收藏本站
《中国现代医学杂志》 2006年14期
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

食管癌贲门癌切除机械吻合术后胃食管反流的诊断和治疗

徐启明  周乃康  柳曦  刘颖  杨成秀  
【摘要】:目的探讨食管癌贲门癌切除食管胃机械吻合术后重建食管与胃食管反流之间的关系。方法对50例食管癌术后患者进行了食管胃的压力测定,其中25例尚行了24h食管pH监测和内镜及病理检查,以及35例贲门癌术后患者进行食管胃压力测定,其中20例行24h食管pH监测,15例行内镜和病理学检查。结果测压结果显示:吻合口与吻合口下方的静息压相似,两者比较差异无显著性(P0.05),而吻合口上方静息压增高,食管癌组平均为4.28mmHg,贲门癌组平均为3.46mmHg,经比较食管癌组和贲门癌组吻合口上方和吻合口下方差异有显著性(P0.05)。值得注意的是食管癌组压力值(4.28mmHg)和贲门癌组压力值(3.46mmHg)远低于正常括约肌的静息压(10~45mmHg),因此其抗反流作用的程度是有限的。食管癌组和贲门癌组食管24hpH监测表明食管的酸暴露时间延长,食管酸暴露时间平均百分比分别为11.76%和13.88%,为正常人的9倍和11倍,反流次数增加,最长反流时间达32min和38min,说明手术后的胃食管反流是客观存在的。内镜和病理检查,80.0%的食管癌和86.7%的贲门癌有异常现象及食管炎征象,进一步证实术后患者有不同程度的反流性食管炎。结论食管癌贲门癌切除食管胃吻合术后存在胃食管反流;反流的发生不因机械吻合或手工吻合而异;反流的发生与术后时间的长短无关;24h食管pH监测是最敏感的观察方法;半卧位睡眠是预防反流的有效方法;反流的治疗主要应用促动力药和黏膜保护剂。

手机知网App
【引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 唐巍峰;经胃粘膜下层食管胃粘膜单层吻合法实验研究[D];江苏大学;2008年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 赵雍凡,王资斌,蒋光亮,胡建昆;切除食管癌两种消化道重建方式术后胃食管反流的对比观察[J];中华胸心血管外科杂志;1999年03期
2 徐启明,周乃康,柳曦,刘颖;食管癌切除机械吻合术后重建食管的测压和pH分析[J];解放军医学杂志;2003年07期
3 徐启明,周乃康,柳曦,刘颖;贲门癌切除机械吻合术后的胃食管反流[J];中国肿瘤临床;2004年23期
4 王其彰,刘俊峰,赵新明,雷建章,丛庆文,李文起,李保庆,王福顺,曹富民,张小军,张宏伟,张宏磊;食管胃吻合口能否抗胃食管反流[J];中华外科杂志;1999年02期
5 李保东;食管贲门癌术后胃食管反流病的治疗[J];中国现代医学杂志;2002年05期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 朱爱勇,李兆申,邹多武,许国铭,于凤海,王雯,尹宁;反流性食管炎85例胃酸及胆汁反流的同步监测[J];第二军医大学学报;2001年03期
2 许国铭,李兆申,王娜,谢苏庆,尹宁;一种新型防反流型食管支架及其临床应用[J];第二军医大学学报;1998年05期
3 朱立宇,董志扬,王文钊;贲门失弛缓症经腹手术治疗15例报告及文献复习[J];大连医科大学学报;2002年04期
4 唐梦琳,陈克芳,严明霞;空肠双向置管在食道癌三切口术后的应用及护理[J];护士进修杂志;2002年06期
5 刘秀建,李顺宗,李智岗,韩捧银,赵俊京,杨光,王其彰,王玉云;用显示子检查不同胃型胃排空时间的对照研究[J];放射学实践;2001年06期
6 赵子文,林材元,戴寿军,李瑜元;哮喘和慢阻肺急性加重期食管24小时pH监测[J];广东医学;1998年01期
7 沈汉斌,王刚,蔡晓棠,王中宁;贲门胃底三重断流术治疗门静脉高压症出血[J];肝胆外科杂志;2000年01期
8 甘崇志,冯刚,陈文辉,李香伟;食管癌切除术后胃排空障碍(附32例报告)[J];广西医学;2001年01期
9 潘越江 ,林荣繁 ,宋建文 ,陈炬 ,熊利华;食管中下段癌切除、胃食管弓上吻合两种术式对胃-食管返流及肺活量影响的研究[J];广西医学;2002年07期
10 许川;陈志昌;刘学义;;食管癌、贲门癌术后胃肠功能紊乱的中西医结合治疗[J];贵阳中医学院学报;2006年03期
中国重要会议论文全文数据库 前1条
1 张汝刚;王永岗;王大力;张德超;王其彰;刘俊峰;;食管癌及贲门癌切除术后上消化道功能研究[A];第三届中国肿瘤学术大会教育论文集[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 王雯;反流性食管炎及其并发Barrett食管、食管腺癌的机理研究[D];第二军医大学;2001年
2 朱爱勇;胃食管反流病临床和实验研究[D];第二军医大学;2002年
3 付茂勇;E-selectin在食管癌转移中的作用及cimetidine抑制血管内皮细胞E-selectin表达的实验研究[D];四川大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘心娟;COX-2在Barrett食管和食管腺癌中的表达及意义[D];天津医科大学;2002年
2 邓波;食管动力学及24小时pH监测对食管源性胸痛的诊断价值[D];第三军医大学;2003年
3 王澜涛;术前化疗与贲门癌患者术后胃排空功能的关系[D];河北医科大学;2004年
4 王金栋;食管癌和贲门癌术后残余食管胸胃运动功能与胃食管反流的研究[D];河北医科大学;2004年
5 叶芃;贲门癌近端胃切除空肠间置术预防反流性食管炎[D];浙江大学;2005年
6 李姝;Cdx2和MUC2在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中的表达[D];天津医科大学;2005年
7 张超玉;食管癌手术前后食管测压及24hpH监测[D];中国医科大学;2005年
8 张亚肖;反流性食管炎和抗胃食管反流手术动物模型的建立与实验研究[D];河北医科大学;2006年
9 于军辉;食管癌与贲门癌患者手术前后胃电图变化及其与血液胃动素、胃泌素水平的相关性研究[D];河北医科大学;2006年
10 陈光春;幽门括约肌捏断对胃排空功能影响的实验及临床研究[D];第三军医大学;2006年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前8条
1 路少林,刘涵,李军,费立聪,郑培坤;食管──胃吻合器吻合与一层吻合的临床比较[J];临床外科杂志;1999年03期
2 徐启明,周乃康,柳曦,刘颖;贲门癌切除机械吻合术后的胃食管反流[J];中国肿瘤临床;2004年23期
3 王其彰,刘俊峰,赵新明,雷建章,丛庆文,李文起,李保庆,王福顺,曹富民,张小军,张宏伟,张宏磊;食管胃吻合口能否抗胃食管反流[J];中华外科杂志;1999年02期
4 赵雍凡,王资斌,蒋光亮,胡建昆;切除食管癌两种消化道重建方式术后胃食管反流的对比观察[J];中华胸心血管外科杂志;1999年03期
5 刘俊峰;王金栋;张少为;田子强;王其彰;李保庆;王福顺;曹富民;张月峰;李勇;;食管癌与贲门癌患者术后残余食管与胸腔胃功能研究[J];中华医学杂志;2005年38期
6 张志庸,李单青,崔玉尚,王敏,李力,乔力,李泽坚;食管、贲门癌切除器械吻合术519例[J];中国胸心血管外科临床杂志;2001年03期
7 潘铁成,邱雪峰,李军,汤应雄,赵金平,陈涛,魏翔,宋定伟,张霓;器械吻合与手工吻合在食管癌手术中的对比分析[J];中国胸心血管外科临床杂志;2005年04期
8 王金栋,刘俊峰,王其彰,田子强,张月峰;胃食管吻合术后胃食管反流的研究[J];中华胸心血管外科杂志;2005年03期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 徐启明,周乃康,柳曦,刘颖;食管癌切除机械吻合术后重建食管的测压和pH分析[J];解放军医学杂志;2003年07期
2 王其彰,刘俊峰,赵新明,雷建章,丛庆文,李文起,李保庆,王福顺,曹富民,张小军,张宏伟,张宏磊;食管胃吻合口能否抗胃食管反流[J];中华外科杂志;1999年02期
3 赵雍凡,王资斌,蒋光亮,胡建昆;切除食管癌两种消化道重建方式术后胃食管反流的对比观察[J];中华胸心血管外科杂志;1999年03期
4 陈建华,卫功铨,邵令方,高宗人,许金良,陈明耀;食管癌颈部、胸内吻合术疗效对比观察及生活质量评价[J];中华肿瘤杂志;1996年02期
5 陈欣童;吗丁啉、雷尼替丁加中药治疗功能性消化不良疗效观察[J];中国现代医学杂志;1999年06期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 范育伟;齐立伟;蒋晓东;陈年春;李佳;;三维适形放疗治疗食管癌的疗效观察[J];海南医学;2010年01期
2 刘洪巧;毛永玲;;循证护理在食管癌术后常见并发症预防中的应用[J];现代中西医结合杂志;2010年02期
3 邹以新;;广东省高州市人民医院2003-2008年住院死亡病例统计分析[J];中国自然医学杂志;2010年01期
4 ;《实用临床医药杂志》2010年临床综合继续医学教育试题(2)[J];实用临床医药杂志;2010年03期
5 ;常见医学标准名词(括号内为非标准名词)[J];中国医药指南;2010年04期
6 张军;于石成;杨功焕;;以人群为基础的病例对照研究现场实施中有关问题探讨[J];预防医学论坛;2010年02期
7 俞晔;;春天野菜香 常吃可防癌[J];中国检验检疫;2010年03期
8 李小凤;吴华英;李静;;中医治疗放射性皮炎研究进展[J];现代临床医学;2010年01期
9 杨海燕;张黎莉;;至生胶囊对小鼠免疫功能的影响及其升白作用和抗应激能力的研究[J];中成药;2010年02期
10 贾永森;王媛媛;司富春;;噎膈证方对人表皮生长因子刺激的食管癌EC9706细胞生长信号转导的影响[J];中国实验方剂学杂志;2010年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 季秀珍;张晴;施胜;杨春林;桂佳佳;;彩色多普勒超声在颈内静脉血栓诊断中的应用价值[A];中国超声医学工程学会第二次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
2 陈德芳;陈素玉;;食管癌食管纵隔瘘食管支架植入术后突发休克1例临床分析[A];第11届中国南方国际心血管病学术会议专刊[C];2009年
3 吴正治;张晓丽;王济国;贾秀琴;张永锋;杨敏;;舌苔蛋白质组的分离鉴定与生物信息学分析[A];中国中西医结合学会诊断专业委员会2009’年会论文集[C];2009年
4 王艳;阴赪宏;郑耀丽;;嚼服槟榔引起急性胃食管粘膜损伤1例[A];第五届全国灾害医学学术会议暨常州市医学会急诊危重病及灾害医学专业委员会首届年会学术论文集[C];2009年
5 莫丽;陈远能;;DNA修复基因MGMT、XRCC1在食管癌中表达的研究[A];第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨国家级中西医结合消化系统疾病新进展学习班论文汇编[C];2009年
6 黄俊星;李风月;宋振湘;肖蔚;;胸苷酸合成酶和谷胱甘肽-S-转移酶π在食管鳞癌中的临床研究[A];第三届中国肿瘤内科大会教育集暨论文集[C];2009年
7 李桂芳;孙海;冉兵;陈洁;周小凤;;光动力联合化疗治疗老年食管癌患者的临床研究[A];第三届中国肿瘤内科大会教育集暨论文集[C];2009年
8 李兆元;张琦;宁四清;易铁男;;奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌的临床观察[A];第三届中国肿瘤内科大会教育集暨论文集[C];2009年
9 刘连科;朱陵君;顾艳宏;束永前;;食管鳞状细胞癌切除术后回肠转移1例[A];第三届中国肿瘤内科大会教育集暨论文集[C];2009年
10 陈景礼;;同期放、化疗联合区域性热疗治疗老年食管癌的临床研究[A];第三届中国肿瘤内科大会教育集暨论文集[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 王优鹏慕庆峰;林甸 新农合“一证通”[N];黑龙江经济报;2010年
2 本报通讯员 吕贵德;管理精细奠定跨越之基[N];安阳日报;2010年
3 特约记者 李娜 通讯员 王昕;完善独生子女家庭优惠政策[N];中国人口报;2010年
4 北京中医医院副院长 王笑民;谁与癌症近在咫尺(下)[N];保健时报;2010年
5 记者 顾泳;气管镜长“慧眼”一穿一个准[N];解放日报;2010年
6 健康时报特约记者 胡颜 健康时报记者 白轶南;肿瘤患者对症进食[N];健康时报;2010年
7 健康时报特约记者 何世桢;户外活动是宽心良药[N];健康时报;2010年
8 实习生 李娜;科学饮食,别让癌从“口”入[N];科技日报;2010年
9 本报记者 李木元 见习记者 孙瑞娟;肠癌防治:观念和行动都要跟上[N];人民政协报;2010年
10 实习生 滕娜;功能影像引导,将肿瘤放在“靶”上[N];科技日报;2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 徐医军;RNA干扰沉默食管癌细胞MMP-2基因的实验研究[D];天津医科大学;2009年
2 陈洪岩;S100A14在食管鳞癌中的遗传变异及其功能研究[D];中国协和医科大学;2009年
3 郭伟;ZNRD1在食管癌及EC109细胞中的表达及其临床意义研究[D];第三军医大学;2009年
4 卢春来;食管癌中CXCR4与MMP-9,VEGF表达的临床和实验研究[D];复旦大学;2009年
5 路静;人食管鳞状细胞癌微环境下树突状细胞内皮样分化及其机制的研究[D];郑州大学;2009年
6 杨林;含铂方案治疗晚期食管鳞癌的疗效及预后[D];中国协和医科大学;2009年
7 赵继敏;PKA-CREB和p38MAPK-ATF2通路调控DNA polβ表达在食管癌中的作用[D];郑州大学;2009年
8 何炜;干细胞因子OCT4、SOX2和HIWI在食管鳞癌中的表达及OCT4对食管癌生物学行为的影响[D];郑州大学;2009年
9 王群;瞬时受体电位通道蛋白C6调节食管鳞癌细胞增殖的实验研究[D];复旦大学;2009年
10 赵秋民;同源异型盒基因A5靶向RNA干扰对食管鳞癌增殖、凋亡的影响[D];郑州大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王明;胸段食管癌侵袭程度与区域淋巴结转移的关系[D];吉林大学;2009年
2 王强;食管鳞癌放疗患者Th1/Th2转录因子和细胞因子的表达及艾迪注射液对其调节作用[D];江苏大学;2009年
3 王珍芳;食管癌~(18)F-FDG摄取水平与Glut1、Ki-67及p53蛋白表达相关性研究及其在临床中的意义[D];苏州大学;2009年
4 蒋敏;可溶性B7-H4和蛋白质谱在肿瘤实验诊断中的应用研究[D];苏州大学;2009年
5 张晓飞;颈段及胸上段食管癌放射治疗剂量学研究[D];山西医科大学;2009年
6 郭丽丽;CXCR4、VEGF在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义[D];山西医科大学;2009年
7 牛凯;食管癌患者外周血CD4~+CD25~(Hi)CD127~(lo)调节性T细胞的水平变化及其临床意义[D];山西医科大学;2009年
8 莫丽;DNA修复基因MGMT、XRCC1在食管癌中表达的研究[D];广西医科大学;2009年
9 苏乃伟;广西食管癌中VEGF、MMP-9的表达及其相关性研究[D];广西医科大学;2009年
10 李藏妥;食管癌术前放疗[D];河北医科大学;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026