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腹腔镜手术治疗阴道子宫内膜异位症43例疗效分析

曾诚  徐嘉宁  周应芳  彭超  陆叶  杨秀丽  周妍  薛晴  
【摘要】:目的探讨腹腔镜手术治疗阴道子宫内膜异位症(内异症)的有效性和安全性。方法 2002年1月~2013年6月我院腹腔镜手术治疗43例经病理证实的阴道内异症,按照内异症治疗原则,常规腹腔镜检查后注射水垫,游离直肠,下推膀胱,分离输尿管,切除病灶,验证直肠完整性,缝合切口并放置引流。结果 32例行腹腔镜病灶切除及粘连松解术,11例行腹腔镜病灶切除和全子宫切除术,其中5例同时行单/双侧附件切除术。36例随访6~126个月,中位随访时间43.7月。26例保守性术式,术后痛经、肛门坠胀、慢性盆腔痛、性交痛、阴道出血的缓解率分别为77.8%(14/18)、50%(4/8)、60%(3/5)、100%(5/5)、100%(8/8),复发3例,复发时间分别为术后1、5、8个月。5例半根治术式和5例根治性术式,8例痛经、5例肛门坠胀和1例阴道出血者均显著缓解,2例慢性盆腔痛者,1例症状显著缓解,1例部分缓解,术后3个月复发1例。8例合并不孕者,4例术后1年内自然妊娠并活产。结论腹腔镜手术治疗阴道内异症安全有效。

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