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重症胰腺炎并发腹腔间隔综合症的外科治疗META分析

孙学虎  FANG Mao-yong  WANG Xing-yu  
【摘要】:目的本研究对比分析和评价急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发腹腔间隔室综合征(Abdominal compartment syndrome,ACS)外科减压治疗的临床疗效与安全性。方法从Pubmed、中国生物医学数据库(CBM)、以及Cochrane实验注册中心检索2008年1月~2017年1月发表的有关对比重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征开腹减压治疗及保守治疗的疗效对比的文献,由2位急诊外科医生独立地对入选研究的实验对象特征及实验设计和研究结果等内容进行摘录,并用Rev Man 5.0软件进行系统分析。结果经过筛选共有6个随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)共计425例SAP并发ACS的患者纳入系统评价。Meta分析结果指出:与保守治疗相比,外科减压治疗组患者治疗7天APACHE II评分降低的数值增加显著,[WMD:3.29,95%CI:(2.97,3.61,P0.01)];治疗第三天及第七天IAP降低的数值明显增大,[WMD:3.36,95%CI:(2.56,4.15,P0.001)];[WMD:5.83,95%CI:(4.19,7.48,P0.001)];死亡的患者的数目明显少减少,[OR:0.25,95%CI:(0.14,0.44,P0.001)]。结论在SAP并发ACS的治疗上外科减压治疗比单纯保守治疗有更好的疗效及安全性。

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