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区域性肝胆管结石120例的外科手术治疗效果分析

贺志强  裴明祥  么甲超  
【摘要】:目的研究120例区域性肝胆管结石行外科手术的治疗效果。方法选取我院收治的120例区域性肝胆管结石患者为研究对象,均行外科手术治疗,即在B超和胆道镜引导下,行腹腔镜规则性肝切除术,一次性取净结石和切除病变的肝脏、胆管,观察手术效果。结果 120例患者中,术前结石分布区域影像学诊断正确率为95.83%;均行规则性肝切除,左半肝切除34例,左外叶切除13例,右半肝切除28例,右后叶切除26例,右前叶切除6例,右后叶+左外叶切除8例,扩大右半肝切除5例;109例患者行胆总管T管外引流;行解剖性肝切除者80例(66.67%),平均手术时间(242.35±52.48)min,平均出血量(424.18±104.93)ml;均保守治疗或带管出院,无肝功能衰竭或死亡;出血3例,腹腔内脓肿5例,胆汁漏10例,并发症总发生率为15%;平均住院时间(8.59±2.36)d,出院前常规肝脏CT和B超检查,发现10例胆总管内疑有结石,门诊复查时有6例胆道镜取出结石,随访时有32例胆总管结石复发,复发率为26.67%,均给予逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取净结石。结论外科手术治疗区域性肝胆管结石安全有效,可全面评估患者病情,完善手术方案,降低术后并发症和结石复发发生率。

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16 张煜;;肝胆管结石的外科治疗[J];中外医疗;2011年30期
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