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《临床外科杂志》 2018年12期
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成人钝性脾损伤非手术治疗效果的影响因素分析

杨溪  周业庭  杨茂辉  刘胜利  叶松  
【摘要】:目的分析成人钝性脾损伤非手术治疗的影响因素。方法成人钝性脾损伤病人96例。根据入院时的病情,51例病人行非手术治疗。根据非手术组治疗成功与否,分为非手术失败组和非手术治疗成功组。采用单因素和Logistics回归法分析影响非手术治疗效果的影响因素。结果非手术治疗的应用率为53. 1%(51/96),其中非手术治疗成功率为76. 5%(39/51),23. 5%(12/51)的病人中转手术治疗。单因素分析显示,非手术治疗的主要影响因素包括全身损伤程度评分(ISS)、美国创伤外科协会评分(AAST)、腹腔积液量、最低收缩压、最快脉搏搏动、最快心率、最低血红蛋白、红细胞输注量、住院时间、并发症发生率。Logistics回归分析显示,ISS评分、AAST分级、腹腔积液量、最低收缩压、最快脉搏搏动、最快心率和最低血红蛋白、输注红细胞量是非手术治疗效果的独立影响因素。结论非手术治疗成人钝性脾损伤的成功率较高,但应严格纳入病例,并熟悉掌握中转手术的指征。

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