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《国际老年医学杂志》 2020年03期
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老年人幽门螺杆菌对抗菌药物的耐药性研究

高阳  张建广  邵佩  李晓露  王丽波  
【摘要】:目的探究老年患者的幽门螺杆菌(Hp)基因类型及对抗菌药物耐药情况。方法收集吉林大学第一医院内镜中心就诊的71例老年患者胃黏膜活检样本,快速尿素酶检测阳性标本进行Hp DNA扩增,检测VacA (细胞空泡毒素)基因类型,并对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素相关耐药基因进行检测。结果 Hp DNA扩增阳性率为66. 2%。VacA基因型s1为100%,m1为42. 6%,m2为57. 4%,s1m2基因型消化性溃疡的患者(12例)明显多于s1m1基因型(2例),差异有统计学意义(P 0. 05)。非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胃息肉、胃癌的发生与不同基因分型之间差异无统计学意义(P 0. 05)。对抗菌药物敏感的Hp占14. 9%,耐药的占85. 1%,多重耐药的占63. 8%,耐药率为克拉霉素70. 2%,左氧氟沙星46. 8%,甲硝唑27. 7%,四环素23. 4%,阿莫西林2. 1%。结论吉林省内老年人Hp的VacA基因型以s1m2居多,s1m2基因型消化性溃疡发生率高于s1m1基因型。本中心Hp以多重耐药为主,且对单种抗菌药物耐药率高,耐药率从高到低依次为克拉霉素,左氧氟沙星,甲硝唑,四环素,阿莫西林。

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