急诊室内使用瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效评价--《中华急诊医学杂志》2007年08期

《中华急诊医学杂志》2007年08期

急诊室内使用瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效评价

　　目的比较第三代静注溶栓药物瑞替普酶(rPA)和阿替普酶(rt-PA)对急性心肌梗死(AMI)患者急诊静脉溶栓治疗的临床疗效。方法采用前瞻开放性临床研究方法,观察2004年3月至2006年12月期间在本院急诊室内接受rPA或rt-PA静脉溶栓治疗的AMI患者,共55例,其中rPA组24例,rt-PA组31例,观察血管再通率、死亡率、平均住院天数、心力衰竭及休克等并发症和出血不良反应。结果rPA和rt-PA组的再通率分别为87.50%和83.83%,(P>0.05)。溶栓后30d内心力衰竭、休克及再梗死发生率两组相当,(P>0.05);死亡率分别为8.33%(2例)和6.45%(2例),P>0.05;轻度出血发生率分别66.66%和48.38%,P>0.05;脑出血发生率为8.33%和9.68%,P>0.05;住院天数分别为(10.74±6.49)d和(13.09±13.36)d,P>0.05。结论瑞替普酶适合急诊室内急性心肌梗死患者的静脉溶栓治疗。
【作者单位】：广州医学院第二附属医院急诊科;广州医学院第二附属医院急诊科;广州医学院第二附属医院急诊科;广州医学院第二附属医院急诊科;广州医学院第二附属医院急诊科;广州医学院第二附属医院急诊科;广州医学院第二附属医院急诊科;广州医学院第二附属医院急诊科;广州医学院第二附属医院急诊科
【关键词】：急性心肌梗死;瑞替普酶;阿替普酶;溶栓治疗
【基金】：广州市科技攻关项目(2005Z3-E0361);广州市高校科技计划项目(1054)
【分类号】：R542.22
【DOI】：CNKI:SUN:JJYZ.0.2007-08-020
【正文快照】：
　　急性心肌梗死(AMI)是威胁人类生命的常见心血管危急重症,静脉溶栓治疗是AMI救治中的主要再灌注治疗手段之一。在AMI发病2h的“黄金时间”内进行溶栓可使患者明显获益[1],目前提倡开展院前和急诊室内溶栓[2]。第二代溶栓药物阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂,rt-pa)在急诊室内AMI静脉溶栓已被证明安全和有效[3],但操作略为复杂。第三代溶栓药物瑞替普酶(rPA),静脉推注给药,使用方便,被认为更适合于急诊室内和院前静脉溶栓治疗。我国目前缺乏在急诊室内使用rPA的临床资料,因此,本研究采用前瞻性开放的、单中心临床对照的方法,对比观…

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Efficacy of reteplase in patients with acute myocardial infarction in emergency department

CHEN Xiao-hui;JIANG Hui-ling;Lin Pei-yi;TIAN Chao-wei;LI Min;Du Xeu-mei;LIU Bing-fan;LI Bing-liu;LI Yan-ping. Emergency Department;The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College;Guangzhou510260;China

　Objective To observe the clinical efficacy of intravenous thrombolytic therapy using reteplase(rPA) and alteplase (rt-PA) in patients with acute myocardial infarction(AMI)in emergency department. Method Fifty-five patients with AMI admitted in our department from March 2004 to December 2006, received either rPA or rt-PA treatment. The patency of infarct-related coronary artery was assessed by unified clinical criteria or angiography. The mortality, the days of average hospital stay, various complications of myocardial infarction and adverse events were observed. Results One hundred twenty minutes after thromboly treatment the rates of patency showed no difference between rPA and rt-PA(87.50% vs 83.87%, P>0.05), There were 2 deaths(8.33%) in the rPA group and 2 deaths (6.45%) in the rt-PA group(P>0.05). The average duration of hospital stay were (10.74±6.49) days for rPA group and (13.09±13.36) days for rt-PA group(P>0.05). Intracranial hemorrhage occurred in 8.33% of patients treated with rPA and in 9.68% of patients treated with rt-PA (P>0.05). The rates of recurrent myocardial infarctions, cardiac shock, heart failure, and hypotension showed no difference between two groups over 30 days. Conclusions Reteplase is an effective, reliable and safe thrombolytic agent used of the treatment of acute myocardial infarction in emergency department.
【Keyword】：Acute myocardial infarction;Reteplase;Alteplase;Thrombolytic therapy

	【参考文献】		共（1）篇
	【参考文献】		共（1）篇

西文参考文献

找到 1 条

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