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《中山大学学报(医学科学版)》 2016年03期
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Gd-EOB-DTPA增强扫描前后磁共振胰胆管成像质量的比较

蔡华崧  王猛  翟凤仪  周丽莎  罗宴吉  郑可国  李子平  冯仕庭  
【摘要】:【目的】比较肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强扫描前后2D T2加权磁共振胰胆管成像(MRCP)的情况,探讨Gd-EOB-DTPA对2D MRCP的影响。【方法】45例肝功能正常的肝胆疾病患者在注射Gd-EOB-DTPA前、注射Gd-EOB-DTPA后5 min、10 min和15 min分别行MRCP。用5分法评价胆总管、左右肝管、肝内二级胆管、胆囊管和主胰管的显像情况,测量胆总管的信号噪声比(SNR)。【结果】四个时期MRCP的胆总管、左右肝管、肝内二级胆管及胆囊管评分差异有统计学意义(P值均0.001)。进一步用Bonferroni法行两两比较,增强扫描前对二级胆管、胆囊管的评分高于增强扫描后5 min,且差异有统计学意义(P值0.001);增强扫描前对胆总管、左右肝管的评分略高于增强扫描后5 min,但差异无统计学意义(P值均0.05)。增强扫描后5 min对各级胆管结构评分明显高于增强扫描后10 min,且评分差异有统计学意义(P值均0.001)。增强扫描后10 min对胆总管的评分高于增强扫描后15 min,且差异有统计学意义(P值0.001);对左右肝管、肝内二级胆管及胆囊管评分差异则无统计学意义(P值均0.05)。四个时期的胆总管SNR分别为63.94±9.77、59.14±10.23、33.3±13.67、28.1±15.98,差异有统计学意义(P0.001)。【结论】注射Gd-EOB-DTPA后,对比剂使正常功能胆管的信号降低,且随着时间的延长,信号降低越明显,MRCP必须在注射对比剂之前完成。

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