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《河北医药》 2019年24期
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经皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除序贯治疗起病>7 d的急性胆囊炎疗效分析

杨明  刘金龙  张学军  
【摘要】:目的探讨起病时间7 d的急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)患者进行经皮肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)序贯治疗与直接行LC的疗效差异。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月收治的284例AC患者的临床资料。采用倾向性评分匹配法选取共33对病例,根据治疗方案不同(LC/序贯治疗)将患者分为LC组和序贯治疗组;LC组患者直接行LC;序贯治疗组患者经PTGBD治疗后行LC。结果关于手术情况的比较,序贯治疗组术中出血少,手术时间短,中转开腹率低,住院费用高(P均0.05),而在术后并发症方面差异无统计学意义(P0.05);关于术后3 d检验结果的比较,序贯治疗组患者的γ谷氨酰基转移酶(γ-GT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素水平(TB)、C-反应蛋白、白细胞计数(WBC)、凝血酶原时间(PT)均较LC组下降明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于起病至手术7 d的AC患者,序贯治疗的疗效优于单纯行LC,PTGBD联合LC序贯治疗更安全、可行。
【作者单位】承德医学院附属医院肝胆外科
【分类号】:R657.41

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