《中国感染控制杂志》2008年02期 加入收藏    获取最新    内镜消毒质量调查及其影响因素分析   徐岚;徐薇;韩颖;刘玉红   　　目的调查某市各级医院内镜消毒质量及其影响因素。方法采用问卷调查和现场抽样相结合的方法,对不同级别医院胃镜、肠镜、纤维支气管镜及其相关环境与用品按照《消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》标准进行采样检测。结果内镜及其相关环境与用品全项指标合格率为57.36%,其中市级医院为83.70%,县级医院为61.00%,乡镇卫生院为37.59%;市级医院明显高于县级医院(χ2=6.96,P<0.01)和乡镇卫生院(χ2=20.44,P<0.01),县级医院明显高于乡镇卫生院(χ2=4.12,P<0.05)。各项抽样细菌总数合格率为68.66%~82.14%;高压水枪水、胃镜、肠镜细菌总数最高检出值分别为1.4×105CFU/mL、6.0×103CFU/件、6.3×103CFU/件。内镜内腔面抽样总合格率为61.90%;水洗槽及清洗槽内壁、冲洗槽内表面抽样总合格率为57.61%。结论内镜及其环境与用品污染较严重,特别是乡镇卫生院。内镜数量不足、清洗消毒不规范、设施不健全、缺乏规范管理,是造成内镜交叉污染的主要因素。 【作者单位】：镇江市疾病预防控制中心 江苏镇江212003 【关键词】：内镜;消毒;感染控制;医院;监测 【基金】：镇江市医学基金项目(ZY200639) 【分类号】：R472 【DOI】：CNKI:SUN:GRKZ.0.2008-02-014 【正文快照】： 　　随着内镜检查的广泛应用和内镜治疗技术的发展,经内镜传播的疾病不断增加,内镜的清洗消毒问题,日益引起医学界和患者的普遍关注[1]。内镜结构复杂、材料特殊,许多部件不耐高温和高压且易被腐蚀,这给使用后的内镜消毒带来挑战[1-2]。内镜价格昂贵,多数医疗单位配备不足,使用频率     推荐 下载CAJ全文           下载PDF全文   CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式   Investigation on the disinfection quality of endoscopes and influential factors   XU Lan;XU Wei;HAN Ying;LIU Yu-hong(Disease Prevention and Control Center of Zhenjiang;Zhenjiang 212003;China)   　Objective To investigate the disinfection quality of endoscopes and influential factors in several hospitals in a city.Methods A combining method of questionnaires and on the spot sampling was taken,according to "The Standards of Disinfection Techniques" and " The Standards of Endoscope Disinfection Techniques",the following samples were sampled : gastroscopes,enteroscopes,fiberbronchoscopes and other related material.Results The qualification rate of the endoscopes and other related material was 57.36%.The qualification rate of the endoscopes and other related material in the city-level,county-level and town-level hospitals was 83.70%,61.00% and 37.59% respectively;the qualification rate in city-level hospitals was obviously higher than that in county-level hospitals(χ2=6.96,P<0.01) and town-level hospitals(χ2=20.44,P<0.01),the qualification rate in county-level hospitals was obviously higher than that in town-level hospitals(χ2=4.12,P<0.05).The qualification rate of total number of bacteria was 68.66%～82.14%;The maximum value of bacteria isolated from water of high pressure gun,gastroscopes,enteroscopes was 1.4×105 CFU/mL,6.0×103 CFU/piece,6.3×103 CFU/piece.The qualification rate of lumen surface of the endoscopes was 61.90%.The total qualification rate of water washing and enzyme cleaning troughs and the inner surface of rinsers was 57.61%.Conclusion The contamination of endoscopes and related material is severe,especially the health institutions in town.The main factors for the cross contamination of endoscopes are endoscopes shortage,non-standardized washing and disinfection,insufficient facilities and non-standardized management. 【Keyword】：endoscopes;disinfection;infection control;hospital;surveillance   【参考文献】   共（9）篇    中国期刊全文数据库 找到 6 条   1 杨怀; 我国医院内镜消毒灭菌现状 [J];中国感染控制杂志; 2006年01期 2 李改素; 9所医院胃镜清洗消毒现状调查分析 [J];中国感染控制杂志; 2006年03期 3 杨锦玲,杨怀,黄山,龚廉坚,郑越萍,夏贵喜,刘若英; 贵州省10所综合医院内镜消毒质量调查 [J];中国消毒学杂志; 2006年01期 4 张泰昌,于中麟,巩玉秀,武迎宏,李六亿,袁洽劻,胡继红,吕超英,武沪萍,刘宾,杨昭徐,兰宇; 内镜手工清洗消毒研究及自动清洗消毒机消毒效果抽样调查 [J];中华消化内镜杂志; 2002年05期 5 沈元,王荷生,孙燕萍; 无锡市医院内镜清洗消毒管理调查 [J];中华医院感染学杂志; 2006年01期 6 胡必杰,何礼贤,沈坤雪,韩红妹,王文娟,任金兰,董荔; 支气管镜与胃镜的消毒抽样调查 [J];中华医院感染学杂志; 2002年02期  西文参考文献 找到 3 条   1 Axon A T; Working party report tothe world congress.Disin-fection and endoscopy:Summary and recommedation[J] [M];JGastroenterol and Hepatol; 1991年 2 Rutala W A,,Weber D J; Reprocessing endoscopes.UnitedStates perspective[J] [M];Hosp Infect; 2004年 3 Rutala WA; Disinfection and sterilization of patient careitems[J] [M];Infect Control Hosp Epidemiol; 1996年   【共引文献】   共（516）篇    中国期刊全文数据库 找到 10 条   1 高迎春; 2种空气采样方法细菌菌落计数的比较 [J];当代护士; 2007年04期 2 汪洋清; 常用抗生素对消佳净有效氯的影响 [J];广西医学; 2007年04期 3 张艳芳; 3种一次性无菌手套开包方法的对比及效果分析 [J];当代护士; 2005年11期 4 彭长华,彭明军,郑立国,张天宝,江永忠; 含氯消毒剂稳定性试验的比较研究 [J];公共卫生与预防医学; 2006年04期 5 李国兰; 一种消毒湿巾杀菌效果试验研究 [J];安徽医药; 2006年10期 6 杨怀,刘玮,汤璐瑜,杨锦玲,李红灵,黄山; 酸性氧化电位水与戊二醛消毒内镜的临床对比观察 [J];贵州医药; 2006年08期 7 潘粉丽; 纸塑单包装灭菌敷料的临床应用 [J];第四军医大学学报; 2007年04期 8 郑雪莲,李芳芹,梁锦琴; 延安市消毒剂消毒效果的调查分析 [J];第四军医大学学报; 2007年16期 9 王云芳,任丽娟,秦萍; 新生儿医院感染的调查与分析 [J];青岛大学医学院学报; 2000年03期 10 朱惠琨; 湿包形成的相关因素及防范措施 [J];华夏医学; 2006年05期  中国优秀硕士学位论文全文数据库 找到 10 条   1 王志勇; 维生素B_2光化学法灭活血浆中病原体的实验研究及其对血浆凝血因子活性影响的探讨 [D];安徽医科大学; 2006年 2 郑丽莎; 罗布麻纤维抗菌性能及机理研究 [D];青岛大学; 2004年 3 黄辉萍; 复方邻苯二甲醛的消毒性能及消毒机理研究 [D];福建医科大学; 2006年 4 毕建军; 生物安全设施和设备生物学验证方法的研究及应用 [D];中国人民解放军军事医学科学院; 2006年 5 潘燕; ClO_2在菠菜贮藏保鲜安全质量控制中的应用 [D];山东农业大学; 2006年 6 金琳; 新型牙石防治剂的研究 [D];西北大学; 2006年 7 银涛; 一种强化戊二醛杀灭微生物效果与安全性的研究 [D];第三军医大学; 2006年 8 张静; 具有抗菌功能的抗菌纸研究 [D];贵州大学; 2006年 9 刘南; 一种固体二氧化氯杀灭微生物效果的研究 [D];第三军医大学; 2005年 10 乔玫; 山西省省直医疗机构消毒效果监测综合分析 [D];山西医科大学; 2006年  中国博士学位论文全文数据库 找到 3 条   1 王嘉军; 蜂胶—银离子复合纳米乳剂的研制及其生物活性的检测 [D];中国人民解放军军事医学科学院; 2006年 2 郭阿君; 4种园林树木挥发性有机物释放动态及其抑菌作用的研究 [D];东北林业大学; 2007年 3 曾亮; 儿茶素对鸭肉保鲜和对肉鸭生长的影响及其机理研究 [D];湖南农业大学; 2007年  中国重要会议论文全文数据库 找到 4 条   1 赵玛丽,种银保,曹秋莲; 压力蒸汽灭菌器的灭菌质量保证 [A];中华医学会医学工程学分会第八次学术年会暨《医疗设备信息》创刊20周年庆祝会论文集 [C]; 2006年 2 汪洋清; 常用抗生素对消佳净有效氯的影响 [A];2006第六届中国药学会学术年会论文集 [C]; 2006年 3 温宪芹,孟蔚,陈璐,孙启华,李子尧,崔树玉; 2005年山东省部分医院牙科手机、车针消毒灭菌方式及效果调查 [A];山东预防医学会第二届学术年会论文汇编 [C]; 2006年 4 雷玉萍; 消化内镜的清洗消毒与维护保养 [A];2007年贵州省消化内镜诊疗及消化系疾病学术年会资料汇编 [C]; 2007年   【二级参考文献】   共（33）篇    中国期刊全文数据库 找到 10 条   1 李学勤; 新加坡国大医院手术室内窥镜的管理 [J];国外医学.护理学分册; 2001年04期 2 刘庆水,李福康,王常会,王庆才,胡月华; 四步法对污染胃镜的消毒效果 [J];中华消化内镜杂志; 2002年05期 3 刘秀梅,阎柱,林三仁; 胃镜清洗消毒前后幽门螺杆菌的检测 [J];中华消化内镜杂志; 2002年05期 4 温总莲,王晓阳,潘石蕾,杨进,彭冬先; 腹腔镜手术设备、器械的管理 [J];中国内镜杂志; 2001年04期 5 王健刚，刘正霞，朱杰平，陶萍; 擦立净消毒胃镜效果观察 [J];中国消毒学杂志; 1995年01期 6 丁大洪; 第一次全国消化内镜消毒规范研讨会纪要(附消化内镜消毒试行方案) [J];中华消化内镜杂志; 1998年01期 7 于中麟; 国内外对消化内镜消毒的现状 [J];中华消化内镜杂志; 1998年01期 8 徐燕,戴剑; 纤维内窥镜消毒研究的进展 [J];中国消毒学杂志; 1997年02期 9 张泰昌,于中麟,巩玉秀,武迎宏,李六亿,袁洽劻,胡继红,吕超英,武沪萍,刘宾,杨昭徐,兰宇; 内镜手工清洗消毒研究及自动清洗消毒机消毒效果抽样调查 [J];中华消化内镜杂志; 2002年05期 10 龚瑞娥 ,吴安华 ,王曼平 ,冯丽; 内窥镜的使用与消毒现状 [J];中国内镜杂志; 2002年02期  西文参考文献 找到 6 条   1 American Society for Gastrointestinal Endoscopy; Reprocessing of flexible gastrointestinal endoscopy [M];Gastrointest Endosc; 1996年 2 Axon A, Kruse A, Urgell R, et al; European society of gastrointestinal endoscopy: guidelines on cleaning and disinfection in gastrointestinal endoscopy [M];Endoscopy; 1995年 3 Spach DH, Silverstain FE, Stamm WE; Transmission of infection bygastrointestinal endoscopy and bronchosopy [M];Ann Intern Med; 1993年 4 Petersen B T; Gaining perspective on reprocessing of G1 endoscopes [M];Gastrointest Endosc; 1999年 5 BSG Endoscopy Committee Working Party; Cleaning and disinfection of equipment for gastrointestinal endoscopy.Report of a Working Party of the British Society of Gastroenterology Endoscopy Committee [M];Gut; 1998年 6 Martin MA, Reichelderfer M, APIC; APIC Guideline for infection prevention and control in flexible endoscopy [M];Am J Infect Control; 1994年   【相似文献】    中国期刊全文数据库   1 王贻玢; 用擦立净消毒内镜的体会 [J];中华消化内镜杂志; 1996年02期; 17 2 梅申生，高月华，于良瑞; 内镜消毒的体会 [J];中华消化内镜杂志; 1994年05期; 310-311 3 闫燕,李晓炜,李雪梅,许娟,贾丽; 临床配制二溴海因消毒液应注意的问题 [J];现代护理; 2005年19期; 10 4 陆星华; 内镜设备的国内外现状 [J];中华消化内镜杂志; 1998年06期; 6-7 5 李益农; 内镜设备的进展 [J];中华消化内镜杂志; 1994年03期; 140-141 6 金艳,张静; 废消毒液瓶的妙用 [J];解放军护理杂志; 2006年12期; 10 7 刘丽娟,雷艳明,刘会欣; 制作内镜病理切片的标本与方法 [J];北华大学学报(自然科学版); 1997年02期; 25 8 马洁,张奇芳; 84消毒液作为涂改液的使用 [J];临床医药实践杂志; 2006年09期; 62 9 王若燕,李峰; 如何预防内镜操作中的事故 [J];河南医药信息; 2001年02期; 30 10 内镜－多功能　微波治疗仪 [J];中华消化内镜杂志; 1995年05期; 324  中国优秀硕士学位论文全文数据库   1 齐天伟; 内镜逆行胰胆管造影结果预测的临床多因素分析 [D];暨南大学; 2003年  中国重要会议论文全文数据库   1 高晓娟,柏亚玲,王宇; 内镜在耳鼻咽喉手术中的应用及管理 [A];全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编 [C]; 2002年 2 曲斌; SARS期间误服消毒液引起食道烧伤原因分析及护理 [A];全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编 [C]; 2004年 3 孙思予; 内镜超声引导下介入技术及研究前沿 [A];第三届中日消化内镜及胃肠病学术会议论文汇编 [C]; 2004年 4 周群刚,潘志荣,程根林; 采血护士手消毒液消毒效果的比较 [A];中国输血协会第四届输血大会论文集 [C]; 2006年 5 张亚历; 如何做好病理活检以提高内镜对胃肠疾病诊断的准确性 [A];中国中西医结合学会第十二次全国消化系统疾病学术研讨会论文汇编 [C]; 2000年 6 李淑敏,韩英军; 内镜胆总管内放置支架引流的观察及护理 [A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编 [C]; 2002年 7 韩英军,李淑敏; 内镜胆总管内放置支架引流的观察及护理 [A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编 [C]; 2002年 8 杨柳,文明,江新平; 内镜甲状旁腺切除术的手术配合 [A];全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编 [C]; 2003年 9 赵霞; 两种手皮肤消毒液效果监测 [A];全国医院感染护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编 [C]; 2007年 10 张巧玲; 84消毒液对尿液试纸条分析的影响 [A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编 [C]; 2006年  中国重要报纸全文数据库   1 第四军医大学西京医院 金艳 张静; 妙用废消毒液瓶 [N];现代护理报; 2007年 2 实时磁共振内镜显像有助于医师掌握结肠镜技术 [N];中国医学论坛报; 2003年 3 中国中医研究院广安门医院 薛慧贞 迟艺萌; 口服药盒集中消毒清洗优点多 [N];现代护理报; 2007年 4 中国人民解放军105医院 张萍; 碘伏消毒液在治疗老年男性阴茎水肿中的应用 [N];现代护理报; 2005年 5 解放军404医院 张华; 干燥灭菌持物钳在手术室应用 [N];现代护理报; 2007年 6 中铁建总医院 刘晓梅; 应用美宝治疗小儿特重度烧伤护理体会 [N];健康报; 2007年 7 王骏; 透过影像看消化 [N];医药经济报; 2007年 8 武警安徽总队医院消毒供应室 吴艳; 供应室管理点点谈 [N];现代护理报; 2006年 9 实习记者 刘世文 记者 李永再; 袋装式无菌盛装器临床效果好 [N];现代护理报; 2007年 10 俞森洋; 重点关注ICU防护 [N];健康报; 2003年

相关期刊  >  国外医学.卫生经济分册  >  华南预防医学  >  江苏卫生保健  >  江苏卫生事业管理  >  卫生经济研究  >  现代医院管理  >  医疗装备  >  医院管理论坛  >  中国病案  >  中国公共卫生管理  >  中国农村卫生事业管理  >  中国卫生资源  >  中国卫生经济  >  中国卫生事业管理  >  中国卫生统计  >  中国消毒学杂志  >  中国医院统计  >  中国医院管理  >  中华医院管理杂志  >  中国医疗设备  相关机构  > 浙江省建德市第一医院胃镜室  > 上海解放军第８５医院内镜室  > 兰州军区乌鲁木齐总医院中医科  > 830000新疆  > 中国协和医科大学北京协和医院  > 北京医科大学第三医院  > 第四军医大学西京医院心外科  > 陕西西安  > 吉林市二院  > 中国人民解放军251医院  > 河北张家口  > 河南医药信息  > 中华消化内镜杂志  相关作者  > 王贻玢  > 高月华  > 闫燕  > 李雪梅  > 贾丽  > 李益农  > 张静  > 雷艳明  > 马洁  > 王若燕  > 梅申生  > 于良瑞  > 李晓炜  > 许娟  > 陆星华  > 金艳  > 刘丽娟  > 刘会欣  > 张奇芳  > 李峰