收藏本站
收藏 | 投稿 | 论文排版

经皮椎间孔镜与显微镜治疗不同类型腰椎间盘突出近期疗效比较

蒋显锋  韩广  云晨  汤锋武  陈旭义  
【摘要】:目的分析比较经皮椎间孔镜(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术与显微镜辅助下治疗不同类型腰椎间盘突出近期临床疗效及优缺点。方法 2010年6月至2013年12月,我科采用TESSYS下经皮侧后路腰椎间孔神经根松解和减压术(TESSYS组)和显微镜辅助下后路椎管及间盘内减压术(显微镜组)治疗189例腰椎间盘突出症患者,其中男103例,女86例,年龄26~82岁,平均52.1岁;中央型42例,旁正中型85例,外侧型14例,极外侧型5例,椎间孔型43例;TESSYS组120例,显微镜组69例。比较两组术前、术后3周、3个月、6个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后6个月随访时采用Mac Nab标准评价疗效。结果 TESSYS组平均手术操作时间(85±15)min,平均卧床时间(8±2)h,手术后平均住院时间(3.9±1.2)天;显微镜组平均手术操作时间(123±14)min,平均卧床时间(2.3±0.5)天,手术后平均住院时间(6.8±1.5)天。172例(91.0%)获得随访,TESSYS组109例(90.8%),显微镜手术组63例(91.3%)。随访6~10个月,平均7.5个月。TESSYS组术前VAS评分(8.9±1.8)分,术后3周(1.8±0.5)分,术后3个月(1.0±0.3)分,术后6个月(0.8±0.2)分;显微镜组术前VAS评分(8.5±2.2)分,术后3周(1.4±0.3)分,术后3个月(1.1±0.4)分,术后6个月(0.6±0.2)分。两组在手术时间、卧床时间和术后住院时间上差异有统计学意义(P0.05),两组VAS评分术前、术后3周、3个月、6个月与术前比较,差异有统计学意义(P0.05),术后3周组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。根据Mac Nab标准,术后6个月时随访TESSYS组优良率84.4%,显微镜手术组88.9%。两组均无永久性神经根损伤和硬脊膜囊撕裂等并发症。结论与显微镜手术相比,经TESSYS技术手术治疗腰椎间盘突出伴椎间孔狭窄症创伤小、手术时间短、术后恢复快、近期疗效可靠。在外侧及极外侧椎间盘突出伴椎间孔狭窄患者有其独特优势。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前8条
1 李太富;王开俊;吴建平;;超声测定妊娠期间腰椎硬脊膜囊前后径[J];临床麻醉学杂志;2010年03期
2 梅芳瑞,张峡,周跃,钟嫦娥;下腰段硬脊膜囊缩窄症(附16例报告)[J];中国脊柱脊髓杂志;1997年04期
3 陈建列,许杏清,陈敖忠;腰椎间盘突出伴硬脊膜囊缩窄[J];中国矫形外科杂志;1999年07期
4 谭利华,刘辉,李德泰,彭述平,肖立志;硬脊膜囊止点位置与止点上移征的MRI研究[J];放射学实践;2002年04期
5 褚大由;硬脊膜囊下端囊样变异合并二次腰椎间盘突出[J];颈腰痛杂志;1989年03期
6 牟桂玲;都兴林;张佳华;;胶原酶化学溶解术并发症的防治[J];中国疼痛医学杂志;2005年06期
7 王海泉,王琨;腰椎间盘巨大突出1例[J];医学影像学杂志;2003年03期
8 ;[J];;年期
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978