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《肿瘤》 2009年01期
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MRI/CT影像融合对鼻咽癌靶区勾画的影响

陈建武  潘建基  柏鹏刚  郑威  张春  陈韵彬  蔡述华  林少俊  吴君心  
【摘要】:目的:探讨MRI/CT影像融合对鼻咽癌靶区勾画的价值。方法:本院2006年2月—5月接受调强三维适形放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)治疗的初诊鼻咽癌患者6例,CT及MRI扫描后行MRI/CT影像融合,由3位经验丰富的高年资放疗科医师(命名为医师1、2、3)勾画鼻咽部肿瘤靶区(grosstumor volume,GTV),每位医生针对CT图像(参照MRI片)及MRI/CT融合图像先后各勾画1个GTV,共生成18个CT图像的GTV(CT靶区)及18个MRI/CT融合图像的GTV(MRI靶区),研究影像融合对靶区勾画的影响。结果:CT靶区的平均体积为51.4cm3,大于MRI靶区的43.4cm3,大多数(66.7%)MRI靶区比CT靶区小,2种靶区在三维空间各个方向上都有差异。不同观察者所勾画的靶区有一定的差异,他们之间所勾画的CT靶区最大与最小的差异为12cm3,而MRI靶区最大与最小之间差异为7cm3,而且医师1与3之间以及2与3之间在靶区勾画上的差异有统计学意义(配对t检验P分别为0.002及0.006)。由于主观认识上的差异,不同医师根据MRI/CT融合图像勾画的靶区(MRI靶区)之间的差异小于根据CT图像勾画的靶区(CT靶区)之间的差异(t检验,P=0.000)。结论:MRI/CT影像融合影响鼻咽癌靶区的勾画,不同医师勾画的靶区常因主观认识上的差别而存在一定的差异,MRI/CT影像融合可以缩小医师之间靶区勾画的差异。

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