| | | | | 心脏变时功能不全对冠心病严重度的预测价值 | | | 冯应君;杨汉东;闵新文;陈欣;王波 | | | 目的探讨变时功能不全与冠心病严重度的关系。方法经选择性冠状动脉造影确诊的91例冠心病患者分为单支病变组(30例)、双支病变组(31例)和三支病变组(30例),所有患者完成亚极量运动负荷试验并计算变时功能指标运动最高心率与预测最大心率值之比(rHR)和心率储备率(HRR)。结果rHR和HRR在双支病变和三支病变组显著低于单支病变组(P<0.01),而双支病变和三支病变组间比较差异无显著性(P>0.05);冠心病患者中HRR<0.72预测多支病变的OR为4.67(95%CI1.8～12.1),预测冠脉狭窄≥75%的OR为3.06(95%CI1.1～8.3)。结论冠心病多支病变患者变时功能降低更严重,变时功能不全可能对冠心病多支病变和冠脉狭窄程度有预测价值。
【作者单位】：湖北省十堰市郧阳医学院附属东风医院心内科;湖北省十堰市郧阳医学院附属东风医院心内科;湖北省十堰市郧阳医学院附属东风医院心内科;湖北省十堰市郧阳医学院附属东风医院心内科;上海市中西医结合医院
【关键词】：冠心病;冠状动脉造影;运动试验;变时功能
【分类号】：R541.4
【DOI】：CNKI:SUN:LCLZ.0.2007-12-009
【正文快照】：
心脏变时功能不全对冠心病的诊断和预后具有重要的意义[1-6],国外在二十多年前就开始了这一领域的研究并取得了重要成果,国内近年才开始关注变时功能的研究[1-3]。本研究通过分析冠心病单支病变和多支病变患者心脏变时功能的差异以及变时功能不全者中冠心病的构成情况,以了解变时功能不全与冠心病严重度的关系及其临床意义。对象与方法1.对象:我院心内科2003年1月～2005年12月怀疑冠心病(CHD)并完成冠状动脉造影(CAG)的连续住院患者,共91例,男52例、女39例、平均年龄62.4岁±7.1岁。合并高血压68例,陈旧性心肌梗塞14例,高脂血症14例。所… | | |  推荐 CAJ下载  PDF下载 | | | CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式 | | | | Chronotropic incompetence predicts angiographic severity in patients with coronary artery disease | | | FENG Yingjun;YANG Handong;MIN Xinwen;et al.Dongfeng Subsidiary Hospital of Yunyang Medical Colleges of Hubei Province;Shiyan 442000;China | | | Objective To investigate the relationship between the chronotropic incompetence and angiographic severity of coronary disease.Methods 91 patients with atherosclerotic herat disease(CHD) were diagnosised by coronary angiography and were divided to 3 groups:CHD group with only one coronary artery involved(CHD1 group,30 patients),CHD group with two coronary artery involved(CHD2 group,31 patients),CHD group with three coronary artery involved(CHD3 group,30 patients).A month before coronary angiography,symptom-limited exercise treadmill tests had been accomplished,the chronotropic response had been measured and expressed as ratio of heart rate reserve(HRR) and the percent maximal age-predicted heart rate achieved(rHR).Results rHR and HRR were very significantly lower(all P<0.01) in CHD2 and CHD3 group than that in CHD1 group,but similar between between CHD2 group and CHD3 group(P>0.05).HRR<0.72 can predicts multi-branches stenosis(OR 4.67,P<0.01) and≥75% coronary artery stenosis(OR 3.06,P<0.01) in CHD patients.Conclusion Chronotropic effect was impaired severiously in CHD patients with multi-branches stenosis and≥75% coronary artery stenosis,and chronotropic incompetence can predicts angiographic severity in CHD patients.
【Keyword】：Coronary artery disease;Coronary Angiography;Exercise tests;Chronotropic effect |
| | | | | | 1 | Ellestad MH,Wan MK; Predictive implications of stress testing.Follow-up of 2700 subjects after maximum treadmill stress testing [M];Circulation,; 1975年 | | 2 | Ellestad MH; Chronotropic incompetence.The implications of heart rate response to exercise(compensatory parasympathetic hyperactivity?). [M];Circulation,; 1996年 | | 3 | Lauer MS,Okin PM,Larson MG,et al; Impaired heart rate response to graded exercise.Prognostic implications of chronotropic incompetence in the Framingham Heart Study [M];Circulation,; 1996年 | | 4 | Dresing TJ,Blackstone EH,Pashkow FJ,et al; Usefulness of impaired chronotropic response to exercise as a predictor of mortality,independent of the severity of coronary artery disease [M];Am J Cardiol,; 2000年 | | 5 | Vallebona A,G igli G,Orlandi S; Heart rate response to graded exercise corre-lates with aerobic and ventilatory capacity in patients with heart failure[J] [M];C linCardiol; 2005年 | | 6 | Azarbal B,Hayes SW,Lewin HC,et al; The incremental prognostic value of percentage of heart rate reserve achieved over myocardial perfusion single-photon emission computed tomography in the prediction of cardiac death and all-cause mortality: [M];J Am Coil Cardiol,; 2004年 | | 7 | Chin CF,Messenger JC,Greenberg PS,et al; Chronotropic incompetence in ex-ercise testing[J] [M];C lin Cardiol; 1979年 | | 8 | Okin PM,Lauer MS,Kliqfield P; Chronotropic response to exercise.Improved performance of ST-segment depression criteria after adjustment for heart rate reserve [M];Circulation,; 1996年 | | 9 | Brener SJ, Pashkow FJ, Harver SA, et al; Chronotropic response to exercise predicts angiographic severity in patients with suspected or stable coronary artery disease [M];American Journal of Cardiology; 1995年 |
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| | | | | | 1 | 逯建华; 冠状动脉造影在冠心病患者中的应用 [J];现代中西医结合杂志; 2007年12期; 96-97 | | 2 | 陈玉莲; 运动试验诱发冠心病心律失常分析 [J];实用医技杂志; 2007年15期; 73 | | 3 | 魏静,李庆辉,刘传木,张明哲,董希昌,乔鲁军; 20例拟诊冠心病患者血管内超声检查结果分析 [J];山东医药; 2007年08期; 55-56 | | 4 | 安彬; 活动平板运动试验与冠状动脉造影的比较 [J];山西医药杂志; 2002年06期; 25-26 | | 5 | 蒋晓红; 2型糖尿病合并冠心病患者的临床与冠状动脉造影特点分析 [J];中国医师进修杂志; 2007年16期; 55-56 | | 6 | 王雷,贾三庆,陈方,马长生,张抒扬,赵红,庞文跃,王明生,杨明,李瑞杰; 缬沙坦对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入治疗后长期预后的影响:多中心双盲评估的随机对照研究(英文) [J];中国组织工程研究与临床康复; 2007年08期; 187-190 | | 7 | 孙荣亮,侯庆宁; 平板运动试验在冠心病诊断中的价值 [J];宁夏医学杂志; 2006年10期; 57-58 | | 8 | 李国良,初春梅; 直接冠状动脉支架置入治疗冠心病的疗效观察 [J];社区医学杂志; 2007年01期; 30 | | 9 | 孙银香,张燕华,李汇川,柯元南; A型行为与冠心病关系的探讨 [J];中日友好医院学报; 1990年02期; 34-36 | | 10 | 靳翠彬,石奇松,王丛魁,王海涛,王伟; 16层螺旋CT冠状动脉造影在冠心病中的应用 [J];中国医师进修杂志; 2007年03期; 58-59 |
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| | | | | | 1 | 蔡访潺,林洁敏,林文生,谢若男; 冠心病患者肺炎衣原体感染的研究 [A];新世纪预防医学面临的挑战——中华预防医学会首届学术年会论文摘要集 [C]; 2002年 | | 2 | 范珊; 26例冠状动脉造影所见与临床表现的联系 [A];中华医学会第一次全国介入医学学术会议论文汇编 [C]; 2001年 | | 3 | 白丹,汪家瑞,杨峥,高承梅; 冠心病患者OX-LDL水平与Apo-B基因多态性的关系 [A];第五届全国自由基生物学与自由基医学学术讨论会论文摘要汇编 [C]; 2000年 | | 4 | 常志文,王云; 冠心病患者Ⅰ型对氧磷酯酶基因192Gln/Arg多态性的研究 [A];国际心脏研究会（ISHR）中国分会第七届学术会议暨中国病理生理学会心血管专业委员会第十届学术会议论文集 [C]; 2002年 | | 5 | 高瑜明,刘永斌,刘宇,李华承; 26例女性冠状动脉造影分析 [A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编 [C]; 2004年 | | 6 | 杨继东,叶萌,蒋顺美,洪勇强,余红萍,程芸; 颈动脉内-中层膜增厚对冠心病的预测价值 [A];2005年浙江省超声医学学术年会论文汇编 [C]; 2005年 | | 7 | 魏盟,马士新,葛雷,蔡迺绳,Harry Hemingway,Kim Greaves; 中国上海和英国伦敦入院行冠状动脉造影患者临床及影像学特点比较 [A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编 [C]; 2004年 | | 8 | 汪萍; 健康教育对冠心病患者生活方式的影响 [A];第四届全国康复治疗学术大会论文摘要汇编 [C]; 2004年 | | 9 | 朱海云; MR心脏扫描检测活性心肌及其和冠状动脉造影、SPECT、和PET显像对比的临床研究 [A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册） [C]; 2006年 | | 10 | 栾波,荆全民,韩雅玲; 风湿性瓣膜病冠状动脉造影的资料分析 [A];国际介入心脏病学研讨会（CIT）暨全国介入心脏病学年会2004专辑 [C]; 2004年 |
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