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《中国医学影像学杂志》 2016年02期
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3D-SPACE序列在脑脊液鼻漏诊断及导航辅助鼻内镜修补术的应用

张艳阳  陈晓雷  孟祥辉  王鹏  张治中  余新光  周涛  
【摘要】:目的评价3D-SPACE序列在术前诊断脑脊液鼻漏及3D-SPACE图像导航在经鼻内镜修补脑脊液鼻漏手术中的价值。资料与方法回顾性分析2010年3月—2014年6月经鼻内镜手术证实的27例脑脊液鼻漏患者的影像学资料,术前行常规3D-T1、T2及3D-SPACE扫描,结合葡萄糖定量分析和高分辨CT诊断脑脊液鼻漏。所有患者均行经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术,术中采用3D-SPACE图像导航定位鼻漏漏口。结果 27例鼻漏中,术前3D-SPACE准确诊断脑脊液鼻漏26例(96.3%),T2序列准确诊断脑脊液鼻漏17例(63.0%),两者在术前诊断脑脊液鼻漏方面差异有统计学意义(P0.05)。结合葡萄糖定量检测和高分辨CT,所有患者均于术前明确诊断。27例患者发现29个漏口,其中8个漏口位于筛板,12个位于蝶窦,6个位于筛窦顶壁,3个位于额窦。26例(96.3%)一次修补成功,1例修补2次后成功;随访(25.4±4.6)个月,未出现明显的手术相关并发症及脑脊液鼻漏复发。结论 3D-SPACE能安全、可靠地诊断脑脊液鼻漏,并清晰显示脑脊液鼻漏的漏口位置。术中3D-SPACE图像导航辅助下经鼻内镜手术能成功修补脑脊液鼻漏,术后并发症少。
【作者单位】解放军总医院神经外科;
【分类号】:R765.9

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