《中国耳鼻咽喉头颈外科》2007年12期 加入收藏    获取最新    原发性头颈部非霍奇金淋巴瘤临床分析   谭业农;牟忠林;赵质彬;符征   　　目的探讨原发于头颈部的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的临床及病理特点,为早期诊断提供经验,从而降低误诊率及漏诊率。方法对51例原发于头颈部,经病理确诊为NHL患者的临床资料进行回顾性分析。结果原发部位,鼻腔、鼻窦19例(37.3%),腭扁桃体14例(27.5%),颈淋巴结8例(15.7%),鼻咽部6例(11.8%)。误诊为炎症7例(13.7%),鼻咽癌2例(3.9%),总误诊率17.6%。结论头颈部NHL恶性程度高,多好发于鼻腔及鼻窦,其次为扁桃体。该病误诊率高,准确的取材活检及免疫组化检查至关重要。 【作者单位】：海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科 海南海口570311 【关键词】：头颈部肿瘤;非霍奇金淋巴瘤;误诊 【分类号】：R739.91 【DOI】：CNKI:SUN:EBYT.0.2007-12-004 【正文快照】： 　　恶性淋巴瘤是头颈部常见的恶性肿瘤之一,大约占头颈肿瘤的5%,按照临床特征又分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphma,NHL)两大类,其中NHL在头颈部的发生率远高于HL,而首发于头颈部的NHL早期症状不典型,临床表现差异较大,易出现漏诊和误诊现象,为提高临床医师对该病的认识,现收集我科1996年9月～2006年12月收治51例头颈部NHL的临床资料,分析报道如下。1.1临床资料。51例头颈部NHL,其中男34例,女171资料与方法例,发病年龄2～79岁,平均40.5岁,中位年龄51岁。病程均在1个月～1年内发现。临床…   推荐 CAJ下载           PDF下载   CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式   Non-Hodgkin's lymphoma in head and neck   TAN Yenong;MOU Zhonglin;ZHAO Zhibin;FU Zheng (Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery;the People's Hospital of Hainan Province;Haikou;Hainan;570311;China)   　OBJECTIVE To investigate the clinical and pathological characteristics of the non-Hodgkin's lymphoma (NHL) in head and neck region, and to offer the experience for the early diagnosis. METHODS The clinical data of 51 cases with NHL in head and neck region were analyzed. RESULTS There were 19 cases in the nasal cavity and paranasal sinus (37.3 %), 14 cases in tonsil (27.5 %), 8 cases in cervical lymph nodes (15.7 %), 6 cases in nasopharynx (11.8 %). Seven cases were misdiagnosed as inflammation, and 2 cases as nasal pharyngeal cancer. The total misdiagnosis rate was 17.6 %. CONCLUSION Most of the non-Hodgkin's disease in head and neck region occurred in nasal cavity and paranasal sinus. It has high misdiagnosis rate. Correct biopsy is important in making diagnosis. 【Keyword】：Head and Neck Neoplasms;Lymphoma, Non-Hodgkin;Diagnostic Errors   【参考文献】   共（5）篇    中国期刊全文数据库 找到 3 条   1 汪审清!310003,周水洪!310003,鲁裕玉!310003,徐盈盈!310003; 鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤 [J]; 耳鼻咽喉-头颈外科; 2000年02期 2 姜凤娥,常英展,周晓娟,黄靖; 头颈部恶性淋巴瘤临床分析 [J]; 临床耳鼻咽喉科杂志; 1999年03期 3 古庆家,崔晓波,刘亚峰,周光耀,刘海,梁传余; 头颈部非霍奇金淋巴瘤临床特征及误诊原因分析 [J]; 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志; 2005年03期  西文参考文献 找到 2 条   1 Tham IW,Lee KM,Yap SP,et al; Outcome of patients with nasal natural killer(NK)/T-cell lymphoma treated with radiotherapy,with or without chemotherapy [M];Head Neck; 2006年 2 Zanation AM,Ebert CS Jr,Coffey CS,et al; Precursor B-cell lymphoblastic lymphoma presenting as an isolated external ear swelling in a two-year-old child [M];Otorhinolaryngol; 2005年   【共引文献】   共（141）篇    中国优秀硕士学位论文全文数据库 找到 10 条   1 周建荣; 头颈耳鼻咽喉原发性淋巴结外非霍奇金氏淋巴瘤临床和免疫组化特征研究 [D];重庆医科大学; 2002年 2 尤金强; P53、Bcl-2及Bax基因蛋白表达与眼眶泪腺腺样囊性癌的关系 [D];天津医科大学; 2005年 3 刘珊; 98例鼻咽癌患者出院后生活质量与应对方式的相关性分析 [D];中南大学; 2003年 4 钟凤; 新发现甲状腺胃动素的表达及其临床意义研究 [D];青岛大学; 2006年 5 韩云志; 颈静脉孔区显微解剖学研究 [D];郑州大学; 2005年 6 葛明华; 保留多功能组织颈淋巴清扫技术的临床应用 [D];浙江大学; 2004年 7 肖红; Galectin-3、CK19在甲状腺癌中的表达及相关性研究 [D];新疆医科大学; 2006年 8 赵黎明; 喉癌中脆性组氨酸三联体的表达 [D];吉林大学; 2006年 9 苟建军; 甲状腺癌468例外科临床治疗分析 [D];郑州大学; 2006年 10 梁利荣; 逆行性颈淋巴清扫术的基础和临床应用初步探讨 [D];浙江大学; 2004年  中国博士学位论文全文数据库 找到 2 条   1 王中亮; VEGF-C、VEGFR-3和NF-κB在喉鳞状细胞癌中的表达及其与淋巴结转移的关系 [D];四川大学; 2004年 2 傅锦业; cN_0甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关因素分析 [D];复旦大学; 2007年  中国期刊全文数据库 找到 10 条   1 裘罡,陈洪涛,郭丽盟; 17例面颈部恶性淋巴瘤的临床分析 [J]; 大连医科大学学报; 2004年02期 2 徐永波,范静平; 头颈部恶性淋巴瘤139例临床分析 [J]; 第二军医大学学报; 2004年04期 3 李红,王选琴,李明红,杨桦,镡旭民; 头颈部非霍奇金淋巴瘤68例临床分析 [J]; 第三军医大学学报; 2007年07期 4 蓝小林,张群贵,张相民,王勇斌,罗克勤; 239例鼻咽癌误诊分析 [J]; 赣南医学院学报; 2005年02期 5 邓研农,陈运强; 鼻咽癌误诊原因分析(附216例报告) [J]; 广西医学; 2007年08期 6 韩多吉,李霄鹏,李建东,贾深汕,韩北秋; 甲状腺癌侵及气管的外科处理 [J]; 耳鼻咽喉-头颈外科; 2003年02期 7 张诠,郭朱明,傅剑华,曾宗渊,陈福进,魏茂文,伍国号,杨安奎; 胸骨劈开进路甲状腺癌上纵隔淋巴结清扫术12例临床应用 [J]; 癌症; 2004年07期 8 陶兴罡,万夷; 咳嗽为主要症状的颈动脉体瘤1例 [J]; 中国耳鼻咽喉-头颈外科; 2006年09期 9 陈建超,陈飞,李彬,王朝晖,梁传余,王少新,陈锦,李超; 血管结扎术治疗颈部血管破裂 [J]; 中国耳鼻咽喉-头颈外科; 2006年09期 10 刘华,吴德敬; 71例甲状腺癌手术方式临床分析 [J]; 大连医科大学学报; 2006年06期  中国重要会议论文全文数据库 找到 2 条   1 曹小鹏,李汉森,黄丽芳; 内镜下光动力治疗早期喉癌的探讨 [A];2005国际内镜医师学术大会论文集 [C]; 2005年 2 曾小鹏,李汉森,黄丽芳; 内镜下光动力治疗早期喉癌的探讨 [A];2005国际内镜医师学术大会论文集 [C]; 2005年   【二级参考文献】   共（1）篇    中国期刊全文数据库 找到 1 条   1 邱红明，蔡俊杰，张素娟，董敬朋，陈源，陆药丹，张洪海; 中线恶性网织细胞增生症细胞来源的探讨 [J]; 中华病理学杂志; 1995年03期   【相似文献】    中国期刊全文数据库   1 朱广卿,李丰,陈燕侠,隋东江,刘一; 老年非霍奇金淋巴瘤2例误诊分析 [J];解放军保健医学杂志; 2004年01期; 46-47 2 应江山; 非霍奇金淋巴瘤的预后模式及其相关因素 [J];国外医学.输血及血液学分册; 1996年01期; 53-55 3 徐卫; 非霍奇金淋巴瘤预后相关因素研究进展 [J];国外医学.输血及血液学分册; 1999年06期; 8-11 4 宋强; P-VABEC方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤 [J];国外医学.输血及血液学分册; 1995年05期; 59 5 卢新天; 小儿非霍奇金淋巴瘤的治疗现状 [J];国外医学.输血及血液学分册; 1996年01期; 3-6 6 张家华; 非霍奇金淋巴瘤化疗的回顾与展望 [J];国外医学.输血及血液学分册; 1996年01期; 7-9 7 任丽,陈瑛; 非霍奇金淋巴瘤实验诊断进展 [J];国外医学.临床生物化学与检验学分册; 2005年03期; 28-30 8 王旭,姜玉珍,李刚,张秀梅; 79例非霍奇金淋巴瘤误诊分析 [J];吉林大学学报(医学版); 2005年02期; 61 9 胡喜梅,周水阳,徐洪,张红,倪君,朱碧辉; 非霍奇金淋巴瘤误诊为肺癌1例 [J];白血病.淋巴瘤; 2005年01期; 20 10 陈森敏,贾苍松; 非霍奇金淋巴瘤误诊1例 [J];中国实用儿科杂志; 2005年11期; 6  中国优秀硕士学位论文全文数据库   1 段显琳; 非霍奇金淋巴瘤临床与预后分析 [D];新疆医科大学; 2006年 2 任江; 甲状腺癌误诊原因分析及再手术问题的探讨 [D];吉林大学; 2007年 3 牛丽娟; 非霍奇金淋巴瘤患者血浆sICAM-1水平的变化及其临床意义 [D];河北医科大学; 2005年 4 杨敏; 6q16-q23杂合性缺失与NHL发病相关性的初步研究 [D];浙江大学; 2005年 5 刘洋; 抗诱变中草药配伍及其对头颈部肿瘤预防研究 [D];吉林大学; 2005年 6 邵剑峰; 非霍奇金淋巴瘤组织中Survivin蛋白质及p27蛋白质的表达及临床意义 [D];浙江大学; 2005年 7 郭宏艳; 多发性骨髓瘤肾病46例临床分析 [D];吉林大学; 2005年 8 武莉丽; 血管新生、血管内皮生长因子在非霍奇金淋巴瘤鉴别诊断中的意义 [D];河北医科大学; 2005年 9 王海莉; 恶性淋巴瘤骨髓基因重排的检测及临床意义 [D];郑州大学; 2005年 10 程骁赪; 非霍奇金淋巴瘤患者临床特征与Npt、LDH、β_2-MG相关性研究 [D];苏州大学; 2005年  中国博士学位论文全文数据库   1 韩敏; 真核细胞翻译起始因子4E和周期素D_1在头颈部肿瘤中的表达及其临床意义 [D];山东大学; 2004年 2 周水洪; ～（18）F-FDG代谢功能图像在头颈部肿瘤中的应用价值及机理研究 [D];浙江大学; 2005年 3 周立强; 非霍奇金淋巴瘤新分类方案及其预后的临床应用研究 [D];中国协和医科大学; 2005年  中国重要会议论文全文数据库   1 周云峰; 放射治疗在头颈部肿瘤中的应用 [A];湖北省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会第四次学术会议资料汇编 [C]; 2005年 2 杨智云; 头颈部肿瘤的CT灌注与VEGF相关性研究 [A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（上册） [C]; 2006年 3 刘谊,朱宣智,龙雄,篠崎文彥; 肺腺癌相关抗原在头颈部肿瘤患者血清中变化的研究 [A];第三届中国国际暨第六届全国口腔颌面外科学术会议论文集 [C]; 2002年 4 徐卫,李建勇,吴汉新,陆化,盛瑞兰; 465例非霍奇金淋巴瘤临床病例分析 [A];第九届全国实验血液学会议论文摘要汇编 [C]; 2003年 5 张丽君,李忠兰,刘经祖,谢广茹,王金福; 匀浆药膳在头颈部肿瘤术后早期的应用 [A];中国营养学会第八届临床营养学术会议暨第三届营养与肿瘤会议论文摘要汇编 [C]; 2001年 6 石远凯,何小慧,韩晓红,周生余,周爱萍,刘鹏,杨建良,张长弓,王子平,冯奉仪; 高剂量化放疗联合自体造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤68例报告 [A];第七届全国肿瘤生物治疗学术会议论文集 [C]; 2001年 7 张玉林,吴雨洁,盛瑞兰,李建勇; 非霍奇金淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶临床相关研究 [A];第九届全国实验血液学会议论文摘要汇编 [C]; 2003年 8 吕跃,耿其荣; 32例非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓与并发白血病临床观察 [A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集 [C]; 2006年 9 陈萍,张家雄,祈芳; 补气益脾治疗在头颈部肿瘤放化疗的应用(摘要) [A];第三届第四次全国中西医结合耳鼻咽喉科学术会论文汇编 [C]; 2002年 10 张运涛,朱军,郑文,卫燕,勇威本; 恶性淋巴瘤并发特发性血小板减少性紫癜的诊治——5例报告及文献复习 [A];2000全国肿瘤学术大会论文集 [C]; 2000年  中国重要报纸全文数据库   1 陈建超（作者系四川省肿瘤医院头颈外科主任 中国抗癌协会头颈专委会委员）; 怎样治疗头颈部肿瘤 [N];四川日报; 2002年 2 胡超苏; 头颈部肿瘤的研究 [N];中国医学论坛报; 2004年 3 吴溪; Multikine：头颈部肿瘤治疗新方法 [N];中国医学论坛报; 2003年 4 王海燕; 治疗非霍奇金淋巴瘤的新方法 [N];中国医学论坛报; 2000年 5 李德元 通讯员 霍仕俊; 直肠癌误诊率惊人 [N];健康报; 2000年 6 正电子发射断层摄影可用于头颈部肿瘤检测 [N];中国高新技术产业导报; 2001年 7 中国医学科学院 肿瘤医院放射治疗科 金晶; ２００２年临床医学进展回顾——头颈部肿瘤放射治疗 [N];中国医学论坛报; 2003年 8 衣晓峰 孙茂新; 肺癌年轻化 早期误诊多 [N];健康报; 2005年 9 余志平; 新途径带来新武器 [N];医药经济报; 2001年 10 姜微 秦嗣萃; 青年人大肠癌误诊率近80% [N];医药卫生报; 2005年

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