先天性主动脉瓣下狭窄的外科治疗
【摘要】:目的探讨先天性主动脉瓣下狭窄(congenital subvalvular aortic stenosis,CSAS)的临床特点及手术疗效。方法全组32例,男16例,女16例。年龄4~57岁,平均年龄31岁;纤维隔膜型24例,纤维肌束型6例,弥漫型2例;手术在体外循环下进行,单纯纤维隔膜切除24例,纤维隔膜切除并室间隔肌肉切除术7例,Kono术1例。主动脉瓣机械瓣置换术6例,主动脉瓣成形3例,主动脉瓣二尖瓣机械瓣替换1例,同期矫治其它合并畸形。结果术后无早期死亡。全部患者术后瓣下压差较术前显著下降,术前、后LVEDD,EF差异无显著性。全部病例随访,随访时间1~60个月。长期生存者,心功能恢复至Ⅰ级31例,Ⅱ级1例。结论CSAS一旦确诊,应尽早手术。手术关键要根据病理解剖特点彻底疏通左室流出道。
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