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腹腔镜与开腹Dixon手术治疗直肠癌的比较

方钱  徐洪根  马进  邵春法  
【摘要】:目的探讨腹腔镜Dixon手术治疗直肠癌的疗效。方法回顾性分析我院2012年1月~2014年10月腹腔镜Dixon手术50例资料,与同期开腹Dixon手术48例进行比较,并随访Karnofsky功能状态评分、生存和复发情况。结果与开腹组相比,腹腔镜组手术时间长[(194. 4±23. 4) min vs.(152. 0±19. 3) min,t=9. 765,P=0. 000],但术中出血少[(134. 7±24. 9) ml vs.(355. 2±32. 2) ml,t=-38. 012,P=0. 000],术后疼痛轻[术后1 d疼痛评分(4. 1±1. 1)分vs.(5. 9±1. 6)分,t=-6. 173,P=0. 000],排气早[(3. 8±1. 0) d vs.(4. 4±1. 7) d,t=-2. 127,P=0. 037],住院时间短[(10. 8±2. 1) d vs.(17. 3±3. 3) d,t=-11. 606,P=0. 000],并发症少[12. 0%(6/50) vs. 29. 2%(14/48),χ~2=4. 443,P=0. 035]。术后6个月、12个月腹腔镜组Karnofsky功能状态评分均高于开腹组[(86. 0±7. 8)分vs.(81. 3±9. 1)分,t=2. 768,P=0. 007;(84. 2±9. 7)分vs.(79. 8±10. 0)分,t=2. 215,P=0. 029]。2组分别随访(25. 8±3. 9)、(25. 2±3. 8)月(t=0. 682,P=0. 497),复发转移率、生存率无统计学差异[12. 0%(6/50) vs. 8. 3%(4/48),χ~2=0. 071,P=0. 790; 92. 0%(46/50) vs.91. 7%(44/48),χ~2=0. 000,P=1. 000]。结论腹腔镜Dixon手术与开腹手术的疗效相当,但术后恢复快,并发症少。

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