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《锦州医科大学学报》 2019年05期
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右美托咪定镇静下瑞芬太尼抑制光棒插管反应的药效学观察

谢阳  姜文强  方志源  钱利军  
【摘要】:目的测定瑞芬太尼在右美托咪定镇静下抑制光棒插管反应的半数有效效应室浓度(EC50)。方法择期乳腺肿瘤手术患者36例,年龄18~59岁,ASAⅠ~Ⅱ级,体重指数﹤30 kg/m2。入室后统一用18G套管针开放下肢静脉,静卧15 min后开始静脉输注负荷剂量右美托咪定1. 0μg/kg (10 min泵完),后以0. 5μg/(kg·min)持续泵入,待患者意识消失,脑电双频指数值降至60~65时,靶控输注瑞芬太尼(Minto模型),第1例患者瑞芬太尼初始效应室浓度为3. 0 ng/m L,待效应室浓度与血浆浓度达到平衡,利用非窥喉光棒技术经口气管内插管。入选样本从发生插管阳性反应的前一例阴性反应病例开始计算。瑞芬太尼的效应室浓度采用改良序贯法进行试验,相邻效应室靶浓度之间比率为1. 20。结果瑞芬太尼在右美托咪定镇静下抑制光棒插管反应的EC50为2. 85 ng/m L,95%可信区间为2. 61~3. 12 ng/m L。结论右美托咪定镇静下瑞芬太尼抑制光棒插管反应的半数有效效应室浓度为2. 85 ng/m L。

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