| | | | | 乌司他丁对心肺复苏后大鼠脑水肿和血脑屏障的作用 | | | 王姗姗;陈寿权;李章平;黄唯佳;程俊彦;王万铁;王卫;方周溪 | | | 目的观察心肺复苏早期脑水肿与血脑屏障变化的时间特点,研究乌司他丁对复苏后脑损伤的保护作用。方法SpragueDawley(SD)大鼠96只,随机分成正常对照组,手术对照组,复苏组(分复苏后即刻、0.5h、3h、6h、9h),药物组(给药后即刻、0.5h、3h、6h、9h),建立大鼠心肺复苏模型,检测脑组织水含量及EB含量,观察心肺复苏后各时点脑水肿及血脑屏障通透性的变化情况。结果心肺复苏后0.5h起就出现脑组织水含量的持续增加,6h后EB含量升高,电镜显示神经细胞胞质水肿,血管神经突起间隙(VR间隙)扩张。而药物组仅于复苏后0.5、3h有脑组织水含量的增加,6h后水含量下降,电镜观察神经细胞水肿减轻,VR间隙呈轻度局灶性扩张。给药后9h内均未见EB含量的升高。结论心肺复苏早期即出现脑水肿,开始以细胞毒性脑水肿为主,而后血脑屏障开放,促使血管源性脑水肿形成,乌司他丁可以通过抑制血脑屏障通透性,减轻脑水肿。
【作者单位】：温州医学院附属第一医院急诊科;温州医学院附属第一医院急诊科;温州医学院附属第一医院急诊科;温州医学院附属第一医院急诊科;温州医学院附属第一医院急诊科;温州医学院病理生理教研室;温州医学院病理生理教研室;温州医学院电镜室 325000温州;现在金华市中心医院工作
【关键词】：心肺复苏;脑水肿;血脑屏障;乌司他丁
【基金】：温州市科技计划重点项目(Y2004A002);温州市科技局计划项目(S2002A020)
【分类号】：R965
【DOI】：cnki:ISSN:1671-0282.0.2006-04-012
【正文快照】：
心跳骤停(cardiacarrest,CA)的患者均有不同程度的脑水肿,心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)成功后脑水肿的防治对提高脑复苏成功率具有重要意义。本实验通过建立大鼠心肺复苏模型,观察脑水肿及血脑屏障的变化,并以乌司他丁(ulinastatin,UTI)干预治疗,探讨UTI对心肺复苏脑损伤的保护作用及机制,为临床诊治提供实验依据。1材料与方法1.1材料①动物:清洁级雄性成熟SpragueDawley(SD)大鼠,体重250～350g;②试剂:伊文斯蓝(Evens Blue,进口分装);③仪器:DW-2000型动物人工呼吸机(上海嘉鹏科技有限公司),721紫外分光光度计(上… | | |  推荐 CAJ下载  PDF下载 | | | CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式 | | | | Effect of ulinastatin on cerebral edema and blood-brain barrier after cardiopulmonary resuscitation in rats | | | WANG Shanshan;CHEN Shouquan;LI Zhangping;HUANG Weijia;CHENG Junyan;WANG Wantie;WANG Wei;FANG Zhouxi.Department of Emergency Medicine;The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College;Wenzhou 325000;China | | | Objective To study the changes of cerebral edema and brain-blood barrier (BBB) at different time points after early cardiopulmonary resuscitation (CPR), and to explore the mechanism of ulinastatin's protective effects against cerebral injury after resuscitation. Methods Ninety-six male Sprague Dawley(SD) rats were randomly divided into 12 groups(n=8,in each) : normal control group, sham-operation group, CPR group and ulinastatin group which were further divided into 5 subgroups respectively on the base of time. The animal model of cardiac arrest (CA) was established by clamping endotracheal tube at the end of expiration. The contents of Evans Blue (EB) and brain water in cerebral tissue were assayed. Results Brain edema was obvious at 0.5 h after CPR, and was still elevated at 9 h while BBB opened (P<0.05) at 6 h. Electron microscope revealed neuronal cytoplasm was swollen and nerve-vessel gap became dilated. In animals treated by ulinastatin,brain water content was increased (P<0.05) at 0.5 h to 3 h after CPR,decreased at 6 h, cellular swelling was less lightened and nerve-vessel gap became focal dilated slightly. EB content didn't change significantly. Conclusion CPR could cause cytotoxic edema,subsequently with the increased permeability of BBB,and vasogenic edema plays a critical role in brain edema formation. Ulinastatin could alleviate cerebral edema by suppressing BBB damage.
【Keyword】：Cerebral edema;Blood-brain barrier;Cardiopulmonary resuscitation;Ulinastatin |
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