《中国妇产科临床杂志》2007年06期 加入收藏    获取最新    妇产科门诊异常宫颈涂片的管理及3233例分析   郭艳利;耿力;游珂;乔杰;司盛丹;范晓红;沈晓野;姚燕君;白丽   　　目的建立并完善妇产科门诊异常宫颈细胞涂片管理制度。方法对2005年1月1日至2006年12月31日在北京大学第三医院妇产科门诊行宫颈液基细胞学涂片的患者中,结果为不能明确意义的不典型鳞状细胞及以上患者3233例,依据美国阴道镜与宫颈病理协会推荐的异常宫颈涂片处理指南进行处理,并行回顾性分析。结果3233例异常宫颈涂片患者中行阴道镜检查1275例,其中67.6%的高危型HPVDNA阳性的不能明确意义的不典型鳞状细胞、68.9%的不能除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞、72.9%的低度鳞状上皮内病变、80.2%的高度鳞状上皮内病变患者行阴道镜检查,通过加强对异常宫颈涂片的管理,2006年比2005年有更高比例的宫颈涂片患者在本院行阴道镜检查,共检出宫颈上皮内瘤变2级及以上病变(CIN2+)243例。结论加强异常宫颈细胞学涂片的管理在宫颈防癌筛查工作中有重要意义。 【作者单位】：北京大学第三医院妇产科;北京大学第三医院妇产科;北京大学第三医院妇产科;北京大学第三医院妇产科;北京大学第三医院妇产科;北京大学第三医院妇产科;北京大学第三医院妇产科;北京大学第三医院妇产科;北京大学第三医院妇产科 【关键词】：宫颈防癌筛查;宫颈上皮内瘤变;细胞学 【分类号】：R71 【DOI】：CNKI:SUN:FKLC.0.2007-06-012 【正文快照】： 　　宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性生殖道恶性肿瘤中居首位,全世界每年死于宫颈癌的患者约24万人[1,2]。宫颈癌发生的特点是由癌前病变,即宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithe-lial neoplasia,CIN)逐步发展形成,因此及时检出宫颈癌前病变患者并及时治疗在宫颈癌防     推荐 下载CAJ全文           下载PDF全文   CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式   Establish supervising system of abnormal cervical cytology in gynaecological outpatients and 3 233 cases analysis   GUO Yanli;GENG Li;YOU Ke;et al. (Department of Gynaecology and Obstetrics;Peking University Third Hospital;Beijing 100083;China)   　Objective To establish and enhance the supervising system for abnormal cervical cytology in gynaecological outpatients. Methods Total 3 233 patients in department of Gynaecology and Obstetrics, Peking University Third Hospital with abnormal cervical liquid-based cytology were included in this retrospective study from January 1st 2005 to December 31st 2006. The patients' management was according to the guidelines of American Society of Colposcopy & Cervical Pathology. Results Of the 3 233 cases, 1 275 patients consulted to colposcopist. Of the cases with atypical squamous cells undetermined significance (ASC-US) with detected high-risk HPV DNA,atypical squamous cells cannot exclude high grade squamous intraepithelial lesion(ASC-H), low squamous intraepithelial lesion (LSIL) and high grade squamous intraepithelial lesion (HSIL), 67.6% ,68.9% ,72.9% and 80.2% visited colposcopist,respectively. More cases visited the colposcopist in our hospital in 2006 than that in 2005.Among the 1 275 cases, 243 cases of cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or more (CIN 2+) were detected. Conclusions It is important to enhance the supervising system for abnormal cervical cytology in cervical cancer screening. 【Keyword】：cancer screening;cervical intraepithelial neoplasia;cytology   【参考文献】   共（6）篇    中国期刊全文数据库 找到 2 条   1 张岱,李克敏,廉玉茹; 744例宫颈上皮内瘤样病变的诊断分析 [J]; 中国妇产科临床杂志; 2003年01期 2 郭艳利,耿力,沈晓野,姚燕君; 宫颈不典型鳞状细胞意义不明的临床意义 [J]; 中国妇幼保健; 2005年21期  西文参考文献 找到 4 条   1 Pisani P,, Parkin DM, Bray F,et al; Estimates of the worldwide mortality form 25 cancersin 1990 [M];Int J Cancer; 1999年 2 Wright TC, Cox JT, Massad LS, et al; 2001 consensus guidelines for the management of women with cervical cytological abnormalities [M];Journal of the American Medical Association, The; 2002年 3 Solomon D,Davey D,Kurman R,et al; The2001Bethesda sys-tem:Terminology for reporting results of cervical cytology [M];JA-MA; 2002年 4 Walker P,Dexeus S,De Palo G.et al; International Terminolo-gy of Colposcopy:An Updated Report From the International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy [M];Obstet Gyne-col; 2003年   【共引文献】   共（11）篇    中国期刊全文数据库 找到 10 条   1 郭艳利,游珂,耿力,张小为,沈晓野,姚燕君,范晓红; 不典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变中高危型人乳头瘤状病毒检测的作用 [J]; 北京大学学报(医学版); 2006年05期 2 刘朝晖,张岱,李克敏,廖秦平; PDCD5蛋白在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌中的表达 [J]; 北京大学学报(医学版); 2004年04期 3 张慧珍,王爱兰,李玉平,李翠英; 阴道镜在宫颈病变诊断中的临床价值 [J]; 长治医学院学报; 2007年01期 4 杨伶俐,孙红,陈蔚; 宫颈刮片及阴道镜检查在妇科普查中的意义 [J]; 上海预防医学杂志; 2004年07期 5 金英杰,王小敏,陈玲; 宫颈性质不明的不典型鳞状细胞患者电环术后疗效及影响因素研究 [J]; 齐齐哈尔医学院学报; 2007年16期 6 张蕾 ,洪颖; 子宫颈疾病早期诊断的研究进展 [J]; 山西医药杂志; 2005年03期 7 郑冬梅,靳艳和; 影视阴道镜在子宫颈病变诊断中的价值 [J]; 中国妇幼保健; 2007年24期 8 郑冬梅,靳艳和; 366例ASCUS患者的组织病理学结果分析 [J]; 中国妇幼保健; 2007年25期 9 王晶,张长青,孙鹏; 液基薄层细胞检测系统与阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的价值 [J]; 中国内镜杂志; 2007年02期 10 白合尼莎,房新志,迪丽努尔; 388例宫颈上皮内瘤样病变筛查结果分析 [J]; 新疆医学; 2007年03期   【相似文献】    中国期刊全文数据库   1 罗天霞,诸雪峻,张艺青,姜永香,唐力明,杨冬; 宫颈上皮内瘤变三种诊断方法比较 [J];中国煤炭工业医学杂志; 2005年03期; 68-69 2 Herná di Z.,Gazdag L.,Szoke K. ,朱磊; 高级别宫颈上皮内瘤变HPV相关风险的持续时间 [J];世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册); 2006年08期; 32-33 3 姜星,刘俊蛾; 阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的临床应用分析 [J];海南医学; 2005年04期; 53-54 4 甄珍,程丽坤,郑冬梅; 宫颈上皮内瘤变的阴道镜检查 [J];实用肿瘤学杂志; 2003年01期; 76 5 殷桂云; 宫颈上皮内瘤变264例临床分析 [J];山东医药; 2004年24期; 50-51 6 杨维; 微波结合康复新液治疗轻度宫颈上皮内瘤变89例 [J];中国中医药信息杂志; 2005年05期; 62-63 7 王娟,徐莉杰; KS光热治疗仪治疗宫颈上皮内瘤变32例临床分析 [J];黑龙江医药科学; 2001年06期; 54 8 郭艳利,耿力,周羡梅,唐华,赵蕊; 宫颈上皮内瘤变早期诊断的临床研究 [J];中国妇产科临床杂志; 2004年02期; 12-15 9 李国慧,张林燕,魏金莲,韩丽; 宫颈癌前病变诊断和治疗 [J];内蒙古医学杂志; 2004年07期; 35-37 10 朱向宇,徐爱娣; 阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变治疗中的价值 [J];上海医学; 2005年03期; 22-25  中国优秀硕士学位论文全文数据库   1 沈源明; 阴道镜直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变准确性的评价 [D];浙江大学; 2005年 2 王彤; 人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用研究 [D];中国人民解放军军医进修学院; 2005年 3 杨建柱; EP-CAM、β-catenin在子宫颈鳞癌癌变过程中的表达与HPV感染关系的研究 [D];河北医科大学; 2002年 4 徐萍; COX-2、MMP-9在子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及意义 [D];山东大学; 2006年 5 仲文玉; Survivin、Ki-67在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达状况研究 [D];山东大学; 2006年 6 杜俊瑶; Survivin与Fas在宫颈不典型增生和宫颈癌中的表达及其临床意义 [D];中国医科大学; 2004年 7 陈少敏; 早期宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中Ki-67、PCNA的表达及其与HPV感染相关性的研究 [D];山东大学; 2007年 8 张学东; Skp2、LC在子宫颈鳞癌发生发展过程中的变化及其与HPV、EBV感染的关系研究 [D];河北医科大学; 2006年 9 贺英; 宫颈癌变过程中p16INK4a和p14ARF的表达及意义 [D];河北医科大学; 2006年 10 石海燕; 子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变组织FHIT基因表达及杂合性缺失研究 [D];浙江大学; 2003年  中国博士学位论文全文数据库   1 董卫红; 肽基脯氨酰同分异构酶Pin1在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变组织中的表达及作用的研究 [D];华中科技大学; 2006年 2 金力; 宫颈上皮内瘤变的当前治疗与术后随诊模式的研究及P16～（INK4a）与HPVDNA杂交捕获II检测在该病诊断和随诊中的价值 [D];中国协和医科大学; 2005年 3 刘佳; Hes1/Hes5基因对宫颈癌细胞分化的调节作用及其信号途径的研究 [D];浙江大学; 2007年 4 张俊吉; 子宫颈病变血管形成调控分子的研究 [D];中国协和医科大学; 2002年  中国重要会议论文全文数据库   1 周樱,丁玎; 电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的价值 [A];首届赣鄂湘中西医结合（生殖内分泌）学术研讨会论文集 [C]; 2006年 2 耿晓星,马荣,王晶,戴智莉; HPV和TCT检测对LEEP治疗CIN效果的监测意义 [A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集 [C]; 2006年 3 王晶; TCT与阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的价值 [A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集 [C]; 2006年 4 陆春雪,杜丽敏,张淑兰,李娜; 宫颈糜烂与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变关系的临床研究 [A];全国子宫颈癌暨湖北省妇科肿瘤专业委员会第五次妇科肿瘤学术会议论文汇编 [C]; 2006年 5 张佳立,金日男,夏潮涌,张江宇,郜红艺,陈文静; 细胞核DNA倍体分析在宫颈液基细胞中的应用 [A];第十一届中国体视学与图像分析学术会议论文集 [C]; 2006年 6 郭伟平,王泽华; HPV16和cyclin E在宫颈癌中的表达及预后意义 [A];全国子宫颈癌暨湖北省妇科肿瘤专业委员会第五次妇科肿瘤学术会议论文汇编 [C]; 2006年  中国重要报纸全文数据库   1 白水; HR-HPV DNA可预测宫颈上皮内瘤变复发 [N];中国医学论坛报; 2006年 2 钟森; 高度宫颈上皮内瘤变治疗后的HPV检测效价比高 [N];中国医学论坛报; 2007年 3 玉茹; 阴道镜直视下活检诊断宫颈癌欠可靠 [N];中国医学论坛报; 2006年 4 子谦; HPV检测可单独用于宫颈癌初筛 [N];中国医学论坛报; 2006年 5 阳光; 宫颈活检数量与阴道镜检查灵敏度相关 [N];中国医学论坛报; 2006年 6 本版编辑 白水 郁琦; 预测宫颈癌HPV检查优于宫颈刮片 [N];中国医学论坛报; 2006年 7 赵超 崔恒; HPV 16、18和31型:致韩国女性宫颈病变主要基因型 [N];中国医学论坛报; 2006年 8 江苏省徐州市鼓楼区妇幼保健院 王忠民; 无症状的宫颈糜烂危害更大 [N];大众卫生报; 2005年 9 贺豪杰; 阴道镜结合细胞学检查提高CIN治疗后病变检出率 [N];中国医学论坛报; 2006年 10 子谦; 对年轻妇女宫颈癌初筛 宜选HPV检测+液基细胞学检查 [N];中国医学论坛报; 2006年

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