| | | | | 甲泼尼龙对肢体缺血-再灌注损伤的保护作用 | | | 张永民;杨迪生 | | | 目的观察甲泼尼龙对家兔肢体缺血-再灌注损伤的保护作用并探讨其机制。方法取健康纯种新西兰兔16只,随机分为二组。A组(实验组):缺血5h后再灌注前5min,颈外静脉注射甲泼尼龙(甲强龙)30mg/kg;B组(对照组):再灌注前注射生理盐水10ml。分别于缺血前、缺血5h、再灌注2h、再灌注4h测定血浆SOD及MDA含量及观察病理学变化。结果对照组5只兔子缺血-再灌注2h后出现呼吸困难,而实验组无。实验组再灌注2h、4hMDA值明显低于同期对照组(P<0.05),SOD值明显高于对照组(P<0.05);对照组再灌注2、4h较缺血5hSOD值低、MDA值高(P<0.05)。组织染色、HE染色、电镜透射结果显示,按缺血5h、实验组再灌注4h、对照组再灌注4h顺序,组织损伤程度渐渐加重。实验组再灌注4h,肌纤维有水肿变性,但无明显断裂,无核溶解固缩等,局部区域有少量的白细胞浸润;对照组再灌注4h一些区域肌纤维广泛断裂,细胞核部分溶解呈空泡状,断裂的肌纤维间有大量的白细胞浸润,微血管内皮细胞肿胀,血管内皮有白细胞黏附。结论大剂量甲泼尼龙对肢体缺血-再灌注损伤具有明显保护作用。其机制与抗氧化、抗中性粒细胞介导作用有关。
【作者单位】：义乌市中心医院骨科;浙江大学医学院附属二院骨科
【关键词】：肢体;缺血-再灌注;损伤;甲基强的松龙
【分类号】：R96
【DOI】：CNKI:SUN:JJYZ.0.2007-08-017
【正文快照】：
肢体缺血-再灌注损伤在临床骨科中是一种常见的病理生理过程。若处理不当轻者可出现骨骼肌晚期纤维化、挛缩,影响功能;重者可致肢体坏死,甚至危及生命。为减轻再灌注损伤,许多人根据缺血-再灌注损伤的发生机制采用低温低流量再灌注、清除氧自由基、抑制氧自由基的产生、抗白细胞的聚集黏附、缺血预处理等[1]治疗方法。但到目前为止,尚无一种方法能够彻底解决肢体缺血-再灌注损伤这一难题。甲泼尼龙(甲强龙)是一个合成的糖皮质激素,笔者运用兔肢体缺血-再灌注损伤模型,用大剂量甲强龙再灌注治疗,观察其对肢体缺血-再灌注损伤中的保护作用,旨… | | |  推荐 CAJ下载  PDF下载 | | | CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式 | | | | Protecfive effects of methylprednisolone on the limb ischemia-reperfusion injury | | | ZHANG Yong-min;YANG Di-sheng.Department of Orthopedics;Yiwu Central Hospital;Yiwu 322000;China | | | Objective To investigate the protective effoets of methyltprednisotone on the limb ischemia-reperfiusion injury and the involved mechanisms.Method Sixteen New Zealand white rabbits randomized into :A,experimental group,30 mg/kg of methylpreduisolone was infused upon external jugular vein prior to reperfusion;B,control group,10 ml normal saline(N.S)was infused at the same time. The value of superoxidedismutase(SOD) and malondialdehyde(MDA)at the time of pre-ischemic,5 hours of ischemic,2 hours of reperfusion and 4 hours of reperfusion and the changes of histological stain and histopathologic at different time were also observed during the experiment. Results Some rabbits in the control group had asthma after 2 hours of reperfusion,and none appeared in the experimental group.There was more increase of MDA and decreasing of SOD in the control group than in the experimental group at time of 2 and 4 hours of reperfusion(P<0.05).According to the sequence of A(5 hours of ischemia),B(4 hours of reperfusion in experimental group)and C(4 hours of reperfusion in control group),the damage of tissue was gradually increasing.After 4 hours of reperfusion in the experimental group,muscle fibres had edema and degeneration,there was the phenomenon of a few leukoeytes infiltration between muscle fibres but without cell nucleus solution.After 4 hours of reperfusion in the control group,muscle fibres were typically degenerated and disk.vacuolar degeneration or breakage of skeletal miofiber was found, and there were many leukocytes infiltration between them,leukocytes adhere to edema endothelia cells in the capillary,some vacuolar and cell nucleus had been dissolved.Conclusions Methylprednisolone is effective in protection against lipid peroxidation and leukocyte-mediated limb ischemic-reperfusion injury.
【Keyword】：Limb;Ischemia-reperfusion;Injury;Methylprednisolone |
| | | | | | 1 | 刘郑生,侯克东,朱守荣,王岩,肖嵩华,张永刚; 甲基强的松龙在胸椎管狭窄症围手术期的应用 [J];中国脊柱脊髓杂志; 2006年S1期 | | 2 | 刘爱芬,马平; 肢体缺血再灌注损伤的研究进展 [J];医学综述; 2005年12期 | | 3 | 夏舒萌,张德琛,吴小晶,于卫江,史辛波,陈立芳,郑戈; 线粒体功能与骨骼肌缺血再灌注损伤的关系 [J];中国临床康复; 2005年02期 |
|
| | | | | | 1 | Rezende-Neto JB, Moore EE, Masuno T, et al; The abdominal compartment syndrome as a second insult during systemic neutrophil priming provokes multiple organ injury [M];Shock; 2003年 | | 2 | Dolan RW, Kerr D, Schneiderman T, et al; Reducing ischemiareperfusion injury in rat island groin glaps using dexa methasone [M];Annals of Plastic Surgery; 1995年 | | 3 | Taoka Y, Okajima K, Uchiba M, et al; Methylprednisolone reduces spinal cord injury in rats without affecting tumor necrosis factor-alpha production [M];Journal of Neurotrauma; 2001年 | | 4 | Tomes DJ, Agrawal SK; Role of Na+-Ca2+ exchanger after traumatic or hypoxic/ ischemic injury to spinal cord white matter [M];Spine J; 2002年 | | 5 | Transen L, Hansebout R R; Pathogenesis of spinal cord injury and newer treatment [M];SPINE; 1989年 |
|
| | | | | | 1 | 段永壮,王增涛,钟世镇,丁自海,付庆林,郝丽文,何波,缪博; 依达拉奉对断肢再植后缺血再灌注损伤大鼠骨骼肌线粒体的保护作用及机制 [J];山东医药; 2007年09期 | | 2 | 鲁力,张俐; 骨骼肌缺血再灌注损伤机制研究进展 [J];中国中医骨伤科杂志; 2005年06期 | | 3 | 曹凯,舒勇,韩智敏,稂明业,黄山虎,高志增; 甲基强的松龙在发育性颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病围手术期的应用 [J];中国脊柱脊髓杂志; 2007年10期 |
|
| | | | | | 1 | 应隽,王祥瑞; 补体激活在组织缺血/再灌注损伤中的作用 [J];国外医学.麻醉学与复苏分册; 2004年03期 | | 2 | 陈建常,史振满,王乐农,卢开柏; 肢体缺血再灌注致远处器官损伤及丹参、甘露醇的保护作用 [J];临床军医杂志; 2001年02期 | | 3 | 徐建兴,钟永利,肖燕,古练权; 3-硝基-N-甲基水杨酰胺对琥珀酸细胞色素c还原酶的抑制作用 [J];中国生物化学与分子生物学报; 1987年02期 | | 4 | 徐建兴; 呼吸链电子漏在细胞凋亡中的作用 [J];生物化学与生物物理进展; 2003年04期 | | 5 | 徐建兴; 线粒体参与氧自由基代谢的功能 [J];生物化学与生物物理进展; 1995年02期 | | 6 | 沈 明,徐建兴,陈清棠; 3-硝基-N-甲基-水杨酰胺对大鼠局灶脑缺血再灌注损伤的保护作用 [J];中风与神经疾病杂志; 2002年01期 | | 7 | 李家谋,蔡钦林; 大鼠脊髓损伤中的细胞凋亡及甲基强的松龙的干预作用 [J];中国脊柱脊髓杂志; 2001年06期 | | 8 | 刘郑生,王俊生,王征,肖嵩华,刘保卫,张永刚,路宁; 甲基强的松龙在脊髓型颈椎病外科治疗中的应用价值 [J];中国脊柱脊髓杂志; 2004年05期 | | 9 | 潘显明; 肢体缺血再灌注损伤的病理形态变化 [J];国外医学.生理.病理科学与临床分册; 1995年02期 | | 10 | 孙绪德,柴伟,高昌俊,张贵和,杨永慧,张晓峰,徐礼鲜; 高氧液对缺血再灌注家兔多脏器细胞损伤的保护作用 [J];中国临床康复; 2003年08期 |
|
| | | | | | 1 | 冯玲珍,黄伟娟; 甲基强的松龙致心率缓慢1例 [J];西北国防医学杂志; 1999年03期; 83 | | 2 | 马丽,张政新,周惠琼,吴东海; 疑似甲泼尼龙导致过敏反应二例 [J];中华风湿病学杂志; 2005年06期; 65-66 | | 3 | 冯涛,周咏梅,卢彦昌; 甲泼尼龙的临床应用 [J];天津药学; 1998年02期; 31-32 | | 4 | 田爱玲,张曙光,耿佃盛,王维和; 大剂量甲基强的松龙致房颤一例报告 [J];临床神经病学杂志; 1997年05期; 54 | | 5 | 陈立军,房武宁; 甲基强的松龙与脊髓保护 [J];医学信息; 2001年09期; 74-75 | | 6 | 廖英,孙建明,任文峰; 甲基强的松龙引起精神症状2例 [J];药物流行病学杂志; 2004年05期; 55 | | 7 | 洪军,邓爱文,杨哲; 甲基强的松龙治疗5例神经系统的急危重病人 [J];中国急救医学; 1999年01期; 54 | | 8 | 连伟; 甲基强的松龙大剂量冲击治疗在神经外科中的应用 [J];中国实用外科杂志; 1999年02期; 58-59 | | 9 | 林时荣; 缺血-再灌注性脑损伤和山莨菪碱的脑保护作用 [J];江西医学院学报; 2005年02期; 117-119 | | 10 | 程雁
,杨正修,龚蕴珍; 甲基强的松龙对柯萨奇病毒B_(3m)体外作用的研究 [J];华中医学杂志; 2002年05期; 33-34 |
|
| | | | | | 1 | 张艳妮,刘燕,杨青慧; 静脉注射甲泼尼龙致过敏一例 [A];中华医学会第五次全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第一次大会论文汇编 [C]; 2006年 | | 2 | 白玉梅,胡森,曹卫红,孙丹; 卡巴胆碱对肠部分缺血一再灌注家兔血浆细胞因子含量的影响 [A];2006年全国危重病急救医学学术会议论文集 [C]; 2006年 | | 3 | 林丽娜,吴成云,涂军伟,方周溪; 异丙酚对兔肺缺血-再灌注损伤的保护作用 [A];2004年浙江省麻醉学学术年会论文汇编 [C]; 2004年 | | 4 | 仝识非,宋治远,钟理; Diazoxide对乳鼠窦房结细胞模拟缺血-再灌注时的保护作用研究 [A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编 [C]; 2004年 |
|
|
|
