《实用肝脏病杂志》2008年04期 加入收藏    获取最新 
 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察
 林祝贤;周福元
   目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效与安全性。方法60例患者给予拉米夫定0.1口服,1次/日,疗程一年;其中13例患者进行治疗前后的肝组织病理学检查。结果治疗一年后肝组织学纤维化和炎症程度改善率为69.23%;36.3%的患者ALT复常;85%的患者HBV DNA水平由阳性转变为检测线以下,而HBeAg/抗-HBe血清转换率只有7.1%。结论拉米夫定可明显降低患者血清HBV DNA水平,并能改善肝组织学的炎症和纤维化程度,且用药安全,但HBeAg/抗-HBe血清转换率低。
【作者单位】:福建省东山县医院感染病科;广州南方医科大学附属南方医院感染内科 363400
【关键词】:慢性乙型肝炎;拉米夫定;肝组织学
【分类号】:R512.62
【DOI】:CNKI:SUN:GBSY.0.2008-04-012
【正文快照】:
  慢性乙型肝炎(CHB)患者病情迁延反复,部份患者逐渐发展为肝硬化甚至肝细胞癌,抗病毒治疗目前已经成为治疗CHB的共识[1];在核苷类抗病毒药物推陈出新的今天,拉米夫定因具有价廉、抗病毒起效快及安全性好等优点而被广泛应用[2]。我们通过前瞻性研究65例慢性乙型肝炎患者接受1年拉
 
 推荐 CAJ下载           PDF下载
 CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式,AdobeReader仅支持PDF格式
 Prospective study of liver histology and serology in patients with chronic hepatitis B treated by lamivudine
 LIN Zhuxian;ZHOU Fuyuan.Department of Infectious Disease;Dongshan Hospital;Fujian;363400
  Objective To investigate the efficacy and safety of lamivudine in treatment of chronic hepatitis B.Methods 60 patients with chronic hepatitis B received lamivudine 100mg daily for one year.The liver histology in 13 patients was conducted before and after the treatment.Results After the therapy,the total improvement rate of fibrosis and inflammation was 69.23%;36.3% of patients'ALT returned to normal level;and serum HBV DNA in 85% of patients were undetectable.But the rate of HBeAg seroconversion was 7.1%.Conclusions Lamivudine can inhibit the HBV DNA replication,improve the hepatic histology and serum ALT normalization,but the rate of HBeAg seroconversion is low.
【Keyword】:Chronic hepatitis B Lamivudine Liver histology
 【参考文献】 共(4)篇 
 中国期刊全文数据库找到 4 条
 
1陈勇,余亚新,刘兴祥,宗宏军,李桂珍,王兴亮,梅秀珍; 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察 [J]; 实用肝脏病杂志; 2005年05期
2 2001年拉米夫定临床应用专家共识 [J]; 肝脏; 2002年02期
3郎振为!100054北京,赵春慧!100054北京,许德军,金荣华!100054北京,徐瑞平,吕运海,王国玉; 干扰素治疗慢性乙型肝炎的肝组织学及血清学前瞻性研究 [J]; 中华肝脏病杂志; 2001年03期
4姚光弼!200040,王宝恩,崔振宇,姚集鲁,曾民德; 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎2年临床试验的总结 [J]; 肝脏; 2000年03期
 【共引文献】 共(69)篇 
 中国优秀硕士学位论文全文数据库找到 9 条
 
1白克华; 乙型肝炎病毒YMDD变异株的检测及其临床意义 [D];山西医科大学; 2004年
2方文佳; 拉米夫定耐药患者HBVP基因及用阿德福韦治疗的临床研究 [D];浙江大学; 2006年
3任永强; HBV YMDD变异检测方法的建立及临床应用的初步研究 [D];第三军医大学; 2004年
4沈秀娟; 干扰素联合拉咪呋啶治疗慢性乙型肝炎的抗HBV的疗效的临床研究 [D];苏州大学; 2002年
5罗强; 慢性乙型肝炎的临床与病理诊断的相关性研究 [D];重庆医科大学; 2006年
6胡盈莹; 乙型肝炎病毒基因异质性与临床关系 [D];福建医科大学; 2003年
7王荣国; 叶下珠及其复方抗乙肝病毒的临床及实验研究 [D];广州中医药大学; 2001年
8王成丽; 泰诺福韦特戊酸酯抗乙型肝炎病毒的实验研究 [D];扬州大学; 2007年
9张磊; 愈肝片治疗慢性乙型肝炎的临床研究 [D];湖北中医学院; 2003年
 中国期刊全文数据库找到 10 条
 
1任永强,韩聚强,胡大荣; 乙型肝炎病毒多聚酶P基因变异研究进展 [J]; 实用肝脏病杂志; 2003年04期
2任永强,胡大荣,范公忍,吴忆贫; 未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者多聚酶P基因YMDD变异检测 [J]; 实用肝脏病杂志; 2004年02期
3陈勇,余亚新,刘兴祥,宗宏军,李桂珍,王兴亮,梅秀珍; 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察 [J]; 实用肝脏病杂志; 2005年05期
4曾广忠; 结核病合并病毒性肝炎45例临床分析 [J]; 广州医药; 2002年02期
5秦小超,王瑞烈,黄强; 拉米夫定联合冬虫夏草多糖脂质体及重组乙肝疫苗治疗慢性乙肝疗效初步观察 [J]; 广西医学; 2002年11期
6郭雅玲,李素云,马夏琴; 拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎66例 [J]; 第四军医大学学报; 2002年11期
7钟远辉,余永湘; 拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染128例疗效评价 [J]; 中国医师杂志; 2004年S1期
8俞富军,何生松,张淑玲,李淑利,陈永平; 拉米夫定对慢性乙肝患者IL-2和IL-4影响的初步探讨 [J]; 安徽医学; 2006年01期
9张宜俊,王添章,熊一力,祖萍,易学瑞,贾彦征,尤玉琴,曾滢,汪恩浩,武常青; 免疫疗法联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎应用研究 [J]; 传染病信息; 2003年02期
10任永强,胡大荣,范公忍,吴忆贫; 乙型肝炎病毒P基因变异的检测及其意义 [J]; 临床内科杂志; 2005年04期
 中国重要会议论文全文数据库找到 1 条
 
1苏智军,柯邵鹏,史美育,林万朝; 慢性乙型肝炎患者血清ALT、HBeAg滴度值与拉米夫定疗效的关系 [A];2002全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 [C]; 2002年
 【二级参考文献】 共(9)篇 
 中国期刊全文数据库找到 4 条
 
1黄德庄,张建成,贺丽香,闫惠平,靳海英; 定量聚合酶链反应检测慢性乙型和丁型肝炎患者血清HBV DNA [J]; 中国医师杂志; 1997年12期
2姚光弼,杨敏燕,计焱焱,朱玫,徐蓓; 拉米夫定治疗乙型肝炎时其病毒发生YMDD变异的临床影响及处理 [J]; 肝脏; 1999年04期
3姚光弼!200040,王宝恩,崔振宇,姚集鲁,曾民德; 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎2年临床试验的总结 [J]; 肝脏; 2000年03期
4姚光弼,王宝恩,崔振宇,姚集鲁,曾明德; 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病人的长期疗效 [J]; 中华肝脏病杂志; 1999年02期
 西文参考文献找到 5 条
 
1Suzuki Y, Kumada H, Ikeda K, et al; Histological Changesin liver biopsies after one year of lamivudine treatment inpatients with chronic hepatitis B infection [M];J Hapatol; 1999年
2Knodell RG, Ishak KG, Black WC, et al; Formulation andapplication of a numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic Chronic active hepatitis [M];Hepatology; 1981年
3Cuido M, Rugge M, Chemello L, et al; Liver stellate cells inchronic viral hepatitis: the effect of interferon therapy [M];JHepatol; 1996年
4Schepis F, Verncchi G, Pollicino T, et al; Outcome of liverdisease and response to interferon treatment are not influenced by hepatitis B virus core gene variability in childrenwith Chronic type B hepatitis [M];J Hepatol; 1997年
5Alexopoulou A, Owsianka AM, Kafiri G, et al; Core variability does not affect response to interferon alpha inHBeAg.negative chronic hepatitis B [M];J Hepatol; 1998年
 【相似文献】 
 中国期刊全文数据库
 
1严运兵; 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎35例疗效观察 [J];实用肝脏病杂志; 2005年04期; 38-39
2谢红东; e抗原阴性慢性乙型肝炎治疗进展 [J];实用肝脏病杂志; 2005年04期; 59-61
3崔爱玲; 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J];山东医药; 2004年13期; 44
4皋群,李强,王晶波,王磊,许百全; 拉米夫定治疗青少年慢性乙型肝炎42例临床观察 [J];山东医药; 2002年12期; 47
5Shouval D.,Lok A.S.,王晓君; 恩替卡韦与拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的比较 [J];世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册); 2006年09期; 6-7
6李红伟,孙建勋,仝用; 拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎60例 [J];实用肝脏病杂志; 2005年05期; 46-47
7何志乔,申小茜,傅景明,李秀云,伍静; 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察 [J];中国基层医药; 2004年07期; 112
8何龙韬; 芪珠汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察 [J];新中医; 2005年05期; 52-53
9叶慧,赵连三,刘丽,王哓辉,谭明珍,雷秉均; 服用拉米夫定过程中的慢性乙肝重症化(附3例报道) [J];华西医学; 2005年03期; 109-110
10张静,张卓然,王青; 慢性乙型肝炎治疗中HBV YMDD变异的相关因素分析 [J];中国微生态学杂志; 2005年05期; 61
 中国优秀硕士学位论文全文数据库
 
1齐青松; 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效及乙肝病毒YMDD变异的研究 [D];江西医学院; 2005年
2胡章勇; 拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎患者细胞免疫应答的影响 [D];第一军医大学; 2001年
3张新枝; 慢性乙型肝炎病毒感染者血清HBV cccDNA检测的临床意义 [D];暨南大学; 2006年
4楼颂梅; 慢性乙型肝炎肝组织PDGF-BB表达的研究及其意义 [D];浙江大学; 2001年
5李海; 拉米夫丁治疗失败的慢性乙型肝炎患者树突状细胞功能研究 [D];天津医科大学; 2005年
6马英; 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及基因变异的研究 [D];中国医科大学; 2003年
7刘骏; 慢性乙型肝炎患者血清Th1/Th2型细胞因子水平研究 [D];浙江大学; 2004年
8周小辉; 乙型肝炎病毒复制与慢性乙型肝炎急性发作及肝组织病理学的关系 [D];汕头大学; 2002年
9刘崇富; 白细胞介素-10及12在慢性乙型肝炎发病机制中作用的初步研究 [D];第二军医大学; 2002年
10孙海英; 乙型肝炎病毒前S1抗原与病毒DNA水平及慢性乙型肝炎预后的相关性研究 [D];吉林大学; 2005年
 中国博士学位论文全文数据库
 
1吴刚; 1.乙酰半胱氨酸治疗慢性重度乙型肝炎临床研究  2.高效复合干扰素对慢性乙型肝炎的治疗研究 [D];重庆医科大学; 2004年
2陆德云; 1.阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg(+)慢性乙肝的临床研究 2.重型肝炎患者血浆对体外培养脐血间充质干细胞影响的初步研究 [D];四川大学; 2006年
3褚瑞海; HLA-DRB1等位基因多态性和乙肝病毒基因型与慢性乙型肝炎α-干扰素抗病毒治疗应答的相关性研究 [D];山东大学; 2005年
4王凯; 慢性乙型肝炎患者抗氧化损伤和免疫调控的研究 [D];山东大学; 2004年
5刘定立; α干扰素治疗慢性乙型肝炎的长期随访与疗效评价 [D];第一军医大学; 2007年
6兰林; HBV准种特性及其与干扰素治疗关系的研究 [D];第三军医大学; 2002年
7刘霖; 核苷类似物治疗慢性乙型肝炎病毒准种演变与临床关系的研究 [D];第三军医大学; 2007年
8田瑛; HBV感染:宿主细胞免疫应答与临床转归 [D];中国协和医科大学; 2006年
9李洪权; 一、中国北方汉族人群TNF-α、VDR基因多态性及HBV基因型与HBV感染不同结局的关联研究 二、慢性乙肝病人干扰素治疗临床疗效与TNF-α、VDR和elF-2α基因多态性关系研究 [D];中国协和医科大学; 2005年
10吴荻; MCC-478衍生物抗乙型肝炎病毒的体内外研究 [D];吉林大学; 2007年
 中国重要会议论文全文数据库
 
1黄象安,崔宁,徐洪雁,王世成; 扶正解毒方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎28例临床观察 [A];中国中西医结合学会第十五次全国消化系统疾病学术研讨会论文汇编 [C]; 2003年
2张长,刘雪峰; 拉米夫定和干扰素α联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎方案的探讨 [A];第五届全国肝脏疾病临床暨中华肝脏病杂志成立十周年学术会议论文汇编 [C]; 2006年
3刘雪峰,张长; 拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎93例疗效观察 [A];2005年浙江省感染病、肝病学术会议论文汇编 [C]; 2005年
4徐京杭,于岩岩,斯崇文,陈新月,韩忠厚,陈勇,李雪迎; 拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的早期病毒学动态变化研究疗效观察 [A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编 [C]; 2006年
5赵利斌; 拉米夫定治疗低龄慢性乙型肝炎的观察 [A];中华医学会第七次全国感染病学术会议论文汇编 [C]; 2001年
6张晓红,林炳亮,杨绍基,周元平; 广州三甲医院就诊慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定情况调查 [A];第五届全国肝脏疾病临床暨中华肝脏病杂志成立十周年学术会议论文汇编 [C]; 2006年
7杨守平,胡德昌,郑可飞,孙小兵,陶维玉,马宁; 基因芯片检测拉米夫定治疗慢性乙型肝炎中HBVYMD变异的初步报告与临床 [A];2002全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 [C]; 2002年
8杨泉海; 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的耐药性研究 [A];中国中西医结合学会成立20周年纪念大会论文集 [C]; 2001年
9赵晖; 干扰素和拉米夫定治疗高水平HBV DNA慢性乙型肝炎的疗效比较 [A];2005年浙江省感染病、肝病学术会议论文汇编 [C]; 2005年
10李敏伟,沃健尔,邵骏斌,陈离伟,胡中荣; 拉米夫定耐药者HBVP基因rtL180M和rtM204V/I突变分析 [A];2004年浙江省传染病、肝病学术会议论文汇编 [C]; 2004年
 相关期刊
 >  肝脏
 >  国际呼吸杂志
 >  国际消化病杂志
 >  临床肺科杂志
 >  临床肝胆病杂志
 >  临床消化病杂志
 >  世界华人消化杂志
 >  世界核心医学期刊文摘.胃肠病学分册
 >  实用肝脏病杂志
 >  World Journal of Gastroenterology
 >  胃肠病学
 >  胃肠病学和肝病学杂志
 >  中国肺癌杂志
 >  中国呼吸与危重监护杂志
 >  中华肝脏病杂志
 >  中华结核和呼吸杂志
 >  中华胃肠外科杂志
 >  中华消化内镜杂志
 >  中华消化杂志
 >  中华胰腺病杂志
 相关机构
 > 安徽省马鞍山市人民医院传染科
 > 台州市立医院感染病科
 > 青岛市传染病医院
 > 济南市传染病医院
 > 山东济南
 > 世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册)
 > 河南科技大学第二附属医院感染科
 > 河南洛阳市卫生学校
 > 云南建水县人民医院内四科
 > 广东省江门市新会中医院
 > 四川大学华西医院感染病中心
 > 四川成都
 > 教育部人类疾病生物治疗重点实验室
 > 大连市中心医院检验科
 > 大连医科大学
 > 辽宁大连
 相关作者
 > 严运兵
 > 崔爱玲
 > 李强
 > 王磊
 > Shouval
 > 王晓君
 > 孙建勋
 > 何志乔
 > 傅景明
 > 伍静
 > 叶慧
 > 刘丽
 > 谭明珍
 > 张静
 > 王青
 > 谢红东
 > 皋群
 > 王晶波
 > 许百全
 > Lok
 > 李红伟
 > 仝用
 > 申小茜
 > 李秀云
 > 何龙韬
 > 赵连三
 > 王哓辉
 > 雷秉均
 > 张卓然