原位肝移植中凝血功能的变化及鱼精蛋白的使用--《军医进修学院学报》2009年02期

《军医进修学院学报》 2009年02期

原位肝移植中凝血功能的变化及鱼精蛋白的使用

【摘要】：目的:通过对原位肝移植患者凝血功能变化和鱼精蛋白对凝血功能影响的观察,分析新肝早期凝血功能障碍的原因及处理方法。方法:分别在无肝前期1h、无肝期0.5h和新肝期10min取静脉血行TEG分析。TEG分析的R时间(R0)大于肝素酶修正的R时间(R1)5min以上,静脉注射鱼精蛋白25～50mg,10min后取静脉血行TEG分析;若新肝期10min时R0-R15min,则在新肝期1h取静脉血行TEG分析。结果:新肝期10min时,70%患者R0较R1明显延长;与肝素酶修正的值比较,R0较R1明显延长患者的K时间明显延长,Angle值明显变小,MA值明显减小;对R0-R15min患者静脉注射鱼精蛋白25～50mg后,凝血功能得到纠正。结论:新肝早期大多数肝移植患者存在肝素样活动,导致凝血功能障碍;静脉注射鱼精蛋白可有效逆转此肝素样活动。

【作者单位】：解放军总医院麻醉手术中心;解放军总医院肝胆外科;
【关键词】： 肝移植 麻醉 血液凝固 肝素酶 鱼精蛋白类 凝血功能异常 静脉注射 凝血功能障碍 患者 静脉血
【分类号】：R657.3
【DOI】：CNKI:SUN:JYJX.0.2009-02-011
【正文快照】：

出血是肝移植中危害较大的并发症[1-2]。新肝早期出血异常明显,主要原因是凝血功能障碍。因此,有效改善肝移植患者凝血功能紊乱,有利于改善患者预后,提高肝移植的成功率。本文对我院20例原位肝移植(OLT)患者术中凝血功能变化和新肝期静脉注射鱼精蛋白对凝血功能的影响进行了

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1	吴硕雄,胡毅平,王雁娟,宋志高,王桂龙,傅诚章;17例肝移植新肝早期凝血功能障碍的处理[J];江南大学学报(自然科学版);2005年03期

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1	宓桢,由品英,何清濂;中药麻醉在烧伤晚期整复手术中的应用——(附337例临床小结)[J];第二军医大学学报;1980年03期
2	王舟琪,刘桥义,林文华,李德尧,胡成舫,周育云;肾移植手术的麻醉——(—附8例报告—)[J];第三军医大学学报;1980年02期
3	陈慧漪,王安潮,徐凤珍,吴彬;纤维支气管镜检查200例分析[J];蚌埠医学院学报;1980年03期
4	董绍贤,陈敦敏;慢性缩窄性心包炎手术77例麻醉小结[J];重庆医学;1980年04期
5	重庆市妇幼保健院激光麻醉研究组;氦—氖激光穴位麻醉镇痛作用临床分析(剖腹产手术观察)[J];重庆医学;1980年05期
6	韩永晶;在乌拉坦麻醉的雄性成熟大鼠肾上腺素能和多巴胺能控制生长激素的分泌[J];国外医学.内分泌学分册;1980年01期
7	郝希俊;麻醉动物对前列环素的血管减压反应[J];国外医学.内分泌学分册;1980年01期
8	张继芬,卞春甫,郑继旺;B-7601与东莨菪碱中枢作用的比较[J];徐州医学院学报;1980年02期
9	曾因明,丁伟,卞平男,刘德生,朱立言;静脉麻醉用药对左心室功能的影响 (应用心音图、心电图和脉搏波进行研究)[J];徐州医学院学报;1980年02期
10	何尔斯泰;国内外原位同种肝移植的进展[J];吉林大学学报(医学版);1980年02期

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1	周琦;赵友萍;郭燕玲;洪玉凤;李凤茹;张莲英;柏文凤;吴明辉;范慧民;;宫颈喷淋局麻管用于人工流产止痛[A];’96全国优生科学大会大会学术讲演与大会论文摘要汇编[C];1996年
2	李德琼;;温服草果水解除术后腹胀[A];第六届中日护理学术会议论文汇编（中文版）[C];1999年
3	刘显云;赵凤华;潘红;;门脉高压症脾切除术后护理[A];第六届中日护理学术会议论文汇编（中文版）[C];1999年
4	张文学;;平原起义与义和团运动[A];义和团平原起义100周年学术讨论会论文集[C];1999年
5	冯正直;张大均;;5-羟色胺对大鼠背海马CA_1区注意神经元单位放电的影响[A];第八届全国心理学学术会议文摘选集[C];1997年
6	黄艳梅;;澳門藥物依赖的防治工作[A];青少年违法及药物滥用防治对策学术研讨会论文集[C];1999年
7	陆晓;励建安;林松;刘吉林;万里;;电刺激等长收缩运动时外周与中枢内源性啡肽类物质与心血管反应的关联[A];第三届全国康复医学青年学术会议论文集[C];1999年
8	陆晓;励建安;林松;万里;刘吉林;;单纯等长收缩运动时的心血管反应及与肌群质量的关系[A];第三届全国康复医学青年学术会议论文集[C];1999年
9	梁华;袁曾熙;;肝脏移植手术后的营养支持[A];中国营养学会第六届临床营养学术会议论文摘要汇编[C];1997年
10	李乃寬;許鵬程;;脂肪動員酶類的研究 Ⅱ．腎上腺素、氫化皮質素對大鼠脂肪組織中脂酶及脂蛋白脂酶影響的在體試驗[A];中国生理科学会学术会议论文摘要汇编（生物化学）[C];1964年

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5	张揆一;裘法祖教授畅谈器官移植[N];湖北科技报;2000年
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6	冯海华;Rx781094+M5050对大鼠的催醒作用及其对β-EP含量的影响[D];中国人民解放军军需大学;2001年
7	钱景;器官移植受者巨细胞病毒分离株糖蛋白基因分型[D];浙江大学;2001年
8	范贞;血管舒张药物在心脏停搏供肝冷灌注液中的应用性[D];军医进修学院;2001年
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