经脊髓炎谱系疾病中的作用及意义探讨[D];贵州医科大学;2019年
3 孔丽娜;复发缓解型多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病合并症与相关临床特征的分析[D];重庆医科大学;2019年
4 马改英;多发性硬化与视神经脊髓炎谱系疾病患者的颅内血管周围间隙影像特征研究[D];河北医科大学;2019年
5 王炜;Btk/NF-κB信号通路及相关细胞因子在视神经脊髓炎谱系疾病中作用机制探讨[D];河北医科大学;2019年
6 史晓依;儿童视神经脊髓炎谱系疾病的临床研究[D];吉林大学;2019年
7 张艳艳;水通道蛋白4抗体阳性和阴性视神经脊髓炎谱系病患者临床特征的比较分析[D];蚌埠医学院;2019年
8 阿丽亚克孜·艾合麦提;AQP-4、MOG抗体阳性视神经脊髓炎谱系病患者的临床特征及OCT分析[D];新疆医科大学;2019年
9 陈绘颖;视神经脊髓炎谱系疾病急性期IL-10表达水平及临床特点的研究[D];广西医科大学;2019年
10 廖韦静;硫唑嘌呤治疗视神经脊髓炎谱系疾病缓解期的疗效、安全性及可能的影响因素[D];广西医科大学;2019年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026