| | | | | N-乙酰半胱氨酸对休克鼠肠屏障的保护作用 | | | 蒋龙元;杨炼红;常建星;陈健文;黄子通 | | | 目的通过大鼠失血性休克模型,研究探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)是否具有减轻肠缺血-再灌注损伤(IRS)及保护肠屏障的作用。方法SD大鼠56只,分正常组、NAC干预组(休克+NAC)和对照组(休克+生理盐水),后两组又分为休克复苏后1h、3h和6h小组,每小组大鼠8只;动物实验前30min尾静脉注入NAC250mg/kg或5%葡萄糖;颈动脉和颈静脉插管,通过放血使大鼠的平均动脉压降至40mmHg,持续60min后回输血和生理盐水使动物复苏,血压平稳后分别以各时点取血和回肠标本进行组织学、肠黏膜损伤度检查和D-乳酸(D-LAC)、二胺氧化酶(DAO)活性及肠源性内毒素(LPS)测定。结果(1)对照组:大鼠失血性休克后,肠黏膜明显受损,组织学检查主要为黏膜的水肿、灶性坏死、绒毛脱落及炎性细胞浸润,复苏后1h、3h、6h肠黏膜损伤指数分别达3.0、2.4、1.6;外周血及肠DAO活性、门静脉LPS明显升高(与正常组相比,1h、3h和6h组P均<0.05);D-LAC于复苏后1h后显著升高(与对照组相比,P<0.05)。(2)NAC干预组:肠黏膜的损伤程度较对照组明显减轻,肠黏膜损伤指数分别为2.2、1.6、1.2;DAO活性、门静脉LPS及D-LAC均明显低于NAC非干预组(P<0.05),但部分仍高于正常组。结论NAC可减轻鼠肠IRS,并可抑制由于肠黏膜损伤后的肠渗透性增加。
【作者单位】：中山大学附属第二医院急诊科;中山大学附属第二医院神经科;中山大学附属第二医院急诊科;中山大学药学院;中山大学附属第二医院急诊科
【关键词】：乙酰半胱氨酸;肠屏障;缺血-再灌注损伤
【基金】：广东省科技计划项目(2004B30601001)
【分类号】：R459.7
【DOI】：CNKI:SUN:JJYZ.0.2007-08-006
【正文快照】：
机体在应激状态下由于缺血-再灌注可导致肠屏障的损伤和破坏,从而引起的肠内细菌及其代谢物的移位,这是脓毒症和多脏器功能障碍综合征(MODS)的重要原因之一,如何在应激状态的保护肠屏障仍是当今尚未解决的难题。N-乙酰半胱氨酸(NAC)是一类含巯基的抗氧化剂,可为谷胱甘肽合成提供底物。由于失血性休克或严重创伤时体内巯基物质往往被消耗[1-2],降低了机体的抗氧化能力,因此,本研究模拟临床失血性休克肠IRS,观察、检测NAC对肠屏障的保护作用,现报道如下。1材料与方法1.1实验分组SD大鼠56只,每只重250～300g,由中山大学中山医学院实验动… | | |  推荐 CAJ下载  PDF下载 | | | CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式 | | | | Effect of N-acetylcysteine on gut barrier after hemorrhagic shock | | | JIANG Long-yuan;YANG Lian-hong;CHANG Jian-xing;CHEN Jian-wen;HUANG Zi-tong. Department of Emergency Medicine;The Second Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University;Guangzhou 510120;China | | | Objective To evaluate the effect of N-acetylcysteine (NAC) on reducing ischemia/reperfusion injury of the small intestine and thereby on protecting gut barrier of rat after traumatic-hemorrhagic shock. Method Fifty-five Sprague-Daweley rats with body weight of 250～300 g were divided into 3 groups,namely control group (sham shock n=8), shock group (n=24) and NAC-treated group (n=24). The shock group and NAC-treated group were further divided into 3 sub-groups ( n=8, each) according to different time after the hemorrhagic shock, including 1 h group, 3 h group and 6 h group. The rats in the NAC-treated group were administered 1 ml of 5% glucose rolution or 1 ml of it containing 250 mg/kg NAC about 30 min before an experimental rat model of hemorrhagic shock was set up. Specimens from ileum tissue and blood samples were taken at 1 h, 3 h and 6 h after shock resuscitation, respectively. The morphological changes of the intestinal mucosa, including the histology of intestinal mucosa and the severity of mucosa damage , were determined by light microscope. The plasma levels of D-lactate, endotoxin(LPS),and diamine oxidase (DAO) activity were determined by spectrophotometer.Results After the hemorrhagic shock, the mucosal epithelial injury was found in small intestine. The values of mucosal damage index were 3.0, 2.4, 1.6 at 1 h, 3 h and 6 h, respectively. The plasma levels of D-lactate , endotoxin and DAO activity, and small intestinal mucosa damage , were all increased significantly (compared with control group, all P<0.05). The NAC-treated group showed a mild injury with the values of mucosal damage index at the 1 h, 3 h and 6 h being 2.2, 1.6 and 1.2, respectively. The plasma levels of D-lactate and endotoxin, DAO activity of plasma and small intestinal mucosa.demage were all decreased significantly (compared with shock group, all P<0.05). But some of the NAC-treated group was still higher than that of control group.Conclusions The results clearly demonstrate that NAC treatment exert a protective effect on the small intestine from ischemia/reperfusion injury and prevent the injured intestine from increasing intestinal mucosal permeability.
【Keyword】：N-acetylcysteine;Gut barrier;Ischemia/reperfusion injury |
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