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《临床麻醉学杂志》 2019年03期
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纳布啡静脉自控镇痛对骨折患者术前疼痛和生活质量的影响

徐倩倩  张云  李卉  毛新展  戴茹萍  张燕玲  
【摘要】:目的探讨骨折患者术前预先应用纳布啡静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择2017年8月至12月本院急性四肢闭合性骨折患者50例,男27例,女23例,年龄25~80岁,BMI 20~25 kg/m~2,ASAⅠ—Ⅲ级。随机分为纳布啡组(N组)和帕瑞昔布钠组(C组),每组25例,N组静脉运用盐酸纳布啡PCIA方式进行术前镇痛,C组静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg的方式进行术前镇痛。记录用药前、用药后12和24 h患者NRS评分,记录用药前、用药后24 h患者失眠严重指数量表(ISI)评分。记录用药后24 h生活恢复质量量表(QoR-15)评分。记录吗啡追加情况以及患者恶心呕吐、嗜睡、瘙痒、呼吸抑制、注射痛等不良反应情况。结果与用药前比较,用药后12和24 h两组NRS评分均明显降低(P0.05),两组不同时点NRS评分差异无统计学意义。与用药前比较,用药后24 h N组ISI评分明显降低(P0.05),C组不同时点ISI评分差异无统计学意义。用药后24 h N组ISI评分明显低于C组(P0.05),QoR15量表A卷评分明显高于C组(P0.05),(A卷+B卷)总分明显高于C组(P0.05)。两组追加吗啡镇痛情况差异无统计学意义。N组出现恶心呕吐1例,C组出现注射痛1例。两组患者均无嗜睡、瘙痒、呼吸抑制、寒战等不良反应发生。结论术前应用纳布啡PCIA,缓解了术前患者紧张焦虑情绪,有利于术前准备,对骨折患者镇痛效果满意,提高了患者生活质量。

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