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《中华保健医学杂志》 2019年06期
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基层医院老年化脓性阑尾炎改良腹腔镜阑尾切除术的应用分析

崔凯  周子鹏  苏泽满  周兴波  王琮博  
【摘要】:目的分析改良腹腔镜阑尾切除术在基层医院老年化脓性阑尾炎治疗中的可行性。方法选取2017年2月~2018年12月秦皇岛市工人医院收治的65岁以上老年化脓性阑尾炎患者100例,按手术方式分为改良腹腔镜组(LA组,56例)与开腹组(OA组,44例),比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间、住院总费用;采用视觉模拟评分表(VAS)评估术后不同时间两组疼痛程度;测定手术前后两组血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)及C反应蛋白(CRP)水平的变化;统计手术并发症发生率及伴发内科疾病进展情况,评估改良腹腔镜手术用于基层医院老年化脓性阑尾炎治疗的可行性。结果 LA组切口长度短于OA组,术中出血量少于OA组,首次肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均较OA组短,术后不同时间VAS评分低于OA组,差异均有统计学意义(P 0.05);术前,两组WBC、NEUT、CRP水平比较差异无统计学意义(P 0.05),术后24 h,LA组WBC、NEUT、CRP水平皆低于OA组,差异有统计学意义(P 0.05);LA组切口感染率及总并发症发生率皆低于OA组,差异有统计学意义(P 0.05);两组原有伴随内科疾病均未出现进展或加重表现。结论腹腔镜阑尾切除术应用于老年化脓性阑尾炎中微创、安全、并发症少、耐受性好、术后恢复快,可替代开腹手术作为基层医院化脓性阑尾炎的常规选择。
【作者单位】秦皇岛市工人医院普外科
【基金】:秦皇岛市科学技术研究与发展计划(201703A039)
【分类号】:R656.8

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